Разрыв яичка

Описание

Разрывом яичка считают одно из наиболее серьезных и опасных осложнений травм мошонки, а в частности яичка, при которых нарушается целостность такового. Причем, как правило, в таких случаях явного разрыва яичка медики производят его полное удаление.

Разрыв яичка

Конечно же, в современном мире (имеется в виду в постоянном мирном времени) преобладают именно закрытые повреждения либо же травмы мошонки, а так же соответственно яичка, реальная частота которых может составлять не более 9-13% от всех имеющихся повреждений иных мочеполовых органов. Так же закрытые повреждения мошонки и разрывы яичка встречаются несколько чаще, нежели открытые, а вот самопроизвольно возникающие разрывы считаются огромной редкостью.

Конечно же, при травмах мошонки далеко не всегда повреждаются ее органы. И это легко объясняется тем, что в момент любой травмы должно происходить рефлекторное сокращение тех мышц, которые ответственны за поднятие яичек, естественно, что таковые обычно умудряются мигрировать из зоны негативного воздействия некой травмирующей силы. Тем не менее, так, конечно же, бывает не всегда.

К примеру, закрытая травма мошонки может приводить к разрывам яичка в тех конкретных случаях, когда довольно сильный удар или давление приходится непосредственно на яичко, которое располагается прямо у лобковой кости.

Кроме того в ряде случаев некое внезапно приложенное усилие может существенно толкнуть яичко куда-то вверх, скажем по направлению к самому паховому каналу либо даже протолкнуть сквозь данный канал в брюшную полость. Подобные повреждения наиболее часто могут встречаться при опасных дорожно-транспортных происшествиях чаще у водителей мотоциклистов вследствие слишком резкого и главное внезапного удара мошонкой о довольно широкий бензиновый бак.

Следствия разрыва яичка, равно как и последующие травматические воспаления различных органов, крайне опасны для мужчины и требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Следует сказать, что максимально сильная боль, ощущаемая в области мошонки (паха) считается наиболее распространенным и часто замечаемым симптомом некой травмы, а возможно и разрыва яичка. Когда полученные травмы не вызывают сколько-нибудь серьезных повреждений яичка, боль может проходить сразу после оказания пострадавшему первой помощи. Однако при разрыве яичка боль будет только резко усиливаться, и усугублять общее состояние больного.

Довольно сильная тошнота и даже обильная рвота всегда считаются некой ответной реакцией пострадавшего организма на довольно сильную боль, которая обычно возникает при разрыве яичка. Хотя иногда такая симптоматика может указывать только на перекрут яичка, который хоть и является менее опасным состоянием, тем не менее, требует так же скорой помощи.

Резкое покраснение кожи всей мошонки, а так же значительное увеличение размеров таковой могут являться следствием сильного отека либо даже острого воспаления, возникших вследствие разрыва яичка.

Так же при разрыве яичка кровоподтёки и так называемая геморрагическая инфильтрация, нередко может распространяться даже на половой член, на всю промежность или внутреннюю поверхность бедер, а иногда и на всю переднюю стенку живота.

Более того при разрыве излившаяся кровь может скапливаться в стенках мошонки, совершенно не проникая несколько глубже так называемой наружной семенной фасции. Естественно, что боли в таком случае могут быстро сменяться чувством сильной тяжести либо же напряжения во всей мошонке.

Разрыв яичка симптомы

Часто из-за мощного кровоизлияния кожа всей мошонки может приобретать резко багровую или даже синюю, а иногда практически чёрную окраску. Через стенку самой мошонки не удаётся прощупать само яичко, либо же его придаток, или тот же семенной канатик.

Столь мощное повреждение как разрыв яичка часто сопровождается образованием крайне глубоких кровоизлияний (мощных гематом), которые принято разделять на экстравагинальный тип и интравагинальный тип.

Однако достаточно чётко различать те же экстравагинальные от интравагинальных кровоизлияний, к сожалению не всегда реально. Ведь столь тяжёлые травмы могут приводить к скоплению выделяемой крови в самых различных слоях самой мошонки и могут приводить к сочетанию самых разнообразных кровоизлияний.

В любом случае разрывы яичка или его оболочек вызывают не только сильную боль, нередко такие травмы сопровождаются мощной рвотой, частыми и сильными судорогами, глубоким обмороком, и даже шоком.

Диагностика

Естественно, что при любых травмах мошонки, а в частности яичка следует срочно обратиться к опытному врачу-урологу. Ваш врач должен будет осмотреть и по возможности ощупать мошонку, а также произвести так называемую диафаноскопию (это напомним стандартное просвечивание всей мошонки путем создания пучка яркого света).

Конечно же, при некоторых травмах либо же повреждениях мошонки (когда разрыв яичка сомнителен) врачи часто считают необходимым назначить некоторые из дополнительных обследований для того, чтобы суметь уточнить степень полученного повреждения и убедиться либо же наоборот исключить разрыв яичка.

К примеру, для выяснения ситуации часто проводят УЗИ всех имеющихся органов мошонки, а так же допплеро обследование всех сосудов мошонки. Как правило, при помощи таких методик обследования врач легко сможет отличить разрыв яичка от кровоизлияния в таковое (или гематоцеле), исключить или же подтвердить сопутствующее повреждение структуры семенного канатика (часто встречающийся разрыв лишь кровеносных сосудов, либо же семявыносящего протока).

Разрыв яичка диагностика

А вот, к примеру, общий анализ мочи вполне может дать понять медикам о наличии, либо же полном отсутствии часто сопровождающего разрыв яичка воспаления всего мочеиспускательного канала.

Заметим что, несмотря на довольно выраженную клиническую картину разрыва яичка, диагностика такого закрытого повреждения органов мошонки может быть несколько затруднена из-за определенных сопутствующих травм мошонки.

В любом случае для точного распознавания наличия частичных либо полных подкожных разрывов яичек наиболее информативны, оказываются все те же УЗИ исследования, или методики МРТ. Часть дополнительной информации при закрытых травмах мошонки и внутренних разрывах яичка вне сомнения смогут дать такие методики как КТ либо то же МРТ.

И, тем не менее, иногда даже при помощи самых современных исследований бывает невозможно абсолютно верно определить характер и степень повреждения мошонки, а главное исключить или подтвердить разрыв яичка. Как правило, в подобных ситуациях и при сохранении острой болезненной клинической картины медики могут назначать операцию – стандартную ревизию органов мошонки.

Профилактика

Для профилактики любых травм мошонки, а в частности для профилактики разрыва яичка, мужчинам, мальчикам и подросткам, равно как и их родителям следует соблюдать несколько простых правил. Итак:

  • Покупая себе либо своему ребенку велосипед, следует подбирать таковой строго по возрасту и в соответствии с ростом ребенка (или со своим ростом). Никогда не стоит брать велосипед для ребенка, как говорят «на вырост». При этом наименее опасными считаются модели велосипедов, которые обладают складной рамой, не имеющей верхней перекладины.
  • Однозначно не стоит разрешать ребенку даже пытаться кататься на излишне большом (взрослом) велосипеде. И, конечно же, крайне опасно кататься на таком большом велосипеде стоя под рамой.
  • Обязательно следует рассказывать мальчикам, чем могут быть опасны сильные удары палкой, рукой либо же ногой по промежности. Старайтесь не разрешать детям во время различных игр наносить такие удары в указанную область.
  • Крайне важно предупреждать ребенка, какими именно травмами могут заканчиваться занятия несанкционированной домашней пиротехникой.
  • Ну и конечно не следует надевать на ребенка и носить самому уж слишком тесное не комфортное нижнее белье, которое может не позволить яичку своевременно подняться при травме вверх и тем самым избежать разрыва.
  • Важно приучить ребенка (и придерживаться таких правил самому) сразу сообщать родителям или медикам о любого рода травмах, независимо от конкретного места повреждения. Ведь эта привычка может существенно помочь в предупреждении слишком затяжного лечения.
  • Никогда не следует даже пытаться самостоятельно вылечить определенные заболевания либо травмы любых из органов промежности. При получении травмы или ощущая некие неприятные симптомы, следует немедленно обратиться в ближайшую поликлинику к врачам урологу либо же к хирургу.
  • Ну и, конечно же, при наиболее серьезных травмах области промежности, которые сопровождаются болевым шоком, возможно массивной кровопотерей либо же просто чрезмерным отеком, следует стараться любыми средствами транспорта отправить такого пациента (ребенка или взрослого) конкретно в хирургическое отделение.

Лечение

К сожалению, консервативное лечение трав яичка может быть, возможно, только тогда когда наблюдается только гематоцеле  не сопровождающееся разрывом яичка.  Наиболее часто разрыв яичка приводит к острой необходимости проведения орхиэктомии, а основными факторами, способствующими подобному лечению, выступают резкая боль и присоединение инфекции.

Разрыв яичка практически всегда считается основным показанием к максимально раннему, имеется в виду в самые первые часы либо максимум дни после полученной травмы, оперативному вмешательству. А вот при наиболее тяжёлых сочетанных травмах операцию на мошонке считается возможным производить в числе оперативных мероприятий вторичной очереди.

Разрыв яичка лечение

Изначально при получении травмы и для более простого транспортирования пострадавшего в больницу можно для местного охлаждения части или полностью повреждённой мошонки использовать пузырь со льдом, который предварительно оборачивается полотенцем.

Ну и конечно буквально все операции при разрыве либо иных травмах яичка завершаются дренированием раны, равно как и последующим наложением стерильной повязки с приданием всей мошонке специального возвышенного положения. Ведь наиболее серьёзным осложнением закрытого разрыва либо иных повреждений яичка может считаться развитие гангрены всей мошонки.

Обсуждение и отзывы

Евгений

Существует-ли, в практике ятрогенный разрыв яичка, после осмотра хирурга ребенок попал на операционный стол, на операции разрыв яичка.

12 сентября 2014 19:12


Оставить комментарий