Правожелудочковая сердечная недостаточность

Описание

Одним из самых страшных диагнозов в кардиологии является сердечная недостаточность. Болезнь хроническая, поэтому пациент должен научиться жить в своем состоянии, избегая рецидивов. Выделяют левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность, однако обратить внимание стоит на поражение правого отдела миокарда.

 Сердечная недостаточность правожелудочковая

Данное сердечное заболевание чаще всего преобладает в пенсионном возрасте, а прогрессирует на фоне присутствующих болезней миокарда. Ограничений по половому признаку не предусмотрено, поэтому характерная форма сердечной недостаточности прогрессирует в женских и мужских организмах одинаково.

Если при поражении левого отдела миокарда формируется застой крови именно в малом круге, то при правожелудочковой сердечной недостаточности данное аномальное явление преобладает в большом круге общего кровотока. В итоге в легких проходят необратимые перемены, чреватые отечностью этого жизненно важного органа. Причин данного патологического процесса не сколько, но медики объясняют это тем, что по определенным причинам преобладает перегрузка правого желудочка.

Сердечная недостаточность правожелудочковая

Если подробно изучить этиологию сердечной недостаточности, то данная форма заболевания обусловлена присутствием в пораженном организме легочной гипертензии. Предшествовать данному диагнозу могут также другие заболевания сердечно-сосудистой системы, представленные артериальной гипертензией, ишемией сердца, атеросклерозом, инфарктом миокарда, инсультом и дистрофией сосудов. Соответственно, важно предупреждать подробные рецидивы, иначе не исключен летальный исход пациента.

Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность при явных проявлениях дистрофии считается конечной стадией характерного патологического процесса, а стабилизировать общее состояние не всегда способны и предписанные реанимационные меры. Так что важно знать симптомы этого диагноза, иначе отсутствие своевременного лечения может закончиться инвалидностью и смертностью.

Симптомы

Для всех заболеваний сердца свойственны рецидивы, которые как раз и наталкивают на тревожные мысли о присутствии проблем с работой сердечной мышцы и сосудистой системы. Признаки в таких клинических картинах ярко выражены, поэтому не обратить на них внимания просто невозможно.

Начинается все с давящего ощущения в области грудины, которое нарастает практически с каждым часом. Больной человек помимо таких болезненных ощущений испытывает острую нехватку кислорода и приступ головокружения. Реже открывает рвота, преобладают обмороки и нестабильность кровяного давления.

Сердечная недостаточность правожелудочковая, симптомы

Если говорить о красноречивых признаках правожелудочковой сердечной недостаточности, то они представлены отечностью не только нижних конечностей, но и рук, лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.

Симптомы сердечной недостаточности правожелудочковой

Кроме того, кожные покровы изменяют свой цвет, заметно бледнея и становясь дряблой. Однако первым признаком стали приступы удушья, прогрессирующие преимущественно в ночное время суток. Иногда такое состояние можно спутать с приступами бронхиальной астмы, поэтому правожелудочковую сердечную недостаточность еще называют «сердечной астмой».

Что же касается показателя АД, то его величина зависит от ряда дополнительных признаков заболевания: при гипертоническом кризе она повышается, а при инфаркте миокарда стремительно снижается. Постепенно прогрессирование сердечной недостаточности провоцирует отек легких, опасный летальным исходом.

Диагностика

Самостоятельно определить заболевание невозможно, а вот врач это может сделать после подробной диагностики. В данной клинической картине клинические обследования представлены ЭКГ, УЗИ, МРТ и рентгеном грудной клетки, а лабораторные исследования – общим и биохимическим анализами крови, анализом мочи.

Диагностика сердечной недостаточности правожелудочковой

Так, ЭКГ демонстрирует острую перегрузку правого отдела сердца, УЗИ позволяет определить перемены и новообразования в области миокарда, а МРТ уместно в затрудненных клинических картинах. Общий анализ крови показывает число лейкоцитов и, соответственно, степень прогрессирования воспалительного процесса; а биохимический – состояние гормонального фона и присутствие потенциальной угрозы для здоровья.

Когда все результаты анализов и обследования будут у специалиста на руках, после повторного осмотра и изучения жалоб пациента можно поставить точный диагноз и назначить адекватную методику лечения. Если возникают затруднения в постановке диагноза, то также требуется выполнить рентген и МРТ.

Профилактика

Конечно, порой избежать сердечных заболеваний просто невозможно, тем более, если речь идет о генетической предрасположенности. Однако, попав в группу риска, важно не забывать о мерах профилактики. Как правило, правожелудочковая сердечная недостаточность прогрессирует на фоне основного заболевания, именно поэтому задача профилактики – своевременно предотвратить рецидив хронического патологического процесса и как можно дольше сохранить период ремиссии.

профилактика сердечной недостаточности правожелудочковой

Для этих целей требуется правильное питание, эмоциональное спокойствие, активный образ жизни, кардионагрузка, контроль веса и регулярный курс медикаментозной терапии. В последнем случае не стоит пить неизвестные лекарства, в любом случае, предварительно важно проконсультироваться с лечащим кардиологом.

Лечение

Если говорить об интенсивной терапии, то ее задача – спасти жизнь пациента и сохранить его работоспособность. Для этих целей специально предусмотрено медикаментозное и хирургическое лечение, причем в последнем случае для выполнения операции необходимы показания специалиста.

Медикаментозная терапия должна быть своевременной и ранней, причем отличаться своей адекватностью. Именно поэтому пациента в стадии рецидива в немедленном порядке госпитализируют, обеспечивая тем самым круглосуточный клинический и лабораторно-инструментальный контролю.

 Лечение сердечной недостаточности правожелудочковой

Медики ставят перед собой задачу – нормализовать кровообращение, как в малом, так и большом круге, при этом стабилизировать его путем нормализации насосной функции миокарда. В таких клинических картинах предписывают бета-блокаторы, антикоагулянты, обезболивающие, сосудорасширяющие и общеукрепляющие препараты, однако их суточная дозировка установлена в индивидуальном порядке.

Если болезнь сопровождается осложнениями, то важно предотвратить отек легких, аритмию, ацидоз и восстановить тканевую перфузию. Добиться положительного терапевтического эффекта порой очень сложно, поэтому кардиохирургам ничего не остается, как провести операцию. Здесь требуется подробная диагностика и показания врача, иначе в дальнейшем врачебная ошибка может стать фатальной.

Такие хирургические манипуляции опасны для жизни и требуют высокого профессионализма, а реабилитационный период весьма продолжительный. Последствия характерной операции могут быть самыми непредсказуемыми, тем белее, не излечивают болезнь сердца окончательно. Период восстановления порой продолжается не один год, при этом заметно снижает общую работоспособность.

Обсуждение и отзывы

студент-медик

Я, конечно, могу быть не прав, но насколько мне известно, "сердечная астма" - это проявление ЛЕВО-желудочковой СН, а не правой...

22 июня 2016 20:26


Оставить комментарий