Туберкулез кожи

Описание

Туберкулез кожи – это группа разнообразных хронических заболеваний, при которых в кожу внедряются микробактерии туберкулеза. В последнее время все чаще происходит заражение данным заболеванием.

Туберкулез кожи

Здоровая кожа является просто идеальной средой для развития микобактерий туберкулеза. Значительно снизить защитные функции организма могут определенные факторы, которые способны увеличить риск заражение туберкулезом кожи. К числу таких факторов относятся патология нервной системы, гормональная дисфункция, расстройство минерального и водного обмена, витаминный дисбаланс, определенные сосудистые нарушения, неудовлетворительные климатические и бытовые условия, наличие различных инфекционных заболеваний (к примеру, скарлатина, корь и другие). Спровоцировать резкое снижение иммунитета может и ВИЧ.

Через поврежденный участок кожи либо при контакте с больным происходит заражение микобактериями. В результате чего начинается развитие туберкулеза кожи.

Симптомы

Сегодня различается несколько разновидностей туберкулезного поражения кожного покрова, главным отличием которого является форма произошедшего заражения, а также течения заболевания и внешнего проявления инфекции. Вся группа данного заболевания подразделяется на распространенный (диссеминированный) и очаговый (локализированный) туберкулез кожи.

 Симптомы туберкулеза кожи

К числу очагового либо локализированного туберкулеза кожи относятся следующие виды заболевания:

  • обыкновенная либо вульгарная волчанка на сегодняшний день является наиболее распространенным видом туберкулеза кожи. Чаще всего локализация высыпаний приходится именно на область лица, развитие заболевания проявляется в раннем возрасте. При тяжелом течение туберкулеза кожи и отсутствии правильного и своевременного лечения, есть риск поражения слизистой носа и рта. Люпомы либо туберкулезные бугорки могут располагаться достаточно глубоко под кожным покровом, а при начальной стадии развития они характеризуются пятнами нездорового желтовато-розового оттенка, при этом пятна имеют достаточно четкие границы. С развитием болезни, бугорки становятся все более заметными и ярко выраженными, но при этом остаются плоскими и практически не выступают над поверхностью кожного покрова;
  • колликвативный либо скрофулодермальный туберкулез кожи является вторым по частоте проявления видом данного заболевания.Эта форма заболевания проявляется в виде образования кожных высыпаний, залегающих довольно глубоко. На поверхности кожного покрова начинают появляться сравнительно небольшие малоболезненные узелки, диаметр которых может колебаться от трех и до пяти сантиметров. Под этими образования кожа будет приобретать нездоровый синюшный оттенок. С течением времени такие узелки начинают развиваться в холодный абсцесс, после вскрытия которого, на поврежденном участке кожи остаются болезненные язвочки. Наиболее часто образование скрофулодермы происходит в результате занесения в организм человека инфекции из пораженных лимфатических узлов (значительно реже инфицирование происходит через другие зараженные ткани). Локализация высыпаний приходится в области шеи, значительно реже, проявляется на конечностях;
  • чаще всего образование язвенного туберкулеза кожи происходит в результате попадания из тканей и органов организма инфекции. Характерными признаками этого вида туберкулеза кожи является образование кровоточащих язвочек, которые имеют неровную поверхность, сверху покрыты желтоватыми узелками. Локализация высыпаний происходит в области слизистых оболочек, а также тканей, расположенных вокруг (к примеру, половых органах, области рта);
  • в виде ярко выраженных синюшно-красных инфильтратов с последующим образованием бородавчатых разрастаний проявляется бородавчатый туберкулез кожи. Через внешние источники происходит заражение инфекцией, что может быть очень часто связано с профессией больного (в группе риска находятся ветеринары, патологоанатомы, работники боен). Наиболее часто локализация высыпаний приходится на область тыльной стороны кисти либо на пальцах рук.

 Диссеминированная форма туберкулеза кожи

К числу распространенной либо диссеминированной форме туберкулеза кожи относятся следующие виды заболеваний:

  • лихеноидный туберкулез кожи, который также носит название лишай золотушный, по своим внешним проявлениям сильно напоминает признаки развития простого красного лишая. Наиболее часто при образовании этого вида заболевания происходит поражение кожи туловища, значительно реже страдает лицо и конечности;
  • папулонекротический туберкулез кожи, чаще всего, образуется именно в юном возрасте.

Развитие этого вида заболевания происходит с образованием на поверхности поврежденного кожного покрова уплотнений синюшно-красного оттенка, в центре таких уплотнений образуются некротические струпья. Расположение высыпаний происходит симметрично, при этом наиболее часто они образуются в области ягодиц и на конечностях. После того, как происходит отпадание струпа, на его месте образуется характерный и ярко выраженный рубец.

Не зависимо от формы заболевания, при появлении первых симптомов туберкулеза кожи, необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Диагностика

Подтверждение диагноза туберкулеза кожи при волчанке, а также скрофулодерме, будет устанавливаться с учетом полученных результатов после проведения биопсии, и конечно, гистологического исследования поврежденных участков кожного покрова.

Диагностика туберкулеза кожи

Для лечения практически всех форм туберкулеза кожи, врачи назначают проведение комбинированной противотуберкулезной химиотерапии, при этом включается и стрептомицин.

В качестве дополнительного лечения будет назначаться и применение специальной комплексной витаминной терапии. После полного излечения волчанки, а также других форм туберкулеза кожи, есть риск образования на поврежденных участках кожного покрова некрасивых рубцов. Избавиться от таких рубцов можно с помощью пластических операций.

Профилактика

На распространение такого заболевания, как туберкулез кожи, большое воздействие оказывает именно окружающая среда, а также определенные социальные факторы.

В качестве профилактических мероприятий необходимо проводить довольно простые оздоровительные мероприятия, также должно вестись диспансерное наблюдение, стационарное и амбулаторное лечение.

Работники противотуберкулезного диспансера должны вести систематическую работу с учетом больных, определения заболевания на начальных стадиях, а также начала своевременного лечения больных.

Лечение

Туберкулез кожи на сегодняшний день является довольно редким кожным заболеванием, развитие которого может начинаться в результате появления серьезных проблем с эндокринной системой либо при поражении внутренних органов туберкулезом.

Именно поэтому, должно проводиться комплексное лечение, с использованием специфических антибиотиков, которые назначать может только лечащий врач. Сегодня самыми эффективными препаратами, помогающими в борьбе с туберкулезом кожи, являются рифамипицин и изониазид.

Лечение туберкулеза кожи

После того, как будет проведена диагностика и точно установлено заболевание, чаще всего, врачи назначают применение стрептомицина, этамбутола, флоримицина внутримышечно. Более быстрому процессу выздоровления способствует правильное сочетание проводимой химиотерапии и приема специальных витаминных комплексов. Воздействие лекарственных препаратов направлено на то, чтобы полностью уничтожить возбудителя данного кожного заболевания, а витамины помогают укрепить и поддержать иммунную систему организма.

Лечение практически полностью такое же, какое применяется и во время лечения туберкулеза внутренних органов. Главным направлением туберкулостатической химиотерапии является укрепление иммунитета, а также приведение в норму всех обменных нарушений.

Наиболее эффективным средством для лечения туберкулеза кожи считается именно фтивазид. Этот лекарственный препарат прекрасно справляется с лечением язвенной волчанки, но в то же время он оказывает и определенные побочные действия.

У пациентов, которым назначается применение данного препарата, может появиться повышенная сонливость, ощущается общая слабость, тошнота и рвота, головокружение, есть риск развития довольно сильного кожного зуда. В том случае, если появился хотя бы один из перечисленных побочных эффектов, необходимо сообщить про это врачу, так как надо приостановиться лечение на некоторое время, после чего его можно будет снова возобновить, но только после разрешения врача.

В том случае, если при развитии данного заболевания, у больного были поражены и внутренние органы, тогда для лечения может быть назначен стрептомацин. Также данный препарат используется при условии, что у пациента имеются определенные противопоказания для применения фтивазида. Могут образоваться такие побочные явления, как нарушение равновесия, появляется сильное головокружение, возможно временное снижение слуха.

При скрофулодерме назначается применение парааминосалициловой кислоты, не оказывается никаких побочных действий. В качестве дополнительного лечебного средства применяется витамин Д, который назначается параллельно с стрептомацином и фтивазидом.

В том случае, если будет начато своевременное и правильное лечение, которое проходит под строгим контролем врача, есть шанс вылечить туберкулез кожи, даже в запущенной форме.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий