Туберкулез половых органов

Описание

Туберкулез – это инфекционная болезни, которую вызывает туберкулезная палочка. Генитальный туберкулез – это одно из проявлений данной инфекции в человеческом организме.

Туберкулез половых органов вызывают микобактерии туберкулеза, которые заносятся из разных источников (в основном из легких, редко – из кишечника) гематогенным путем.

Туберкулез половых органов

Первичное поражение половой системы туберкулезной палочкой невозможно. Частоту данного патологического процесса трудно определить из-за того, что в некоторых случаях он может быть нераспознанным.

Чаще всего генитальный туберкулез можно обнаружить у молодых женщин, возрастом 20—30 лет, иногда может встречаться в пожилом или юном возрасте.

Микобактерии туберкулеза чаще всего попадают в половые органы в юные годы, но симптоматика заболевания появляется с началом половой жизни или же познее в результате воздействия неблагоприятных условий на организм (интеркуррентных заболеваний, переохлаждений и др.).

Очень часто туберкулез поражает маточные трубы (в 85—90% случаев), матку (35— 40%), яичники (15—20%). Достаточно редко встречается туберкулезное поражение наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

Симптомы

Для генитального туберкулеза характерна стертая клиническая картина и большое разнообразие симптомов. Иногда одним и единственным симптомом болезни может быть бесплодие.

Оно возникает, как правило, в результате поражения эндометрия и маточных труб, эндокринных поражений.

Туберкулез половых органов симптоми

У большей части пациенток нарушается менструальная функция: олигоменорея, вторичная и первичная аменорея, альгоменорея, нерегулярные менструальные кровотечения, реже – метроррагии и меноррагии. Менструальная функция нарушается в результате поражения эндометрия, паренхимы яичника и туберкулезной интоксикации.

Заболевание имеет хроническое течение, при котором преобладают процессы эксудации. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Возникают тянущие и ноющие боли в животе из-за гипоксии тканей и склероза сосудов внутренних половых органов, поражения нервных окончаний или спаечного процесса в малом тазу.

Кроме того, генитальный туберкулез проявляется признаками интоксикации (общей слабостью, похуданием, снижением аппетита, периодической лихорадкой, ночными потами), что возникают в результате казеозных или экссудативных изменений во внутренних половых органах.

У девочек при туберкулезе половых органов в процесс вовлекается брюшина, в результате чего могут начинаться признаки «острого живота». Это может привести к операциям из-за подозрения на апоплексию яичника, внематочную беременность или острый аппендицит.

Диагностика

Генитальный туберкулез можно обнаружить при обращении к гинекологу в результате других патологических процессов.

Если же во время обследования есть подозрение на туберкулезный процесс половых органов, кроме гинекологических обследований женщина должна обследоваться в противотуберкулезном диспансере.

обращениие к гинекологу

Для пациентки проводится полный комплекс диагностических процедур. Выполняются специальные кожные пробы, которые позволяют сделать вывод о наличии в организме активного воспаления.

Проводится посев отделяемого из половых путей, посевы мочи и менструальной крови для выявления палочки туберкулеза. Кроме того, используется ПЦР-диагностика.

Возникающие при туберкулезном воспалении изменения в придатках, особенно туберкулезные бугорки, напоминающие «чётки», на деформированных и утолщенных маточных трубах, выявляются при УЗИ органов малого таза.

Для диагностики возникающих при туберкулезе изменений в маточных трубах и полости матки, используют гистеросальпингографию.

Во время данного исследования можно увидеть нарушение проходимости, сужения и сращения маточных труб, изменение формы полости матки. Кроме того, проводят диагностическое выскабливание маточной полости и последующее микробиологическое и гистологическое исследование материала.

Для того чтобы обнаружить в организме очаги туберкулеза вне половых органов, показана рентгенография легких, а по показаниям - мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Произвести осмотр внутренних органов и обнаружить на их поверхности туберкулезное воспаление, а также оценить масштаб спаечного процесса в полости брюшной и малого таза помогает лапароскопия.

Профилактика

Уже с первых дней жизни после введения вакцины БЦЖ начинается специфическая профилактика туберкулезного процесса. Ревакцинация проводится под контролем реакции Манту в 7 лет. Еже одно мера специфической профилактики – изоляция больных с активной формой туберкулеза.

Неспецифическя профилактика заключается в повышении резистентности организма, общеоздоровительных мероприятиях, улучшении условий труда и жизни.

Лечение

Терапия генитального туберкулеза проводится в специализированных противотуберкулезных учреждениях – диспансерах, больницаи и санаториях. Она заключается в немедикаментозном, медикаментозном и хирургическом лечении.

Терапия генитального туберкулеза

Немедикаментозное лечение туберкулеза заключается в использовании средств, которые повышают защитные силы организма (полноценное питание, отдых, прием витаминных комплексов).

После стихания острого процесса используется физиотерапия в виде амплипульстерапии, фонофореза гидрокортизона и синусоидальных токов.

Санаторно-курортное лечение туберкулезного процесса сейчас признано дорогим и малоэффективным. Большинство стран мира отказались от него.

В основе медикаментозной терапии туберкулеза - химиотерапия с применением не меньше трех препаратов. Лекарственные средства подбираются индивидуально, учитывая форму заболевания, переносимость препарата и возможность возникновения лекарственной

Обсуждение и отзывы

Азиза

Мне 24 сейчас болею туберкулезом я в больнице уже 3 недели. Мне назначили общий УЗИ зделали и там обнаружили в матке кисту я очень силь но переживаю и плачу не переставая спросила врача он сказал что может быть это у вас туберкулез в матке появилась я не могу уже все это терпеть нехвотало туберкулез лехких и еше в матке появилась если удалять один яичник возможно ли забеременить при таких обстоятельсвах?

17 ноября 2015 23:45


Оставить комментарий