Спазмофилия (рахитогенная тетания, детская тетания)

Описание

Спазмофилия – заболевание, присущее раннему детскому возрасту, проявляющееся склонностью к тонико-клоническим и тоническим судорогам, другим процессам повышенной нервно-мышечной возбудимости. Являются результатом пониженного уровня в экстрацеллюлярной жидкости ионизированного кальция, обычно на фоне алкалоза.

Спазмофилия

Развитию спазмофилии способствует бедная солями кальция диета, лечение интенсивное витамином D, либо же его назначение с УФО.

Спазмофилия бывает явная и скрытая (латентная). Отличается определенной степенью выраженности патологического процесса. Наблюдается в основном весной, во время восстановления организма от рахита.

Давно подмечена специалистами связь спазмофилии с таким заболеванием, как рахит, но доказательная база была приведена лишь в 70-х годах.

Симптомы

Самые распространенные симптомы спазмофилии:

  • симптом Хвостека – при довольно легком ударе впереди от уха неврологическим молоточком - с этой же стороны наблюдается мгновенное сокращение мышц лица;
  • симптом Эрба – гальваническая повышенная возбудимость нервов – при раздражении электрическим током;
  • симптом Труссо – при сдавливании на плече нервно-сосудистого пучка жгутом (несколько минут) происходит тоническая судорога кисти, а рука преобразовывается в форму «руки акушера»;
  • симптом Маслова – на высоте вдоха наблюдается остановка дыхания больного при несильном уколе кожи.

 Симптомы спазмофилии

При скрытой форме заболевания выявить ее почти невозможно, ребенок кажется совсем здоровым, даже слишком упитанным, развитие психомоторное в пределах допустимого. Заподозрить скрытую форму реально по видимым признакам гипервозбудимости, таким как, вздрагивание, беспокойство, гиперестезия.

У ребенка при явной спазмофилии возникает при испуге либо плаче спазм голосовой щели – ларингоспазм. Ребенок в этот момент бледнеет, появляется цианоз, далее теряет сознание, ко всему прочему, присоединяются и судороги. Заканчивается приступ вдохом - глубоким и звучным, после чего ребенок начинает плакать.

Симптомы спазмофилии

В нормальное состояние ребенок приходит через несколько минут и, как правило, засыпает. Но после окончания приступа обнаруживается отек тыла костей. Встречается также, правда намного реже, остановка дыхания на выдохе. В медицине такое состояние называется бронхотетания.

Возможен даже смертельный исход в особо тяжелых случаях, например, при тетании.

Нарушение обмена кальция приводит к судорожным приступам, при которых возможна от остановки сердца или асфиксии – внезапная смерть.

Диагностика

Как правило, диагностика затруднений не представляет, а доступной ее делает у ребенка 4-18 месяцев наличие биохимических, клинических и рентгенологических данных, которые являются признаками рахита и нервно-мышечной повышенной возбудимости.

Диагностика спазмофилии

Обыкновенный приступ ларингоспазма свидетельствует о бесспорности диагноза. В сыворотке крови больных наблюдается уменьшение концентрации ионизированного кальция.

Профилактика

Профилактика спазмофилии такая же, как и рахита. Грудное вскармливание является важной составляющей для искоренения спазмофилии, и к нему необходимо стремиться максимально.

Профилактика спазмофилии

При появлении первых симптомов латентной спазмофилии в весеннее время необходимо принимать препараты кальция, конечно же, по рекомендации врача.

Лечение

В момент спазма мышц гортани следует создать в мозге доминантный очаг возбуждения, раздражая например, слизистую оболочку носа. Все методы в этом случае будут уместны: можно щекотать, либо дуть в нос, не лишним будет и использование нашатырного спирта. Если это кожа, то это обливание холодной водой либо несильные похлопывания, также укол. Помогает изменение положения тела либо «встряхивание» ребенка.

Лечение спазмофилии

Противосудорожные препараты вводят в обязательном порядке для снятия приступа. После снятия приступа ребенка следует госпитализировать. Больным явной спазмофилией, по истечении 3-4 дней после произошедших судорог, следует прописать витамин D3 - 2 раза в день по 2000 ME.

Далее назначается врачом терапия препаратами кальция с соблюдением возрастных дозировок. Искусственное вскармливание лучше заменить на натуральное, как вариант - донорское. Коровье молоко не следует вводить в рацион ребенка, в нем много солей фосфора, а этот элемент, как мы знаем, связывает кальций.

Ограничение коровьего молока, как и терапия, препаратами кальция, продолжается до полного удаления симптомов скрытой спазмофилии.

Все процедуры, вызывающие у вашего ребенка отрицательные эмоции, необходимо выполнять осторожно либо максимально их ограничить. Они могут спровоцировать тяжелый приступ ларингоспазма.

Обсуждение и отзывы

Александр

Привет. Где лечится (тетания) детская 3.6 годика

10 августа 2015 06:58


Оставить комментарий