Повреждение сухожилий

Описание

На сегодняшний день специалисты различают ровно две группы повреждений сухожилий, а именно подкожные либо закрытые, а также открытые. Практически во всех случаях образование закрытых повреждений сухожилий происходит в результате того, что человек выполняет довольно резкое движение конечностью, а также при получении сильного удара по ней каким-то тупым предметом.

 Описание

Открытое повреждение сухожилий – это определенный вид травмы, которая будет сопровождаться образованием рубленной либо резаной раны.

В то же время все виды повреждений сухожилий могут быть подразделены на частичные и полные разрывы. Если же произошло образование полного разрыва, такая травма может быть осложнена еще и тем, что при появлении сильного болевого синдрома возможно довольно резкое сокращение мышц, при этом происходит и ускользание конца самого травмированного сухожилия.

В результате такого явления есть вероятность того, что появятся характерные осложнения во время проведения оперативного вмешательства. То есть, в этом случае хирургу придется довольно долго искать поврежденное сухожилие в окружающих тканях.

Сухожилием называется уникальная соединительная область мышцы, благодаря которой они и будут крепиться к костям, при этом они способствуют обеспечению передачи мышечных усилий. В организме человека есть как длинные, так и короткие сухожилия, а также округлые, узкие, лентовидные, шнуровидные, пластинчатые (апоневрозы).

Закрытые либо подкожные повреждения сухожилий могут быть в виде разрывов и вывихов. Довольно редко встречается образование вывихов сухожилий, которые появляется в результате получения серьезной травмы появившейся при разрыве связок, которые удерживают само сухожилие.

В этом случае может происходить начало кровоизлияния, образуется характерная припухлость. Больного беспокоят неприятные болевые ощущения, которые проявляются непосредственно в месте полученной травмы, также происходит нарушение естественной функции поврежденного сухожилия.

Есть вероятность того, что произойдет вывих сухожилия именно длинной малоберцовой мышцы голени, что происходит при наличии врожденных уникальных особенностей характерных развитий костно-мышечной системы.

Может произойти образование вывиха сухожилий разгибателей пальцев кисти, что характерно в случае повреждения сухожильных пластинок. Получить такой вид травмы возможно при резком разведении пальцев.

В основе проведения лечения образовавшегося вывиха сухожилий лежит не только его вправление, но также и наложение специальной фиксирующей повязки (может применяться гипсовая лонгета). Такая повязка оставляется примерно на три либо четыре недели. В том случае, если у больного был диагностирован застарелый вывих, тогда может быть показано проведение хирургического вмешательства, так как только с помощью операции можно будет избавиться от такой травмы.

Образование закрытого разрыва сухожилий происходит в том случае, если была получена прямая травма либо в результате довольно резкого и сильного сокращения мышц. Практически во всех случаях происходит отрыв сухожилия непосредственно в той области, где именно происходит его прикрепление к кости, в некоторых случаях даже вместе и с небольшим костным фрагментом, что приводит к появлению более серьезной травмы. Бывают случаи, когда разрыв травмированного сухожилия образуется непосредственно в той области, где само сухожилие переходит в мышцу, более редко на протяжении.

Образование закрытого разрыва сухожилия 

В том случае, если происходит разрыв сухожилия, сам пострадавший может услышать характерный треск, при этом появляется резкая и довольно сильная боль, происходит нарушение естественной функции мышцы.

Наиболее часто встречается именно образование разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча, разгибателей и сгибателей пальцев кисти, а также четырехглавой мышцы бедра.

В результате довольно резкого сокращения икроножной мышцы, а также при получении прямого и сильного удара в эту область, происходит разрыв ахиллова либо пяточного сухожилия.

Образование подкожного разрыва сухожилий может происходить в том случае, когда сам пострадавший получает частые микротравмы. Данный вид травмы встречается чаще всего именно у профессиональных спортсменов. Также такой разрыв может происходить и при образовании переломов, в случае наличия определенных заболеваний (к примеру, если пострадавший болеет туберкулезом).

Появление разрыва сухожилий может образоваться совершенно в любом возрасте, однако, наиболее часто от него страдают именно пожилые люди, так как с возрастом происходит снижение естественной эластичности тканей.

Бывают случаи, что образование разрыва сухожилий происходит даже в том случае, когда не были получены большие нагрузки. Такое явление может образовываться при появлении микротравм, а также в случае наличия обменных либо инфекционных заболеваний, которые способны привести к нарушению естественного питания тканей, а также появлению воспалительного процесса.

В случае образования закрытых разрывов сухожилий, может проводиться оперативное либо консервативное лечение. На выбор метода лечения оказывает непосредственное влияние и область произошедшего повреждения, при этом учитывается и давность полученной травмы.

Практически во всех случаях образования разрыва сухожилий четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча, сухожилий разгибателя и сгибателя пальцев кисти, а также ахиллова либо пяточного сухожилия будет проводиться путем хирургического вмешательства.

В том случае, если пострадавший получает своевременное и правильное лечение, ставится вполне благоприятный прогноз.

Образование открытых повреждений сухожилий может происходить в случае получения ранения различными острыми предметами, и конечно, в том случае, если конечность попадает в различные движущиеся части машины.

Чаще всего происходит именно повреждение сухожилий мышц непосредственно в верхней области конечности (примерно на уровне предплечья), но наиболее часто встречается именно травмирование сухожилий сгибателей пальцев.

Также сегодня может встречаться образование изолированного повреждения сухожилий, которые могут сочетаться с характерным ранением кровеносных сосудов, а также нервов.

В том случае, если травма была получена в результате попадания конечности в движущийся механизм, происходит большое расхождение концов сухожилий, что провоцируется резким сокращением мышц.

Для того, чтобы полностью восстановить целостность травмированных сухожилий, есть необходимость в проведении хирургического вмешательства, во время которого накладывается специальный сухожильный шов. Однако, такой шов нельзя накладывать в том случае, если есть открытое повреждение, наличие серьезных рвано-размозженных ран, а также при образовании перелома костей, серьезном повреждении суставов.

Если у больного были диагностированы застарелые повреждения сухожилий, тогда есть необходимость в проведении пластической операции, во время которой осуществляется замещение травмированного сухожилия при помощи специального трансплантата, который может браться не только из здорового, но и поврежденного сухожилия.

В случае образования открытого повреждения сухожилий, больному ставится вполне благоприятный прогноз. Полное восстановление возможно только в том случае, если пострадавший получил правильную и незамедлительную помощь.

Симптомы

В том случае, если происходит повреждение сухожилий, пострадавший будет испытывать довольно сильную боль. Особенностью этой травмы является то, что болевой синдром будет сохраняться.

Симптомы 

При травме сухожилий становится полностью невозможным и движение определенной мышцы. В том случае, если происходит образование закрытого разрыва, появляется довольно сильный ушиб.

Если же произошло образование открытого повреждения сухожилия, тогда становится возможным увидеть открытую рану, в которой будут заметны концы травмированного сухожилия.

Диагностика

В том случае, если у больного открытая рана, в которой видны концы разорванного сухожилия, поставить точный диагноз не составляет большого труда. Однако, при условии, что травма закрытая, появляются определенные трудности.

Определить повреждение сухожилий можно благодаря тому, что отсутствуют движения в соответствующей мышце (это один из главных симптомов травмирования сухожилия).

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, есть необходимость в проведении дополнительного ультразвукового исследования, так как именно тогда станут отчетливо видны концы разорванного сухожилия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить образование повреждения сухожилий, необходимо избегать разнообразных травм, которые могут привести к появлению такой травмы.

Лечение

Практически во всех случаях образования повреждения сухожилий, больному назначается проведение незамедлительного операционного вмешательства. Если есть отрыв сухожилия от кости вместе с мышцей, тогда его конец будет пришиваться на прежнее место.

В том случае, когда происходит разрыв сухожилия, есть необходимость в наложении специального шва. Как только будет завершена операция, травмированная конечность должна будет иммобилизироваться, а для этого применяется простая лонгета.

Если же произошло повреждение сухожилий, которое имеет неполный разрыв (диагноз подтвердился УЗИ), тогда бывает достаточно простой фиксации конечности при помощи лонгеты. При этом конечность должна фиксироваться в том положении, где сухожилие будет максимально натянутым.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий