Травма черепа (закрытая)

Описание

На сегодняшний день является довольно распространенной травма черепа, при этом наиболее часто он нее страдают именно дети. У взрослых людей значительно ниже показатель образование такого вида травмы.

Травма черепа закрытая

Черепно-мозговые травмы относятся к числу довольно объемной группы болезней, при этом они подразделяются на открытые, закрытые, а также проникающие.

В том случае, если происходит образование открытой травмы черепа, у пострадавшего наблюдается нарушение естественной целостности кожного покрова черепа.

Образование закрытой травмы черепа характеризуется сохранением всех мягких тканей черепа, а также его костей, подкожного апоневроза, мозговых оболочек.

Травма черепа закрытая 

Наиболее тяжелой травмой черепа является именно проникающая. При образовании такой травмы происходит нарушение естественной целостности кожного покрова, костей черепа, апоневроза, а также твердой мозговой оболочки. Эта классификация относится к числу анатомических.

Сегодня различается несколько клинических классификаций травм черепа, при диагностике которых врач будет учитывать именно то, насколько ярко выраженные признаки проявляются.

Самой легкой травмой является сотрясение головного мозга, так как при этом виде повреждения происходят изменения исключительно функционального характера. В этом случае даже благодаря проведению высокочувствительных методик исследований, к числу которых относится и компьютерная томография, не получается установить произошедшие нарушения в полости черепа.

Самой тяжелой травмой является именно ушиб головного мозга, который может сопровождаться открытием кровоизлияния непосредственно в полость черепа, при этом оно может иметь самую разнообразную степень выраженности.

Для здоровья человека опасность несет и сдавление головного мозга, образование которого может происходить в результате отека, а также оказываться отломками черепа, и конечно, определенными травмирующими факторами.

К числу тяжелых травм черепа относится и диффузное аксональное повреждение, во время образования которого на анатомическом уровне не происходит появления совершенно никаких изменений в самом головном мозге. Такой вид травмы носит исключительно микроскопический характер.

В случае образования диффузного аксонального повреждения образуется отрыв отростков самих нервных клеток (аксоны), что приводит к тяжелой неврологической клинике. При такой травме сам пострадавший может стать инвалидом на всю жизнь, если ему не будет оказана незамедлительная медицинская помощь.

Симптомы

Главным отличием между симптомами травмы головы является то, какая именно травма черепа произошла. Наиболее благоприятной является ситуация, когда происходит сотрясение головного мозга. Практически моментально, после полученного удара, пострадавший может потеряться сознание буквально на несколько секунд, а затем с большим трудом сможет вспомнить то, что с ним случилось.

Симптомы травмы черепа закрытой

В будущем травма головы, при которой произошло образование сотрясения головного мозга, будет сопровождаться проявлением общемозговой симптоматики. Это будет свидетельствовать о том, что образовался незначительный отек, а также в мозг произошло незначительное микроскопическое кровоизлияние.

При получении такого вида травмы черепа пострадавший может испытывать неприятное чувство головокружения, при этом его беспокоят постоянные и довольно сильные головные боли, появляется повышенная сонливость, снижение аппетита, общая вялость, есть вероятность развития тошноты и открытия сильной рвоты.

Если при травме черепа у больного произошло образование и сотрясения головного мозга, при ней не будет проявляться очаговой симптоматики, которая свидетельствует о том, что произошло травмирование определенных мозговых структур. Уже начиная со второго либо третьего дня, после полученной травмы, симптоматика начинает постепенно исчезать, но при этом она никогда не будет в динамике становиться более ярко выраженной.

Симптомы травмы головы

Самой тяжелой травмой черепа считается именно ушиб головного мозга. В результате получения такой травмы происходит образование довольно сильного отека головного мозга, также у пострадавшего могут открыться разнообразные внутричерепные кровоизлияния. Очень часто такой вид травмы сопровождается и переломом костей черепа.

Непосредственно во время получения самой травмы пострадавший теряет сознание (более пяти минут). Дальше происходит образование общемозговой симптоматики, которая с течением времени может только нарастать. Данный вид травмы черепа во всех случаях сопровождается и появлением характерных расстройств движений и чувствительности, при этом они будут носить локальный характер (начинает проявляться очаговая мозговая симптоматика).

Травма черепа закрытвя

К числу тяжелых травм относится и сдавление головного мозга, при этом оно будет проявляться довольно ярко выраженными симптомами, также происходит и угнетение сознания. В самых тяжелых случаях такое состояние может нести серьезный риск не только для здоровья, но и жизни пострадавшего.

Самой тяжелой травмой черепа является именно диффузное аксональное повреждение, основные признаки при котором будут определяться строго с учетом локализации произошедшего повреждения. В том случае, если такая травма привела к нарушению дыхания, сознания, а также других важных функций, сама травма имеет неблагоприятное течение и в результате может привести к летальному исходу пострадавшего.

Диагностика

Установить точный диагноз довольно легко. Однако, в то же время бывают случаи, когда есть необходимость в проведении и дополнительных обследований, благодаря которым можно дифференцировать такую травму от других видов повреждений.

Диагностика травмы черепа

В том случае, если после полученной травмы начинают проявляться характерные общемозговые симптомы, тогда она может сопровождаться параллельным сотрясением мозга.

Непосредственно после того, как был получен ушиб головного мозга, будет проявляться похожая клиническая картина – образуется отек, но кровоизлияния еще не успели приобрести слишком большие объемы.

Именно поэтому пострадавшим, у которых есть подозрения на образование травмы черепа, которые сопровождаются сотрясением мозга, в обязательном порядке делается ультразвуковое и рентгенографическое обследование. Именно благодаря этим исследованиям можно будет определить наличие кровоизлияний. Также рентгеновские снимки дают возможность обнаружить и переломы костей черепа. В том случае, если будут установленные данные симптомы, есть вероятность диагностирования ушиба. Если же есть сомнения относительно правильности диагноза, тогда больному назначается проведение компьютерной томографии.

Ярко выраженная симптоматика присутствует при травме черепа. В этом случае делается УЗИ, которое необходимо для проведения дифференциального диагноза для диффузного аксонального повреждения. Также благодаря УЗИ становится возможным определить и причину, которая привела к сдавлению головного мозга (вдавленный перелом черепа, сильное кровоизлияние, отек).

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики, которые могли бы помочь избежать травмы черепа.

Лечение

С учетом того, какая именно травма черепа произошла и будут подбираться методики лечения строго в индивидуальном порядке.

Если же произошло сотрясение мозга, тогда лечение будет иметь только консервативный характер. При этом наиболее острыми считаются именно первые три дня, после того, как была получена сама травма черепа. Для того, чтобы снять образовавшийся отек, пострадавшему назначаются к приему мочегонные препараты, а также обезболивающие и средства, которые помогают укрепить в головном мозге кровоток.

Лечение травя черепа закрытой

Больному могут быть назначены и кровоостанавливающие препараты, которые способствуют предотвращению нарастания уже существующих микроскопических кровоизлияний. Примерно на третий день будут назначены препараты, которые способствуют улучшению процессов, протекающих в головном мозге (ноотропы).

В том случае, если пострадавший получит не только своевременное, но и правильное лечение, при травме черепа, которая сопровождается сотрясением, для жизни больного нет никакого риска. При неправильном и позднем лечении у пострадавшего в будущем могут часто появляться сильные головные боли, а также происходит развитие и артериальной гипертонии.

При травме черепа, которая сопровождается ушибом головного мозга, будет проводиться консервативная терапия, при этом практически во всех случаях она является значительно интенсивнее, в отличие от травмы с сотрясением головного мозга. В этом случае больному назначаются к приему более сильные препараты. Также может потребоваться и инфузионная терапия, при которой проводится внутривенное капельное вливание медикаментозных препаратов.

Лечение закрытой травмы черепа

При травме черепа, во время которой происходит сдавление головного мозга, практически во всех случаях состояние больного является тяжелым, особенно, если происходит стремительный рост сдавления. Спасти больного можно будет только в том случае, если срочно проведется оперативное вмешательство, во время которого будут удалены все причины, которые привели к сдавлению мозга.

В том случае, если у больного присутствует и внутричерепная гематома, тогда есть необходимость в проведении трепанации, во время которой устраняется сама гематома либо проводится обеспечение для декомпрессии вещества головного мозга (это необходимо в том случае, если сама гематома будет находиться довольного глубоко и к ней окажется затрудненным доступ).

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий