Полипы желудка

Описание

Полип желудка — эпителиальные опухолевые образования, возникающие на внутренней стенке желудка. Заболевание носит доброкачественный характер, не характеризуется какими-либо симптомами и относится к редкому. Клинически никак не проявляется, иногда случаются при надавливании на живот болезненные ощущения, порою присутствуют и боли в животе, наблюдаются тошнота и рвота, кровотечение.

Полипы желудка

Во многих случаях выявляются признаки совершенно случайно при обследовании (фиброгастроскопии), касательно иных причин. Общая типология ПЖ подразумевает: полипы фундальных желёз, гиперпластические полипы, аденоматозные полипы.

Появления полипов желудка всегда является свидетельством ответной реакции организма на любые нарушения и воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке желудка.

К опасным факторам относятся:

  • бактериальные инфекции желудка;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые медикаменты.

Заболевание затрагивает пациентов среднего возраста, но случается и у более молодых людей, даже и у детей. У мужчин развивается чаще, чем у противоположного пола.

По морфологическим признакам классифицируются на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы - истинной опухолью не являются, собой представляют гиперплазию клеток эпителия желудка и выявляются в 16 раз чаще. В основном они почти не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы - опухоли желудка, относящиеся к доброкачественным, с довольно большим риском дальнейшего их перерождения в рак желудка, формируются, как правило, из железистых клеток.

По гистологической структуре аденоматозные полипы подразделяются на папиллярные, тубулярные и папиллотубулярные опухоли. Классифицируются помимо морфологических особенностей еще и по размеру и количеству.

Симптомы

Клинически полипы желудка никак не проявляются, иногда присутствуют признаки гастрита, на фоне которого собственно и получают свое развитие полипы.

Образования крупных размеров могут обостряться желудочным кровотечением, при этом в кале обнаруживается кровь, случается рвота с кровью. Такие полипы часто являются препятствием проходимости желудка.

Полипы желудка симптомы

Полипы, которые имеют ножку, могут выходить в 12 - перстную кишку через привратник, и там защемляться. При этом случаются под грудиной острые схваткообразные боли, которые иррадиируют по всему животу.

Полипы также провоцируют и осложнения, а именно: внутреннее кровотечение, формирование язв, сложность в передвижении пищи из желудка в 12- перстную кишку вплоть до непроходимости желудочной, также случается ущемление полипа привратником и озлокачествление.

Диагностика

Для выявления типологии полипов желудка и дальнейшего определения применяют гастроскопию, что позволяет осмотреть желудок и для исследования в лаборатории взять образец ткани. Дальнейшее лечение после выявления полипов желудка определяется размерами и их типологией.

В основном большинство полипов желудка злокачественными не становятся, но некоторые из них повышают в будущем риск рака желудка.

Более всего полипы выявляют при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании по поводу гастрита.

При полипах наблюдается хроническое воспаление слизистой желудка, естественно на первом плане - проявления гастрита.

Гастроскопия – эндоскопическое исследование являются на сегодняшний день наиболее информативной диагностикой. При данных методах исследования можно тщательно осмотреть слизистую желудка, обнаружить образования, выявить их размеры, а также для гистологического анализа произвести забор биопата.

Диагностика полипов желудка

Обнаружить наличие полипов и очертить рельеф стенок желудка позволяет рентгенологическое исследование желудка с применением контрастного вещества.

Каких-то особых методов для выявления полипов желудка не существует, но при подозрении на кровотечение из полипа показано исследование на скрытую кровь кала. В общем анализе при постоянных кровотечениях могут выявляться признаки анемии. Нахождение антител методом ИФА и ПЦР-исследование проводят для выявления хеликобактерной инфекции.

Профилактика

Особых профилактических мер при полипах желудка современная медицина не выделяет. Как правило, основными мерами является предупреждение возникновения гастрита, так как непосредственно хронический гастрит – главный фактор в возникновении и дальнейшем развитии полипов желудка.

Полипы желудка профилактика

Для предупреждения заболевания основными мерами остаются: ограничение либо отказ от курения и, конечно же, приема алкоголя, правильное питание с соблюдением необходимого режима, обязательный контроль над используемыми медикаментами.

Всем пациентам с полипами желудка следует придерживаться диетического питания. При этом, необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую желудка и усиливающие секрецию соляной кислоты.

Лечение

При лечении, самое главное, тщательно и неукоснительно соблюдать все назначения и рекомендации гастроэнтеролога. Исключительно врач определит те лечебные мероприятия, которые действительно необходимы.

Но, оптимальной мерой остается удаление полипов. Если размеры полипов небольшие, то их можно удалить при эндоскопии. В случае с крупными полипами и теми образованиями, у которых наблюдается широкое основание, то здесь необходимо уже серьезное хирургическое вмешательство.

Врач, при гиперпластических полипах малого размера может предложить, например, такую тактику, как диетическое питание с постоянными диспансерным наблюдением обследованием желудка, причем в год - не менее 1-2 раз. Врач определяет характер изменения поверхности полипов, динамику их роста, наличие новых разрастаний. Довольно резкое изменение поверхности полипа в сторону ускорения его роста могут служить признаками его озлокачествления.

Эндоскопия полипов желудка

Серьезные осложнения нуждаются в хирургическом вмешательстве, по возможности, что лучше всего, эндоскопическом удалении полипа.

Исключительно все больные, после удаления полипа, в обязательном порядке должны регулярно обследоваться, так как может возникнуть прецедент возникновения повторных полипов.

Контрольная эндоскопия, спустя 10 -12 недель, необходима после эндоскопического удаления полипов. При этом уточняется полнота очистки от полипов стенок желудка.

Эффект выздоровления наблюдается в срок от 2 до 8 недель.

Не следует забывать того, что регулярный эндоскопический контроль слизистой желудка, к тому же с частыми биопсиями, может способствовать ускорению роста полипа.

Эндоскопия, к тому же, способствует прогрессиорованию злокачественного образования, да еще и склонного к метастазированию.

В случае множественных рецидивирующих крупных полипов, других образований, которые еще и осложняются обильным кровотечением, непроходимостью желудка, защемлением, некрозом, озлокачествлении полипа показана резекция желудка.

Прогноз, как правило, при удалении полипов довольно благоприятен, конечно же, при регулярном диспансерном наблюдении.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий