Разрыв уретры

Описание

В отличие от женщин, травма уретры более часто происходит непосредственно у представителей сильной половины человечества. Главной причиной такого явления считается именно уникальное анатомическое строение данного органа – у мужчин мочеиспускательный канал может достигать 23 сантиметров (это средний показатель), в то же время у женщин он равен примерно 2 сантиметра в длину.

Разрыв уретры 

Для того, что иметь возможность предотвратить появление такой травмы, необходимо более подробно ознакомиться с главными причинами, которые способны привести к появлению такой травмы.

Самой главной и основной причиной, которая способна привести к образованию разрыва уретры относится падение на разнообразные твердые предметы, о которые пострадавший ударяется областью промежности. Однако, подобная травма может произойти и в результате образования перелома передней области тазового кольца.

На сегодняшний день различается несколько видов разрыва уретры, к числу которых относится:

- непроникающий разрыв уретры, при котором происходит нарушение только целостности мышечной и слизистой оболочек (может происходить частичное нарушение);

- проникающий разрыв уретры, при котором стенки уретры будут разорваны полностью по всей толщине.

Вызвать закрытую травму уретры может серьезная травма промежности, а также она может появиться в результате проведения инструментального исследования, в случае перелома полового члена. В результате этого может произойти частичный либо полный разрыв мочеиспускательного канала, при этом возможно, что не произойдет нарушения наружного кожного покрова.

В том случае, если происходит полный разрыв уретры, существует вероятность, что во время процесса мочеиспускания может происходить проникновение мочи непосредственно в ткани, расположенных рядом органов. В результате этого появляется риск образования довольно серьезных осложнений.

В случае образования серьезного повреждения либо разрыва уретры происходит и стриктура либо сужение уретры. При условии получения закрытой травмы уретры пострадавшего могут начать беспокоить характерные симптомы, к числу которых относится образование гематомы промежности, беспокоит больного задержка процесса мочеиспускания, вне акта мочеиспускания происходит выделение крови непосредственно из самого мочеиспускательного канала.

Разрыв уретры 

В случае получения травмы и появления хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу.

В результате образования разрыва уретры, у пострадавшего может развиться довольно серьезный болевой шок. Из-за полученной травмы не только кожа мошонки, но также и промежности начинает постепенно приобретать ярко выраженный сине-багровый оттенок, при этом появляются резкие боли и развивается довольно сильный отек в месте повреждения. Если происходит полный разрыв уретры, не наблюдается выделения крови.

Образование отрытого повреждение уретры происходит в случае получения резаных и колотых ран, и конечно, при огнестрельном ранении.

В том случае, если было получено неглубокое и незначительное повреждение, тогда может не происходить нарушения процесса мочеиспускания из-за кровотечения, образовавшегося из раны. При таком виде травмы больного будет беспокоить незначительная болезненность, практически во всех случаях, происходит довольно быстрое заживление образовавшейся раны.

Если же больной получает более серьезные повреждения и ранения, есть вероятность того, что параллельно будет травмирован и половой член (при условии, что травма была получена мужчиной), также может быть повреждена прямая кишка, мочевой пузырь. В результате открытия довольно сильного кровотечения может произойти развитие большой и серьезной гематомы.

В том случае, если происходит образование незначительного повреждения уретры, тогда курс лечения будет включать в свое число антибактериальную терапию. При этом, в обязательном порядке, больной должен соблюдать и строгий постельный режим, так как именно от этого будет зависеть скорость выздоровления.

Если же происходит нарушение процесса мочеиспускания, тогда есть необходимость в проведении катетеризации мочевого пузыря, благодаря чему становится возможным отведение мочи.

В результате получения довольно серьезных повреждений, для того, чтобы полностью восстановиться травмированный мочеиспускательный канал, необходимо проведение незамедлительного хирургического вмешательства.

При получении таких травм, в обязательном порядке, надо обратиться за помощью к опытному врачу, так как только в этом случае возможно выздоровление. Также, благодаря этому можно будет предотвратить развитие более серьезных осложнений. Такие травмы, ни в коем случае, нельзя пытаться лечить самостоятельно.

Симптомы

В том случае, если произошло образование проникающего разрыва уретры, диагностировать его можно благодаря проявлению ярко выраженных характерных признаков, а именно – происходит задержка процесса мочеиспускания, из уретры начинается выделение крови (этот симптом еще может называться «уретроррагия»).

Разрыв уретры 

В области промежности, происходит образование под кожей кровоподтека, который располагается в районе кожного покрова, находящегося между анальным отверстием и половыми органами.

В том случае, если больной сделает попытку помочиться, этот процесс приведет к появлению довольно сильного и резкого чувства боли, при этом в области промежности появляется ощущение распирания.

Если же произошел перелом уретры, тогда у пострадавшего появляется довольно сильный болевой шок. Также такой вид травмы может привести к развитию мочевой флегмоны. При условии повреждения уретры той области, где находится мочеполовая диафрагма, тогда есть вероятность распространения затеков мочи и в область малого таза, в результате чего значительно ухудшается общее состояние здоровья пострадавшего. Если мочевой пузырь будет переполнен либо растянут, происходит развитие задержки мочи.

В случае образование непроникающего разрыва уретры пострадавший начинает испытывать довольно частые позывы к мочеиспусканию. При этом характерным признаком такого вида травмы является и образование уретроррагии, а сам процесс мочеиспускания будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями.

Симптомы разрыв уретры

В то время, как будет проводиться обследование больного, ни в коем случае, недолжен сдавливаться с боков таз, так как существует вероятность того, что при выполнении таких движений может произойти смещение образовавшихся обломков костей (что возможно при получении сильного удара в область таза). Также смещение отломков костей может привести к тому, что неполный разрыв уретры преобразуется в полный.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать образование разрыва уретры, необходимо провести тщательный осмотр пострадавшего, при этом назначается прохождение дополнительных клинических исследований.

В обязательном порядке проводится ретроградная уретрография. Данная процедура является определенным видом рентгеновского исследования, при котором вводится специальное контрастное вещество непосредственно в мочеиспускательный канал.

Данное исследование будет проводиться перед тем, как больному назначается хирургическое вмешательство, так как именно благодаря этому становится возможным более точно определить не только локализацию, но и характер полученной травмы.

Профилактика

Предотвратить образование разрыва уретры можно в том случае, если человек будет избегать получения травмы, которая способна привести к подобному виду повреждения.

Лечение

В том случае, если пострадавший получил довольно серьезную травму уретры, а также если произошло развитие сильного травматического шока, основные лечебные мероприятия будут направлены непосредственно на то, чтобы осуществить его максимально быстрое устранение.

Является строго противопоказанным введение непосредственно в мочеиспускательный канал катетера. Для того, чтобы происходил вывод мочи, скопившейся в полости мочевого пузыря, есть необходимость в проведении пункции, а в некоторых случаях может назначаться капиллярная цистостомия.

Прибор для лечения уретры

Проведение незамедлительного хирургического вмешательства необходимо только в том случае, когда произошел тяжелый проникающий разрыв. В ходе операции проводится создание специального отверстия, которое используется для искусственного и временного отведения мочи (такое отверстие носит название «цистостома»). Помимо создания такого отверстия будет накладываться на сам мочеиспускательный канал специальный первичный шов. Проводится и дренирование тканей от излившейся мочи, которые расположены вокруг травмированной уретры.

Накладывание первичного шва становится возможным только в том случае, если операция проводится на ранних сроках (желательно сразу же после того, как был поставлен диагноз). Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить вероятность проникновения в расположенные рядом ткани опасных инфекционных агентов.

После того, как будет завершена операция, больному назначаются к приему специальные обезболивающие, а также антибактериальные препараты.

В случае получения такого вида травмы, больной должен как можно быстрее быть доставлен в поликлинику, где ему будет оказана незамедлительная медицинская помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение, а также принимать обезболивающие препараты, так как таким образом можно будет только ухудшить состояние больного.

Обсуждение и отзывы

Альберт

Можно-ли применение афродозиака при разрыве уретры

13 октября 2015 16:28


Оставить комментарий