Срединная киста шеи

Описание

Срединная киста шеи – это врожденный порок развития. В процессе внутриутробного развития срединный зачаток щитовидной железы, который располагается в подъязычной области, проходит сквозь подъязычную кость и далее спускается на шею.

Срединная киста шеи

По том пути, где опускался зачаток, остается эмбриональный ход. В норме он обязательно должен закрыться. В том случае, если полностью отсутствует закрытие, развивается срединный свищ, а если образуется замкнутая полость, возникает срединная киста шеи.

Согласно статистике, срединная киста шеи у детей бывает достаточно редко – на 300-3500 новорожденных 1 случай. Но, несмотря на это, данная врожденная патология является одним из очень серьезных заболеваний, которое требует дифференциальной диагностики и немедленного хирургического лечения.

Симптомы

Срединную кисту шеи в основном диагностируют в детском возрасте. Для нее характерна мягкоэластичная консистенция, располагается такая киста на шее по ее срединной линии. При пальпации болезненные ощущения не возникают. Во время глотания можно четко определить смещение образования и подъязычной кости кверху. Часто можно прощупать плотный тяж, который отходит от верхнего полюса срединной кисты. Диаметр образования, как правило, не более 2-3 см, но с возрастом увеличивается его содержимое, и соответственно возрастают размеры кисты.

Симптомы срединной кисты шеи

Появление покраснения кожи, отека, болезненности, повышение над кистой локальной температуры, образование отверстий со слизисто-гнойным вязким отделяемым, болезненное глотание может свидетельствовать о том, что возникли осложнения. В 60% случаев это нагноение кисты. В результате самопроизвольного очищения гнойников через кожу шеи или слизистую оболочку ротовой полости образуются свищи. Часто развитию осложнений предшествует травма.

Нагноение кисты проявляется местными симптомами – припухлостью, покраснением кожи, повышением температуры, болевыми ощущениями при глотании. Нагноение возможно в результате попадания бактерий по свищевым тонким ходам, которые идут от образования к ротовой полости, или с током крови.

Диагностика

Диагностировать срединную кисту шеи можно на основании результатов объективного осмотра ребенка и пальпации образования. Если возникают сомнения, можно провести пункцию кисты с дальнейшим цитологическим исследованием ее содержимого (выявляются лимфоидные элементы, слущенные эпителиоциты).

В диагностически неясных случаях проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также УЗИ шеи, которое дает возможность определить образование, его размеры, обнаружить свищи. При наличии свищей для того, чтобы определить протяжность их ходов, используется фистулография и зондирование. Иногда с целью уточнить диагноз проводят контрастную рентгенографию.

Диагностика срединной кисты шеи

Дифференциальный диагноз при серединной кисте шеи необходимо провести с липомой, лимфангиомой, дермоидной кистой, а при развитии осложнений – от лимфаденита. Липома и лимфангиома имеют большие размеры и мягкоэластичную консистенцию, для них не характерны четкие границы, а содержимое их может увеличиваться.

Дермоидная киста является более плотной, чем срединная киста шеи, при глотании она не смещается, а при пальпации невозможно прощупать остаток эмбрионального хода. Для распознавания лимфаденита значение имеют анамнестические данные и наличие входных ворот инфекции.

Профилактика

К сожалению, нельзя сказать, что существует возможность предупредить развитие срединной кисты шеи. Превентивные меры не используются по разным причинам, но самая важная - это врожденные этиологические факторы. Во внутриутробном периоде аномалии развития трудно прогнозируемые, и этим занимаются генетики.

Лечение

При срединных кистах шеи единственно эффективный метод - хирургическое лечение. Операция показана детям после трехлетнего возраста. Перед ней в свищевой ход вводится красящее вещество. Консервативная терапия в этом случае практически отсутствует и может использоваться при послеоперационной реабилитации. Современные хирургические методики позволяют не только удалить образование, а также восстановить у пациента начальный облик его шеи. Это особенно важно в детском возрасте.

Лечение срединной кисты шеи

Удаление кисты заключается в следующем. Хирург для того, чтобы выделить оболочку кисты, не травмируя при этом подъязычную кость, проводит перевязку свища кисты у самого его основания и резецирует в обязательном порядке подъязычное пространство. Далее рану зашивают косметическим способом, это способствует более благоприятному течению восстановительного периода. Минимальная травматизация тканей при оперативном вмешательстве, а также использование современных технологий, наложение внутренних косметических швов позволяет ребенку в минимальные сроки вернуться к привычному образу жизни.

Практически все операции, которые проводят с целью удаления срединной кисты шеи, заканчиваются благополучно. Без сомнения, вмешательство в данной анатомической зоне не является полностью безопасным, но использование новейших методик, современная аппаратура и врачебный опыт в отоларингологии позволяют достичь благоприятного исхода операции.

Лечение срединной кисты шеи

Прогноз при срединной кисте на шеи в большинстве случаев благоприятный. Риск малигнизации образования бывает очень редко, только в случаях, когда есть клинические проявления опухоли, но не предпринимается ничего для ее лечения. Сопутствующие воспалительные процессы, инфицирование кисты, запущенный процесс могут привести к тому, что клетки доброкачественной опухоли трансформируются в злокачественные.

Считается, что срединная киста шеи перерождается в рак примерно 1 случай на 1500 диагнозов. Наибольшую опасность киста имеет для грудных детей, особенно, если она увеличивается в размерах и начинает сдавливать дыхательные пути.

Обсуждение и отзывы

Алина

Добрый день. Моему ребенку 5 лет 10 месяцев, удалили срединную кисту шеи, прошло уже 2 месяца, но шов никак не заживает, Выходит шишечка, врач говорит что это нитки , внутренний шов был у него и нитки не сживаются, но сколько времени можно ждать, я так переживаю, последний раз говорит что сгусток крови собрался, у всех такие последствия? Как можно до конца вылечиться ?

30 января 2015 10:11

Юлия

Добрый день. Моей дочке 9 лет нам 18.12.2014 года удалили срединную кисту шеи, после операции у нас скоплялась жидкость мы ездили на перевязки еще 2 недели, а неделю назад мы обнаружили что у нас выскочила еще одна но немного выше над шрамом. Подскажите можнали ее лечить медикаминтозно без операции?

1 февраля 2015 21:43

zilola

Добрый вечер. У меня тоже удалили кисту точно также поЯвился чуть выше его тоже удалили год спустя сделали космитическую операцию удалили После Операционные Рубцы. Спустя 5 Лет Опять появился........ Даже Незнаю Что Делать

15 февраля 2015 19:28

Мария

Добрый день!моему ребенку 15 лет,в 10 лет ей удалили боковую кисту шеи,а несколько месяцев назад обнаружили что шея со стороны удаления увеличилась в размере и определяется припухлость мышцы! Шею не застужала

31 марта 2015 16:28

Алена

У моей сестры 4 раза делали операцию серединной кисты шеи, теперь все равно каждые 4,5 месяца снова появляется оттуда опухоль с жидкостью, потом выдавливается гной, и все потом все бывает нормально, и так повторяется каждый раз. Подскажите что делать?

19 апреля 2015 19:46

Оксана

какой должен быть шов после операции (4 августа 2015 г)в конце шва припухло чем и как обрабатывать и отчего припухлость

7 августа 2015 12:38

Баха

Здравствуйте моему сыну сделали операцию 03.08.15 г. Но снова появилось опухаль через 10 дней. Что делать?

14 августа 2015 15:59

бахыт

У нас скоро аперация на серединную кисту может и не делать аперацию подскажите что делать???

24 октября 2015 18:00

Евгения

Год назад на осмотре обнаружили срединную кисту шеи 1 см. Вчера делала узи, посмотреть динамику - 1 см. Если киста маленькая, не беспокоит - не трогайте её. У кисты есть "ножка", ножка своего рода проток, или определённое основание из отверстия в живой ткани. Какой бы хороший хирург не был, не факт, что закроет это отверстие, и киста будет снова. Моему другу 3-тий раз удаляют кисту из руки (плечо), раз в год и снова вырастает. Судя по остальным комментариям, удалив раз, будьте готовы повторять процедуру. Берегите себя!

22 декабря 2015 14:33

мария

Люди добрые подскажите, мне 27 лет, обнаружили срединную кисту шеи, никак не беспокоит, но размеры 2 на 3 см. Врачи говорят удалять - вдруг при беременности воспалится! не знаю что делать, не хочу под нож. Можно ли прожить с ней много лет без воспаления?

12 января 2016 14:21

Надежда

Удалила кисту 4 года назад, все прошло удачно, но сейчас опять ощущаю дискомфорт под подбородком. Может опять растет? Через месяц хочу сделать мрт, чтобы не думать постоянно об этом!

14 января 2016 20:15

Алина

А слишком дорогая операция?

23 января 2016 14:30

лёня

мне в детстве сделали операцию на среднюю кисту после чего она стала у меня при приёме пищи или воды выделять не понятную жидкость, почему и что делать?

5 февраля 2016 00:43

Фарида

Сыну 5 лет, удалили срединную кисту шеи, рана не заживает, к кому обратится...

15 февраля 2016 19:11

Надежда

Фарида. Как у вас сейчас состояние? Напишите.

28 февраля 2016 11:26

Надежда

Нужно ли удалять срединную кисту? Моему ребенку почти 3 года. Врачи обнаружили кисту сказали нужно удалять. Я вот думаю насколько это нужно удалять?

28 февраля 2016 11:27

василий

могу сказать что нужно удалять т.к. она будет рости и мешать, даже перейти в злокачественную опухоль, удалять должен профессиональный лор. я оперировался 2 раза, первый раз удалили и через пол года был рецидив, пришлось удалять 2-й раз, прошло 8 лет, все нормально.

3 марта 2016 21:22

Дарина

Здравствуйте. У меня срединная киста шеи около 2,5см между 2-мя косточками ключицы. ходила сначала к одному врачу, она сделала пункцию и выкачала жидкость. за год киста снова наполнилась. я прочитала, и затем врач подтвердил, что такая киста удаляется ТОЛЬКО с подъязычной костью. А я вокалистка. Если удалять подъязычную кость, то можно забыть о профессиональном вокале. Подскажите пожалуйста, неужели совсем ничего нельзя сделать? Спасибо заранее.

10 марта 2016 18:48

Анна

У моей дочки, ей 11 лет, была киста, сделали операцию через 2 месяца она появилась снова, узи подтвердили и сейчас когда нам ехать опять на операцию её не стало, может такое быть? конечно мы ещё пойдём на узи сначала но что вы об этом думаете?

11 марта 2016 18:08

Оксана

У моей дочки, ей 8 лет, два года назад обнаружили серединную кисту шеи. Операцию пока не делали. Но киста то появляется то пропадает. Периодически открывается и оттуда витекает гной. Не знаю что делать.

15 марта 2016 23:48

Инна

Дочке 7 лет, обнаружили эту кисту, собираемся делать операцию. Очень переживаю.

23 марта 2016 19:25

наташа

Оксана и Инна обязательно делайте и не переживайте. моей дочке было 6 лет когда обнаружили, 11 ноября 2015 года нам сделали операцию, сейчас ей 8 лет все хорошо. операция шла где-то час и её сразу перевели в палату.

3 апреля 2016 13:39

Зульфия

Здравствуйте меня зовут Зульфия, у меня киста 7 см. что мне делать, но врачи не говорят что будем делать операцию...

9 апреля 2016 12:54

мария

моему мужу сделали операцию на шее, киста и шишка осталась но врач сказал все пройдет и ему он каждую перевязку выдавливает жидкость так и должно быть?

10 апреля 2016 14:04

Анастасия

Добрый день, родители. Почитала о Ваших проблемах - делюсь своей. В год моему ребенку (2005 года рождения) поставили диагноз: срединная киста шеи, подязыковая. Паралельно у него низкий гемоглобин. Написала отказ от операции. Ежегодно делаем узи. До 4 лет была динамика роста, синюшнось даже, как ушиб, но стала выходить жидкость (у основания шишки врожденное отверстие!!!) Ни один человек мне не дал обьяснений и гарантий, что это за процесс и что будет после операции. Решать Вам, но я до сих пор считаю свое решение правильным. Сыну 10 лет, занимается спортом!

19 апреля 2016 18:04

Артём

Мне удалили срединную кисту шеи и шов заживал 3 месяца теперь когда прошло 5 лет шва вообще не видно.

2 мая 2016 10:24

лена

Если так и не удалить кисту, то она превращается в раковую опухоль. У меня прошлой весной киста начала прогрессивно расти. Обнаружила я ее случайно когда болела и начала растирать горло. К чему я веду. Если бы мне не сделали операцию то сейчас уже и не было бы. Лучше не рискуй и доверься врачам. Операция плевая. Но если ее не сделать будут ужасные последствия.

15 мая 2016 22:58

Елена

Удалила кисту пару месяцев назад! Мне 24. Делали под общим наркозом. Примерно час. Она меня не мучала и никогда не тревожила... Единственное, что это был как кадык... Мне было дискомфортно. После операции меня выписали на следующий день! Перевязки дома, выделений никаких не было. Лучше сделать и забыть, чем ходить и постоянно о ней думать. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу!

19 мая 2016 23:33

Наташа

Не подскажете сколько платят за наркоз анестезиологу (операция бесплатная).

27 июня 2016 22:35

Наталья

2 месяца тому назад мне сделали операцию по удалению срединной кисты шеи. Ничего страшного в операции нет. Шва, практически, не видно. Благодарна онкологам Самарского онкологического областного диспансера, отделения головы и шеи: Махонину и Габриэлян.

5 июля 2016 21:57

Анастасия

Подскажите пожалуйста, а есть ли проблемы с речью после операции? Ребенку 3,5 года удалили срединную кисту шеи с резецированием подъязычной кости и первые дни вообще трудно было говорить... С каждым днём речь улучшалась. Но вот прошла неделя, ещё небольшие сложности остались. Кто знает, какой восстановительный период и нормпльно ли это или это какие-то осложнения? Врач говорит, что все прошло нормально и проблем не должно быть, но я переживаю.

10 июля 2016 20:44

Ксения

Здравствуйте, прямо сейчас лежу на больничной койке после такой операции, ничего страшного в этом нет. Оперировали меня в Онкологическом Центре города Иркутска, замечательный врач хирург Ищенко А .А., сразу же после определения диагноза сказали убирать потому что потом может всё закончится злакачественной опухолью и будет уже поздно! Сегодня третий день после операции чувствую себя отлично, и шов уже затягивается, сделан очень ювелирно. Спасибо огромное всему персоналу за заботу!

8 сентября 2016 17:49

Надежда

Господи всем вам здоровья и вашим деткам. Мы пока так и не решились. Тоже жидкость выходит. Ещё заметила как простываем, так у нас шишечка появляется. Ой. Не знаю.

22 ноября 2016 21:14

Рустам

Подскажите пожалуйста, после операции сразу отпускают или надо лежать в больнице? Просто врачи сказали сразу отпустят, и на сколько это опасно?

24 ноября 2016 16:10

людмила

У меня была срединная киста в 1997 сделали операцию было мне 5 лет, через 2 года она появилась снова, сделали опять операцию и вот по сей день все хорошо заново не появлялась. Шов всегда проходил долго особенно после второго раза, врач насколько я помню мне сказал что он удалил мне фрагмент кости.

11 декабря 2016 15:59

роза

Нам тоже удалили кисту шеи почему рана открытая не заживает гной, выходит не знаю обработка делаю.

18 декабря 2016 20:30

Вика

Здравствуйте, на днях мне так же сказали о том, что появилась та самая киста, на данный момент она достигает практически 30 мм, возможно ли обойтись без операции при таких размерах? Или все равно оперировать?!

19 декабря 2016 01:48

марина

Здравствуйте, моему ребенку 1.7 мес., заметила на шее, но подумала что кадык, сходили к врачу, говорит киста, сделали узи, узист говорит на кисту не похоже, капсула с какой-то жидкостью, четкие очертания, сосудиков никаких внутри нет, сказал наблюдаться, так что это так и не поняла, и что делать? Оперировать?

19 декабря 2016 14:54

Аня

В 5 лет СДЕЛАЛА ОПЕРАЦИЮ УДАЛИЛИ КИСТУ НА ШЕЕ. В 10 ЛЕТ СНОВА РЕЦЕДИВ, ЕДЕМ В ОХМАТДЕТ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ.

20 декабря 2016 18:02

марина

Подскажите, когда киста нагнивает и лопается, как это происходит? Она прорывает снаружи или внутри? Куда выходит содержимое кисты?

22 декабря 2016 22:44

лори

Добрый день! Месяц назад тоже обнаружила шишечку на шее. Обследовалась, УЗИ, КТ показало кисту сред шеи. Обратились к челюстно-лицевому хирургу. И он назначил операцию. Сделали операцию под общим наркозом 4 дня назад, завтра выписываюсь. Врач сказал что сделали во время, потому что там вокруг начало гноится,... еще сказал что удалил частично подязычную кость, откуда идет корень, чтоб рецидива не было. Первые дни конечно больно глотать, темп., воду пила через трубочку. А сейчас уже все это позади. Конечно есть некоторые неудобства, при жевании, глотании, но уже намного лучше. Шов сделали косметический, и там вокруг шва немного отек есть. Но сказали что в течении 2 нед. отек спадет.

14 января 2017 12:08

анна

Лори а где делали операцию, мы из Киева.

15 января 2017 20:37

Ольга

Ребёнку 2,2, где-то 2 мес. назад обнаружили шишечку, подумали что лимфоузел, пошли к хирургу сказал или киста или лимфоузел воспален, направили на УЗИ, УЗИ показало что ткани лимфоузла я немного успокоилась, а сегодня ездили к онкологу в областную больницу, поставили диагноз срединная киста шеи и сказали обязательно оперировать в 5 лет обязательно, а до 5-ти наблюдать!Страшно то как за ребёнка!!!

25 января 2017 14:17

i.filakhtova@gail.com

Помогите советом! Неделю назад удалила средтнную кисту шеи. Делали по моей просьбе под местным наркозом, все прошло хорошо, шов сухой косметический. Но не проходит большая припухлость, как яйцо над швом, больше чем была киста, честное слово... Я в панике просто, побаливает. Врач говорит, что это нормально, но я в интернете видела послеоперационные фото-такого не было у других. Врач говорит, что жидкость скопилась, вставила по-новой дренажик, что-то выдавила, но очень мало. Говорит, что ткани разрезались, поднимались и на место пришивались и это внетренние рубцы, пройдет через месяц или дольше. Впечатление такое, что кисту и не удаляли, только шрам добавился. Назначила сегодня еще и Мовиназа для снятия отеков. Кто-нибудь напишите, это впринципе нормально или что-то не так. Перед операцией было УЗИ, СКТ, показывало одну кисту, а то я грешним делом, думаю что может новая так быстро набралась.

7 февраля 2017 17:01

Анастасия

Хочу рассказать как было у меня, может кому-то поможет. Нащупала у себя что-то на шее, над щитовидной железой. Была еще простужена, пошла в больницу, сделали узи (показало лимфоузел) и поставили диагноз простуда с лимфоденитом. Начала лечение, лимфоузел то уменьшался, то увеличивался, размер перепелиного яйца. Я начиталась, понимала что лимфоузел быстро не проходит, поэтому не особо переживала. Через 3 недели после первого посещения доктора решила все-таки обратиться к лору. На приеме лор сказал что не похоже на лимфоузел и направил к хирургу... и там уже поставили диагноз сначала просто по виду и ощупу - серединная киста шеи. Но во время узи врачи заметили странность и после более тщательного осмотра на более мощном аппарате узи поставили окончательный диагноз - серединная киста шеи и увеличенный лимфоузел рядом с кистой, который чуть ли не прирос к ней. Узист восклицал что первый раз такое видит, хирург был более сдержан, но все сошлись на мнении что моя ситуация редка и атипична. И действительно я так и не нашла в иннете подобного, из-за чего было страшно вдвойне!
К слову, горло болело очень сильно, я даже думала что это все у меня на фоне ангины. Пункцию мне не брали, обосновав это тем что все равно будут резать и вырезать и кисту, и лимфоузел, потом гистология все покажет. Резали под общим наркозом, сделали интубационный - отошла отлично, никаких последствий, полностью довольна! Горло першило после трубки сутки, кашляла дня 3, но потом все прошло полностью, дискомфорта ноль! Отек был небольшой, через неделю прошел. Шов косметический, сейчас прошел месяц уже после операции - почти цвет ушел (в добавок начала мазать контрактубексом). Как проснулась мне сказали что все там было в гное, пришлось помимо вырезки вычищать. Я уже было подумала что вот и все - но сюрприз небольшой все же ждал впереди.
Пришли результаты гистологии - меня попросили приехать. Я очень испугалась. Результат гистологии - в лимфоузле обнаружены гигантские клетки, напоминающие... та-да-да-дам!... туберкулёз. Да, не спорю, не столь страшно и не приговор вообще, но приятного мало. Меня отправили в тубдиспансер и сказали переделать более тщательно гистологию. По итогу диагноз не подтвердился, а обнаружили инфекцию - фелиноз, более известную как болезнь кошачьей царапки, у меня есть кошка и была долгозаживающая маленькая царапина на подбородке, но я не обращала особого внимание и уж никак не связывала все это вместе. Она вызвала лимфоузел, который спровоцировал кисту.
Вывод - вырезайте кисту и не думайте тянуть, только найдите хорошего хирурга.

3 марта 2017 00:18

Наргиза

У меня тоже примерно такой же диагноз, серединная киста шеи. Скажите где и в каком городе можно сделать операцию. Эта болезнь беспокоит уже давно. Иногда опухает в большом размере.

8 марта 2017 19:08

Solia

А який після операційний період і скільки часу триває?

14 марта 2017 19:39

keti

У menia sdelali etu operaciu 2 nedeli nazat, i shtobi ne bilo recidiva udalili podjazichnuiu kost. chtobi ne paevilas snova nada udalit etu kost.

8 апреля 2017 15:58

Лариса

Я удалила кисту 31 января. Нарушена речь, нужно заниматься с логопедом. Шрам по диагонали. Отек ещё не сошел. Надеюсь, что будет лучше.

25 апреля 2017 10:02

Надежда

Мы в больнице. Сделали операцию, срединная киста шеи, длилась около часа. Ребёнку 4 года, общий наркоз, речь такая же. А у меня как гора с плеч свалилась.

20 мая 2017 13:41


Оставить комментарий