Проктит

Описание

Проктит — заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки. В случае с сигмовидной кишкой заболевание называется проктосигмоидитом.

Проктит

Если воспалением охватывается жировая ткань, окружающая прямую кишку, то недуг называется парапроктитом.

Насколько распространен проктит, таких точных данных нет. Заболеванию подвержены люди разного возраста, независимо от половой принадлежности.

Анатомия прямой кишки и физиология

Если касаться вопросов анатомии, то прямая кишка отмечается, как конечный отдел кишечника, главная цель которого - выведение непереваренной пищи. Расположена прямая кишка в полости малого таза и со всех сторон окружена жировой тканью. Свое начало берет от сигмовидной кишки и завершается анальным отверстием. Слизистая оболочка покрывает стенку органа, а мышцы выполняют свою функцию по проталкиванию каловых масс.

Слизистая оболочка ответственна за выделение слизи, которая является смазкой для дальнейшего прохождения кала. Кишка подразделяется на два сфинктера, а именно – мышечных кольца. Когда они сжимаются, кал удерживается, во время дефекации они имеют свойство расслабляться. В слизи прямой кишки имеются и пищеварительные ферменты, но в сравнении с остальным кишечником действие их здесь выражено слабее.

Вокруг прямой кишки расположено геморроидальное венозное сплетение, состоящее из множества вен, укрывающихся под слизистой оболочкой и необходимых для соединения нижней полой и воротной вен.

Прямая кишка у мужчин прилегает непосредственно к мочевому пузырю и простате, к влагалищу и матке – у женщин.

Дефекация – довольно сложный рефлекс, при котором участвуют различные мышцы и нервы. Естественно, что слизистая оболочка ПК усеяна нервными окончаниями.

Причинами проктита являются:

  • кишечные инфекции, которые вызваны кампилобактерами, кампилобактерами, вирусом герпеса и цитомегаловирусом;
  • неспецифический воспалительный процесс, который вызвали стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и микроорганизмы;
  • сифилис прямой кишки;
  • туберкулез;
  • гонорейный проктит;
  • паразитарные недуги;
  • травмы прямой кишки.

Причины, приводящие к повреждению прямой кишки:

  • хирургические операции;
  • анальные половые контакты;
  • присутствие в каловых массах непереваренных острых предметов;
  • родовая травма;
  • анальная трещина, в виде дефекта кожи ануса и слизистой оболочки;
  • нерациональное питание.

 Проктит описание

Алиментарный проктит - это воспалительный процесс прямой кишки, к которому приводит неправильное питание. К алиментарному проктиту приводит злоупотребление острыми блюдами, пряностями и приправами, злоупотребление алкоголем. Данные виды пищи приводят к раздражению слизистой оболочки ПК, что в свою очередь способствует чрезмерной выработке количества слизи.

К проктиту приводят и недуги других органов системы пищеварения. Ведь не секрет, что болезни пищеварительной системы вызывают запоры и поносы, а они оказываются факторами развития проктита.

Перечислим же заболевания ПС, приводящие к проктиту:

  • гепатит: токсический, вирусный, лекарственный, алкогольный;
  • цирроз;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • воспаление железы поджелудочной;
  • язвенная болезнь желудка и гастрит;
  • дисбактериоз кишечника.

Заболевания, которые характеризуются венозным застоем, что также приводит к проктиту:

  • геморрой;
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • сердечная недостаточность;
  • венозная недостаточность.

Также к проктиту приводят злокачественные опухоли ПК. Объяснением служит то, что раковые клетки - чужеродные и в организме в ответ на них выделяются антитела. К тому же, опухоль злокачественная, продуцирует токсины, поражающие слизистую оболочку ПК. Метастазы опухоли постепенно захватывают брюшину, что провоцирует перитонит– воспаления брюшной полости.

Тромбофлибит

Отметим, что проктит является еще и одним из проявлений лучевой болезни. К проктиту приводит отравление свинцом, к тому же, замечены и другие тяжелые металлы.

Аутоиммунные причины проктита:

  • неспецифический хронический язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Существуют также факторы, которые способствуют его развитию:

  • снижение иммунитета;
  • частые инфекции;
  • переохлаждение;
  • нарушения стула;
  • воспалительные заболевания рядом расположенных органов.

От течения заболевания проктит подразделяется на: острый и хронический.

Острый проктит, в свою очередь, в зависимости от вида патологических трансформаций в прямой кишке классифицируется на:

  • катарально-геморрагический;
  • катарально-гнойный;
  • эрозивный;
  • полипозный;
  • язвенный;
  • язвенно-некротический;
  • гнойно-фибринозный.

К самым тяжелым формам острого проктита относятся: эрозивный, катарально-гнойный, полипозный, язвенный.

Геморроидальный проктит

Хронический проктит, в свою очередь, классифицируется на:

  • гипертрофический;
  • нормотрофический.

Симптомы

Симптоматика заболевания классифицируется от течения заболевания.

Острый проктит. В основном признаки носят постоянный характер, но пациента беспокоят в течение короткого времени. Обычно заболевание сопровождается недомоганием, общей слабостью и повышением температуры тела. Различные травмы прямой кишки, инфекционные заболевания острого характера, могут привести к острому проктиту.

Проктит симптомы

Также признаками острого проктита являются:

  • боли в прямой кишке, промежности и пояснице;
  • нехарактерные выделения из прямой кишки;
  • озноб;
  • нарушения стула либо позывы на дефекацию, довольно болезненного характера.

Как правило, признаки острого проктита наблюдаются в продолжение нескольких часов либо суток. Проходят, при правильном лечении, быстро. Главное, при подозрении на острый проктит вовремя обратиться к проктологу.

Хронический проктит. Признаки обычно выражены слабее, но напоминают о себе в течение длительного времени. Обычно течение заболевания волнообразное: обострения периодические сменяются ремиссиями. К хроническому проктиту приводят зачастую хронические инфекции, различные патологии сосудов, опухоли злокачественные прямой кишки, аутоиммунные заболевания.

Также симптомами хронического проктита являются: слабые боли в прямой кишке, чувство жжения и зуда, выделения из прямой кишки постоянного характера и в виде гноя или слизи, примеси крови в кале, истощение, анемия, бледность, повышение температуры наблюдается не всегда, иногда не превышают 37 ° С.

Симптомами язвенного проктита, как и язвенно-некротического, служат примеси свежей крови в кале или ее сгустки.

Для лучевого поражения ПК – тяжесть и жжение в прямой кишке, кровянистые выделения.

Проктит дает осложнения, а именно:

  • острый парапроктит;
  • пельвиоперитонит;
  • воспаление жировой клетчатки;
  • ректальные свищи и хронический парапроктит;
  • колит и сигмоидит;
  • полипы и опухоли злокачественные прямой кишки;
  • вследствие рубцевания – сужение прямой кишки;
  • снижение иммунитета.

Диагностика

Самое первое, что предпринимает врач для диагностики заболевания – это пальцевое ректальное исследование ПК. Может быть выполнено без всякой специальной предварительной подготовки.

Пальцевое исследование

Также применяются такие методы исследования, как:

  • ректоскопия;
  • эндоскопическое исследование:
  • биопсия слизистой;
  • копрограмма;
  • бактериологический посев кала;
  • анализ кала на цисты простейших, яйца гельминтов, выявление паразитов.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться правильного питания. При этом ограничить потребление жареной, острой, пряной, жирной, экстрактивной пищи.

Также следует отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Необходимо тщательно следить за гигиеной ануса и половых органов. Во время половых контактов следует использовать средства защиты.

Запрет на острую пищу

И, естественно, необходимо своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний рядом расположенных органов.

В стадии ремиссии показаны:

  • санаторно-курортное лечение;
  • радоновые ванны;
  • грязетерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • диатермия;
  • минеральные воды «Ессентуки» и «Боржоми».

Лечение

При проктите главное придерживаться рекомендованной диеты. Следует исключить из своего рациона пищу, раздражающую прямую кишку, а именно: жирное, пряное, кислое, острое. При остром проктите и при возникшем обострении хронического временно советуют исключить употребление ягод, фруктов, овощей, сладостей.

Следует соблюдать режим и умеренные физические нагрузки. При проктите не рекомендуется находиться длительно в сидячем положении. Подобное вызывает застой в венах таза и нижних конечностях, к ослаблению мышц тазового дна. При постельном режиме и особо тяжелом состоянии пациента также рекомендуются физические упражнения, но довольно умеренные.

При полипозном, язвенно-некротическом, язвенном остром проктите, как правило, пациента госпитализируют в стационар. Амбулаторное лечение в поликлинике проводится при других формах заболевания, как и в случае с хроническим проктитом. Госпитализация показана при обострении.

Лечение проктита

В качестве лечения показаны антибиотики, такие как: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, макролиды, левомицетин, тетрациклин, метронидазол.

Также при лечении рекомендуются спазмолитики (но-шпа) и антигистаминные средства (налокром, кромогликат натрия, вивидрин, бикромат, интал.

Рекомендуются в качестве лечения очистительные клизмы и лечебные, с использованием трав.

К хирургическому лечению существуют такие показания, как:

  • обострение в виде парапроктита;
  • обострение в виде сужения прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит (исключительно по показаниям);
  • проктит, который вызван опухолями прямой кишки;
  • продолжительное вяло текущее воспаление.

Обсуждение и отзывы

болот

Мне врач сказал нужно оперировать.

3 мая 2016 07:41


Оставить комментарий