Болезнь Рейтера

Описание

Болезнь Рейтера или одна из разновидностей артрита реактивного – ревматологическое заболевание, этиологией которого является Chlamydia trachomatis (микроорганизм грамотрицательный с микроскопическими размерами).

Данный вид хламидии существует и развивается исключительно внутриклеточным образом, и носит паразитирующий характер. Цикл развития данного паразита составляет примерно три дня. А после его формирования инфицированная клетка разрушается, и множество хламидий оказываются в межклеточном пространстве.

В свою очередь, данные хламидии инфицируют и развиваются в новых клетках организма. Передается данный вид паразита половым путем.

Артрит реактивный

Болезнь Рейтера в медицине еще имеет название «синдром уроокулосиновиальный». Обычно болезнь Рейтера сопровождается так же заболеваниями типа уретрит и конъюнктивит. Область поражения может распространяться на кожные покровы, слизистые оболочки и ногти (поверхностные проявления), а так же на внутренние органы – почки, печень, легкие, миокард.

Инкубационный период заболевания Рейтера может длиться от семи дней до целого месяца. А само заболевание может протекать в организме до шести месяцев подряд.

Симптомы

Начало болезни Рейтера всегда характеризуется хламедийным уретритом с приглушенной симптоматикой или же вовсе бессимптомным характером. Хламедийный уретрит проявляется редким появлением в моче прозрачных слизистых выделений, иногда с примесями гноя. Больной может только ощущать во время мочеиспускания неприятные боли, которые прекращаются сразу после окончания мочеиспускания.

При болезни Рейтера нередко можно наблюдать развитие таких заболеваний, как везикулит, простатит, хламидийный эпидидимит. Эти заболевания чаще всего протекают в организме без ярких симптомов, но сами являются проявлениями болезни Рейтера.

После развития выше описанных заболеваний болезнь Рейтера переходит на суставы и слизистую оболочку глаз. Суставы при данном виде артрита поражаются такие: голеностопные, коленные, и малые суставы пальцев на руках и ногах. Очень редко встречается поражение суставов позвоночника.

Проявления при этом будут следующие: в пораженном суставе накапливается жидкость, сустав отекает, болит, кожа вокруг становится гиперемированной, нередко все это сопровождается высокой температурой тела. В пораженных суставах начинает возрастать двигательная ограниченность.

При поражении слизистой глаз симптомами болезни Рейтера являются: отечность слизистой, покраснение век, болевые ощущения в глазах, обильное слезотечение.

Так же при болезни Рейтера на слизистых оболочках могут появиться пустула, папуло-бляшечные элементы и кератодермия кожи на ладонях и стопах.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь Рейтера проводится лабораторное исследование материала уретры, конъюнктивы и всех пораженных суставов. Применяется цитологический метод диагностики – световая микроскопия окрашенного препарата по Романовскому-Гимзе. Так же применятся культуральный метод диагностирования, который обладает в данном случае, высокой информативностью и точными результативными данными.

Лечение болезни Рейтера

Нередко для уточнения диагноза назначается проведение иммунологических исследований, таких как, прямой иммунофлюоресценции с антителами моноклонального характера, ииммуноферментный анализ, в виде скрининга.

Так же существуют серологические методики для диагностирования болезни Рейтера. Это РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РСК (реакция связывания комплемента) и ИФА (иммуноферментный анализ). Все эти методы помогают выявить антитела в кровяной сыворотке и определить их титр.

Профилактика

К профилактическим методам болезни Рейтера относятся мероприятия по защите от инфицирования во время полового акта хламидиями, способными вызвать данное заболевание.

Сюда относится и соблюдение правил личной гигиены и применение контрацептивных средств защиты при половых контактах.

Лечение

Лечение болезни Рейтера включает в себя этиотропную терапию с помощью антибактериальных средств, терапию с патогенными препаратами и терапию, направленную на снижение симптоматики. В самом начале лечения больному назначаются лекарства: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, азалиды (антибиотики). Иммуномодулирующие препараты используют как патогенетические средства и назначают применение вольтарена, диелофенака, реоперина, ибупрофена, и прочих.

При длительном развитии и течении болезни Рейтера могут назначать внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. А при ярких накожных проявлениях – цитостатики.

Лечение глазной слизистой оболочки проводится офтальмологом.

В период лечения пациенту запрещены половые контакты, и назначается определенная диета. Из питания в период лечения полностью исключаются спиртные напитки, острая и маринованная пища.

После выздоровления рекомендуется наблюдение врача в течение двух лет, и сдача анализов каждые полгода, чтобы исключить рецидивы хламидиоза и болезни Рейтера.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий