Срединная киста шеи

Описание

Срединная киста шеи – это врожденный порок развития. В процессе внутриутробного развития срединный зачаток щитовидной железы, который располагается в подъязычной области, проходит сквозь подъязычную кость и далее спускается на шею.

Срединная киста шеи

По том пути, где опускался зачаток, остается эмбриональный ход. В норме он обязательно должен закрыться. В том случае, если полностью отсутствует закрытие, развивается срединный свищ, а если образуется замкнутая полость, возникает срединная киста шеи.

Согласно статистике, срединная киста шеи у детей бывает достаточно редко – на 300-3500 новорожденных 1 случай. Но, несмотря на это, данная врожденная патология является одним из очень серьезных заболеваний, которое требует дифференциальной диагностики и немедленного хирургического лечения.

Симптомы

Срединную кисту шеи в основном диагностируют в детском возрасте. Для нее характерна мягкоэластичная консистенция, располагается такая киста на шее по ее срединной линии. При пальпации болезненные ощущения не возникают. Во время глотания можно четко определить смещение образования и подъязычной кости кверху. Часто можно прощупать плотный тяж, который отходит от верхнего полюса срединной кисты. Диаметр образования, как правило, не более 2-3 см, но с возрастом увеличивается его содержимое, и соответственно возрастают размеры кисты.

Симптомы срединной кисты шеи

Появление покраснения кожи, отека, болезненности, повышение над кистой локальной температуры, образование отверстий со слизисто-гнойным вязким отделяемым, болезненное глотание может свидетельствовать о том, что возникли осложнения. В 60% случаев это нагноение кисты. В результате самопроизвольного очищения гнойников через кожу шеи или слизистую оболочку ротовой полости образуются свищи. Часто развитию осложнений предшествует травма.

Нагноение кисты проявляется местными симптомами – припухлостью, покраснением кожи, повышением температуры, болевыми ощущениями при глотании. Нагноение возможно в результате попадания бактерий по свищевым тонким ходам, которые идут от образования к ротовой полости, или с током крови.

Диагностика

Диагностировать срединную кисту шеи можно на основании результатов объективного осмотра ребенка и пальпации образования. Если возникают сомнения, можно провести пункцию кисты с дальнейшим цитологическим исследованием ее содержимого (выявляются лимфоидные элементы, слущенные эпителиоциты).

В диагностически неясных случаях проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также УЗИ шеи, которое дает возможность определить образование, его размеры, обнаружить свищи. При наличии свищей для того, чтобы определить протяжность их ходов, используется фистулография и зондирование. Иногда с целью уточнить диагноз проводят контрастную рентгенографию.

Диагностика срединной кисты шеи

Дифференциальный диагноз при серединной кисте шеи необходимо провести с липомой, лимфангиомой, дермоидной кистой, а при развитии осложнений – от лимфаденита. Липома и лимфангиома имеют большие размеры и мягкоэластичную консистенцию, для них не характерны четкие границы, а содержимое их может увеличиваться.

Дермоидная киста является более плотной, чем срединная киста шеи, при глотании она не смещается, а при пальпации невозможно прощупать остаток эмбрионального хода. Для распознавания лимфаденита значение имеют анамнестические данные и наличие входных ворот инфекции.

Профилактика

К сожалению, нельзя сказать, что существует возможность предупредить развитие срединной кисты шеи. Превентивные меры не используются по разным причинам, но самая важная - это врожденные этиологические факторы. Во внутриутробном периоде аномалии развития трудно прогнозируемые, и этим занимаются генетики.

Лечение

При срединных кистах шеи единственно эффективный метод - хирургическое лечение. Операция показана детям после трехлетнего возраста. Перед ней в свищевой ход вводится красящее вещество. Консервативная терапия в этом случае практически отсутствует и может использоваться при послеоперационной реабилитации. Современные хирургические методики позволяют не только удалить образование, а также восстановить у пациента начальный облик его шеи. Это особенно важно в детском возрасте.

Лечение срединной кисты шеи

Удаление кисты заключается в следующем. Хирург для того, чтобы выделить оболочку кисты, не травмируя при этом подъязычную кость, проводит перевязку свища кисты у самого его основания и резецирует в обязательном порядке подъязычное пространство. Далее рану зашивают косметическим способом, это способствует более благоприятному течению восстановительного периода. Минимальная травматизация тканей при оперативном вмешательстве, а также использование современных технологий, наложение внутренних косметических швов позволяет ребенку в минимальные сроки вернуться к привычному образу жизни.

Практически все операции, которые проводят с целью удаления срединной кисты шеи, заканчиваются благополучно. Без сомнения, вмешательство в данной анатомической зоне не является полностью безопасным, но использование новейших методик, современная аппаратура и врачебный опыт в отоларингологии позволяют достичь благоприятного исхода операции.

Лечение срединной кисты шеи

Прогноз при срединной кисте на шеи в большинстве случаев благоприятный. Риск малигнизации образования бывает очень редко, только в случаях, когда есть клинические проявления опухоли, но не предпринимается ничего для ее лечения. Сопутствующие воспалительные процессы, инфицирование кисты, запущенный процесс могут привести к тому, что клетки доброкачественной опухоли трансформируются в злокачественные.

Считается, что срединная киста шеи перерождается в рак примерно 1 случай на 1500 диагнозов. Наибольшую опасность киста имеет для грудных детей, особенно, если она увеличивается в размерах и начинает сдавливать дыхательные пути.

Обсуждение и отзывы

Алина

Добрый день. Моему ребенку 5 лет 10 месяцев, удалили срединную кисту шеи, прошло уже 2 месяца, но шов никак не заживает, Выходит шишечка, врач говорит что это нитки , внутренний шов был у него и нитки не сживаются, но сколько времени можно ждать, я так переживаю, последний раз говорит что сгусток крови собрался, у всех такие последствия? Как можно до конца вылечиться ?

30 января 2015 10:11

Юлия

Добрый день. Моей дочке 9 лет нам 18.12.2014 года удалили срединную кисту шеи, после операции у нас скоплялась жидкость мы ездили на перевязки еще 2 недели, а неделю назад мы обнаружили что у нас выскочила еще одна но немного выше над шрамом. Подскажите можнали ее лечить медикаминтозно без операции?

1 февраля 2015 21:43

zilola

Добрый вечер. У меня тоже удалили кисту точно также поЯвился чуть выше его тоже удалили год спустя сделали космитическую операцию удалили После Операционные Рубцы. Спустя 5 Лет Опять появился........ Даже Незнаю Что Делать

15 февраля 2015 19:28

Мария

Добрый день!моему ребенку 15 лет,в 10 лет ей удалили боковую кисту шеи,а несколько месяцев назад обнаружили что шея со стороны удаления увеличилась в размере и определяется припухлость мышцы! Шею не застужала

31 марта 2015 16:28

Алена

У моей сестры 4 раза делали операцию серединной кисты шеи, теперь все равно каждые 4,5 месяца снова появляется оттуда опухоль с жидкостью, потом выдавливается гной, и все потом все бывает нормально, и так повторяется каждый раз. Подскажите что делать?

19 апреля 2015 19:46

Оксана

какой должен быть шов после операции (4 августа 2015 г)в конце шва припухло чем и как обрабатывать и отчего припухлость

7 августа 2015 12:38

Баха

Здравствуйте моему сыну сделали операцию 03.08.15 г. Но снова появилось опухаль через 10 дней. Что делать?

14 августа 2015 15:59

бахыт

У нас скоро аперация на серединную кисту может и не делать аперацию подскажите что делать???

24 октября 2015 18:00

Евгения

Год назад на осмотре обнаружили срединную кисту шеи 1 см. Вчера делала узи, посмотреть динамику - 1 см. Если киста маленькая, не беспокоит - не трогайте её. У кисты есть "ножка", ножка своего рода проток, или определённое основание из отверстия в живой ткани. Какой бы хороший хирург не был, не факт, что закроет это отверстие, и киста будет снова. Моему другу 3-тий раз удаляют кисту из руки (плечо), раз в год и снова вырастает. Судя по остальным комментариям, удалив раз, будьте готовы повторять процедуру. Берегите себя!

22 декабря 2015 14:33

мария

Люди добрые подскажите, мне 27 лет, обнаружили срединную кисту шеи, никак не беспокоит, но размеры 2 на 3 см. Врачи говорят удалять - вдруг при беременности воспалится! не знаю что делать, не хочу под нож. Можно ли прожить с ней много лет без воспаления?

12 января 2016 14:21

Надежда

Удалила кисту 4 года назад, все прошло удачно, но сейчас опять ощущаю дискомфорт под подбородком. Может опять растет? Через месяц хочу сделать мрт, чтобы не думать постоянно об этом!

14 января 2016 20:15

Алина

А слишком дорогая операция?

23 января 2016 14:30

лёня

мне в детстве сделали операцию на среднюю кисту после чего она стала у меня при приёме пищи или воды выделять не понятную жидкость, почему и что делать?

5 февраля 2016 00:43

Фарида

Сыну 5 лет, удалили срединную кисту шеи, рана не заживает, к кому обратится...

15 февраля 2016 19:11

Надежда

Фарида. Как у вас сейчас состояние? Напишите.

28 февраля 2016 11:26

Надежда

Нужно ли удалять срединную кисту? Моему ребенку почти 3 года. Врачи обнаружили кисту сказали нужно удалять. Я вот думаю насколько это нужно удалять?

28 февраля 2016 11:27

василий

могу сказать что нужно удалять т.к. она будет рости и мешать, даже перейти в злокачественную опухоль, удалять должен профессиональный лор. я оперировался 2 раза, первый раз удалили и через пол года был рецидив, пришлось удалять 2-й раз, прошло 8 лет, все нормально.

3 марта 2016 21:22

Дарина

Здравствуйте. У меня срединная киста шеи около 2,5см между 2-мя косточками ключицы. ходила сначала к одному врачу, она сделала пункцию и выкачала жидкость. за год киста снова наполнилась. я прочитала, и затем врач подтвердил, что такая киста удаляется ТОЛЬКО с подъязычной костью. А я вокалистка. Если удалять подъязычную кость, то можно забыть о профессиональном вокале. Подскажите пожалуйста, неужели совсем ничего нельзя сделать? Спасибо заранее.

10 марта 2016 18:48

Анна

У моей дочки, ей 11 лет, была киста, сделали операцию через 2 месяца она появилась снова, узи подтвердили и сейчас когда нам ехать опять на операцию её не стало, может такое быть? конечно мы ещё пойдём на узи сначала но что вы об этом думаете?

11 марта 2016 18:08

Оксана

У моей дочки, ей 8 лет, два года назад обнаружили серединную кисту шеи. Операцию пока не делали. Но киста то появляется то пропадает. Периодически открывается и оттуда витекает гной. Не знаю что делать.

15 марта 2016 23:48

Инна

Дочке 7 лет, обнаружили эту кисту, собираемся делать операцию. Очень переживаю.

23 марта 2016 19:25

наташа

Оксана и Инна обязательно делайте и не переживайте. моей дочке было 6 лет когда обнаружили, 11 ноября 2015 года нам сделали операцию, сейчас ей 8 лет все хорошо. операция шла где-то час и её сразу перевели в палату.

3 апреля 2016 13:39

Зульфия

Здравствуйте меня зовут Зульфия, у меня киста 7 см. что мне делать, но врачи не говорят что будем делать операцию...

9 апреля 2016 12:54

мария

моему мужу сделали операцию на шее, киста и шишка осталась но врач сказал все пройдет и ему он каждую перевязку выдавливает жидкость так и должно быть?

10 апреля 2016 14:04

Анастасия

Добрый день, родители. Почитала о Ваших проблемах - делюсь своей. В год моему ребенку (2005 года рождения) поставили диагноз: срединная киста шеи, подязыковая. Паралельно у него низкий гемоглобин. Написала отказ от операции. Ежегодно делаем узи. До 4 лет была динамика роста, синюшнось даже, как ушиб, но стала выходить жидкость (у основания шишки врожденное отверстие!!!) Ни один человек мне не дал обьяснений и гарантий, что это за процесс и что будет после операции. Решать Вам, но я до сих пор считаю свое решение правильным. Сыну 10 лет, занимается спортом!

19 апреля 2016 18:04

Артём

Мне удалили срединную кисту шеи и шов заживал 3 месяца теперь когда прошло 5 лет шва вообще не видно.

2 мая 2016 10:24

лена

Если так и не удалить кисту, то она превращается в раковую опухоль. У меня прошлой весной киста начала прогрессивно расти. Обнаружила я ее случайно когда болела и начала растирать горло. К чему я веду. Если бы мне не сделали операцию то сейчас уже и не было бы. Лучше не рискуй и доверься врачам. Операция плевая. Но если ее не сделать будут ужасные последствия.

15 мая 2016 22:58

Елена

Удалила кисту пару месяцев назад! Мне 24. Делали под общим наркозом. Примерно час. Она меня не мучала и никогда не тревожила... Единственное, что это был как кадык... Мне было дискомфортно. После операции меня выписали на следующий день! Перевязки дома, выделений никаких не было. Лучше сделать и забыть, чем ходить и постоянно о ней думать. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу!

19 мая 2016 23:33

Наташа

Не подскажете сколько платят за наркоз анестезиологу (операция бесплатная).

27 июня 2016 22:35

Наталья

2 месяца тому назад мне сделали операцию по удалению срединной кисты шеи. Ничего страшного в операции нет. Шва, практически, не видно. Благодарна онкологам Самарского онкологического областного диспансера, отделения головы и шеи: Махонину и Габриэлян.

5 июля 2016 21:57

Анастасия

Подскажите пожалуйста, а есть ли проблемы с речью после операции? Ребенку 3,5 года удалили срединную кисту шеи с резецированием подъязычной кости и первые дни вообще трудно было говорить... С каждым днём речь улучшалась. Но вот прошла неделя, ещё небольшие сложности остались. Кто знает, какой восстановительный период и нормпльно ли это или это какие-то осложнения? Врач говорит, что все прошло нормально и проблем не должно быть, но я переживаю.

10 июля 2016 20:44

Ксения

Здравствуйте, прямо сейчас лежу на больничной койке после такой операции, ничего страшного в этом нет. Оперировали меня в Онкологическом Центре города Иркутска, замечательный врач хирург Ищенко А .А., сразу же после определения диагноза сказали убирать потому что потом может всё закончится злакачественной опухолью и будет уже поздно! Сегодня третий день после операции чувствую себя отлично, и шов уже затягивается, сделан очень ювелирно. Спасибо огромное всему персоналу за заботу!

8 сентября 2016 17:49

Надежда

Господи всем вам здоровья и вашим деткам. Мы пока так и не решились. Тоже жидкость выходит. Ещё заметила как простываем, так у нас шишечка появляется. Ой. Не знаю.

22 ноября 2016 21:14

Рустам

Подскажите пожалуйста, после операции сразу отпускают или надо лежать в больнице? Просто врачи сказали сразу отпустят, и на сколько это опасно?

24 ноября 2016 16:10


Оставить комментарий