Разрыв спинного мозга

Описание

Как сообщают медики, повредить спинной мозг человека весьма затруднительно, поскольку он защищен позвонками и мышечным корсетом. И, тем не менее, в нейрохирургии встречается такое неприятное заболевание, как разрыв спинного мозга, чреватое осложнениями для жизни и здоровья.

Разрыв спинного мозга

Такой патологический процесс сопровождается потерей чувствительности и двигательной активности ниже очага поражения, превращая характерного пациента в инвалида. Состояние может сопровождаться арефлексией, автономным параличом, ясностью сознания и трезвостью ума, а также неожиданным приступом артериальной гипертензии.

В данной клинической картине состояние пациента зависит от его отношения к собственному здоровью. Если разрыв спинного мозга обнаружен незамедлительно, то прогноз более благоприятный, чем случаи игнорирования этого заболевания. Важно понимать, чем грозит запущенная стадия этого недуга и тот факт, что ее последствия являются уже необратимыми.

Патогенез выглядит так: первыми отмирают клетки, сдавленные при непосредственном поражении, а затем соседние – ввиду острой нехватки жизненно необходимого кислорода.

Следующим этапом становится механизм апоптоза, в результате которого очаги некроза становятся масштабными. Соответственно, имеет место отсроченный разрыв спинного мозга, который уже невозможно излечить.

Конечно, всем понятно, что этиологией характерного патологического процесса является сильное травмирование спинного мозга, однако о предрасполагающих факторах все же стоит поговорить подробнее.

  1. Падение с высоты заметно увеличивает риск получения такой порой не совместимой с жизнью травмы. Для обычных людей опасность высоты возникает нечасто, однако профессиональным спортсменам такой риск известен не понаслышке. Особенно актуален он во время прыжков в воду, работы со страховочными тросами и выполнения акробатических трюков. Как правило, очаг патологии в данной клинической картине сосредоточен в области шейного отдела позвоночника.
  2. А вот автокатастрофа – это тот колоссальный риск, которому подвержен любой человек, будь то прохожий или водитель. Особенно опасно водить мотоцикл, поскольку отсутствие спинки сиденья только усиливает тяжесть нанесенного на позвоночник удара.
  3. Бытовые травмы представлены падением с лестницы или стула, гололедом, а также ножевыми либо огнестрельными ранениями, которые как раз и затрагивают область спинного мозга.

На основании этиологии патологического процесса, можно смело заявить, что разрыв спинного мозга имеет две клинических картины.

отмирание клеток спинного мозга

В первом случае наблюдается масштабное повреждение и отмирание клеток спинного мозга, однако их непосредственные функции запоминают соседние сегменты, благодаря чему и происходит скорое восстановление временно нарушенной работы мышечного корсета нарушенная работа мышц.

При отсутствии механизма апоптоза характерному больному удается вернуться к своей прежней жизни, но уже в совершенно ином ритме.

Во втором случае дело обстоит значительно хуже, поскольку непосредственно после травмирования происходит стремительное разрушение проводящих путей, и связь с соседними сегментами теряется. Работа тела будет временно блокирована, причем срок не известен.

Симптомы

Основным симптомом разрыва спинного мозга является спинальный шок, который сопровождается временным отключением пораженного позвоночника и всего организма. В таком состояние наблюдается автономная работа сердца и вентиляция легких. Продолжительность такого «ступора» также не известна, но врачи утверждают, что с такими травмами больные долго не живут.

Если пациенту все-таки удалось пережить спинальный шок, то последствия разрыва спинного мозга могут быть самыми предсказуемыми, а отразиться серьезными осложнениями для здоровья.

Диагностика

Первым делом больного должен осмотреть нейрохирург, который по шкале дает оценку его состоянию, исходя из максимального показателя 100 баллов. После этого необходимо выполнить подробную диагностику позвоночника, которая позволит не только четко очертить преобладающий очаг патологии, но и спрогнозировать течение патологического процесса.

Так, выполненный снимок рентгена позвоночника определяет не только само заболевания, но и сопровождающие его отклонения в привычном строении и функциональности. Кроме того, не помешает выполнение люмбальной пункции для измерения точного показателя ликворного давления.

А вот ликвородинамические пробы определяют проходимость присутствующих субарахноидальных пространств, определяя число сдавленных и пораженных клеток. Также для этих целей показана миелография с применением рентгеноконтрастных веществ, уточняющая степень компрессии спинного мозга.

Профилактика

В данной клинической картине профилактика, как таковой, просто не существует. Каждый человек должен понимать всю ответственность травмирования и ее последствия. Именно поэтому так важно в своей жизни снизить показатель травматизма.

Особую осторожность проявлять профессиональным спортсменам, автолюбителям, любителям экстрима и экстримальных видов спорта, а также при опасной работе и большом невезении. Проще говоря, своевременно предотвратив травму позвоночника, можно и не знать, что такое разрыв спинного мозга.

Лечение

Если травма уже произошла, то первым делом необходимо подумать о незамедлительных реанимационных мерах, поскольку с таким страшным диагнозом каждая минута дорога. Именно поэтому пациента нужно положить на жесткую и неподвижную основу, после чего срочно вызвать скорую помощь.

Разрыв спинного мозга лечение

Врачи в данной клинической картине врачи первым делом вводят большие дозы сильнодействующих препаратов, способных поддерживать жизнеспособность травмированных клеток. Следующим шагом становится операция, и чем быстрее, тем лучше.

Основная задача нейрохирурга — удалить все преобладающие осколки и обломки поврежденного позвонка, ведь именно они способны дополнительно травмировать спинной мозг. После этого требуется срочно нормализовать кровообращение, иначе очаги некроза будут только прогрессировать.

Если все хирургические меры дали положительную динамику заболевания, то пациенту еще некоторое время не сможет контролировать свое тело, зато будет пребывать в сознании. При разрыве спинного мозга обязательно показана восстановительная терапия, однако важно понимать, что период реабилитации может существенно затянуться.

Пролежать в больнице под строгим наблюдением квалифицированных специалистов придется не один месяц. После выписки больному оформляют инвалидность, позволяющую ему в лучшем случае работать на легком труде.

Однако существуют и те клинические картины, когда пациент не переживает операции либо просто не доезжает до операционного стола. Риск летального исхода достаточно велик, а тем, кому удалось пережить такую трагедию, можно смело заявить, что родились ни в рубашке. Многие остаются инвалидами, прикованными к инвалидному креслу, однако, в любом случае, клинический исход индивидуальный. В целом, прогноз неутешительный.

Обсуждение и отзывы

Елена

Подскажите, где делают такие операции.

14 мая 2015 15:16

shadurdy

Где делают такие орератции, если узнаете скажите мне пожалуйста,
Sadurdi-2011@mail.ru
line id: shadym88
tel:+99364258181

2 июля 2015 11:15

sergo abramian

Сможет ли больной шевелить пальцами ног при разрыве спинного мозга?

8 января 2016 02:34

Сергей

У меня анатом. разрыв с.м., но ноги немного двигаются, как попасть на операцию.

24 мая 2016 16:31

элер хакимов

У меня ноги дергаются, но мочеиспускание и опорожнение не могу контролировать, как попасть на операцию, готов любой оплате.

6 июня 2016 10:08

женя

У меня разрыв между 7-10 позвонками, скажите есть надежда что я пойду?

7 июля 2016 16:34

Мария

У меня разрыв с.м. между 2-3 позвонками, перелом головки шейки бедра, смогу я ходить снова?

10 июля 2016 13:16

Татьяна

После ДТП у сына полная парализация нижних конечностей. Ноги дергаются. Мочеиспускание и опорожнение не контролирует. Где делают операции по восстановлению спинного мозга?

14 октября 2016 18:44

Настя

Мы разбились на вертолете. У молодого человека разрыв спинного мозга. Мочеиспускание и опорожнение не контролирует. Ноги не шевелятся. От момента травмы прошло 20 дней. Позвоночник зафиксировали, есть ли шанс восстановить спинной мозг... очень свежая травма, мы можем успеть.

20 ноября 2016 19:54


Оставить комментарий