Уретероцеле

Описание

Уретероцеле – это дефект, который носит врожденный характер. При начале развития этого дефекта происходит поражение мочевого пузыря, почки, а также мочеточников. В результате начала образования такого явления на пораженном участке, входящем непосредственно в стенку самого мочевого пузыря, происходит расширение мочеточника.

Уретероцеле

Это может проявляться в виде образования характерного выпячивания воздушного шара. Такое явление может происходить в результате сужения устья мочеточника, при этом происходит и нарушение естественного тока мочи из почки. В результате того что образуется определенное препятствие, начинается сдерживание процесса поступления тока мочи в мочевой пузырь, следовательно, происходит и накопление в мочеточнике мочи.

Практически во всех случаях начало развития данной патологии происходит из-за того, что сужается устье мочеточника. Следовательно, это провоцирует к тому, что из мочеточника нарушается естественный отток мочи. Происходит не только его перерастяжение, но и значительно повышается в чашечно-лоханочной системе поврежденной почки давление.

Именно в результате повышения давления, что происходит непосредственно в почечной лоханке, а также застоя мочи, начинается процесс нарушение естественного кровоснабжения, что в свою очередь приводит к развитию такого опасного заболевания, как пиелонефрит. Появление пиелонефрита может привести к образованию нефросклероза. Именно в результате образования нефросклероза, пораженная почка начинает постепенно терять свои естественные функции.

Уретероцеле

Развитие приобретенной формы заболевания происходит в результате того, что образуется в интрамуральном сегменте самого мочеточника ущемление мочевого камня.

Во всех случаях, не зависимо от причины, которая могла спровоцировать развитие заболевания, будет происходить нарушение естественного оттока мочи из мочеточника, при этом начинается и повышение гидростатического давления, стенки мочеточника сильно растягиваются.

Чаще всего в уретероцеле начинает скапливаться гнойная моча, а также конкременты, в очень редких случаях собирается кровянистое либо водянистое содержимое. В результате серьезного нарушения, происходящего в процессе мочевыделения, происходит в почечной лоханке застой мочи, также есть риск развития опасного микробного инфицирования, в уретроцеле появляются мочевые камни. Если не будет начато не только своевременное, но и правильное лечение данного заболевания, может произойти утрата естественной функции почки.

Симптомы

Одним из самых главных и характерных признаков начала образования уретероцеле является появление довольно болезненного болевого синдрома, также происходит нарушение правильного мочеиспускания.

Уретероцеле довольно большого размера может занимать не просто значительную часть мочевого пузыря, но также и сильно сокращать его объемы, при этом оно может сопровождаться и образованием учащенного мочеиспускания, а также выделением мочи очень маленькими порциями.

Симптомы уретероцеле

В том случае, если происходит перекрытие подобным выпячиваем самого устья второго мочеточника, начинается постепенное развитие тотального нарушение оттока из почек мочи. В результате этого может произойти образование острого гидронефроза, который проявляется появлением приступообразных болей, которые по своему типу похожи на почечные колики. Если у женщин происходит опущение в уретру уретероцеде, есть вероятность того, что происходит образование полной задержки мочи.

У женщин, в случае начала осложнений этого заболевания, может начаться пролабирование уретроцеле с последующим выходом наружу в то время, когда будет совершаться попытка мочеиспускания. Процесс выпадения уретероцеле имеет интермиттирующий характер, при этом он вправляется полностью самостоятельно. Иногда, в случае произошедшего выпадения уретероцеле, существует вероятность ущемления в уретре, а также некротизирования.

Симптомы уретероцеле у женщин

Практически во всех случаях начало развития уретероцеле будет сопровождаться образованием постоянных болей, проявляющихся в области поясницы, которые будут носить ноющий характер, может сопровождаться и постоянно рецидивирующими инфекциями (пиелонефрит и хронический цистит), сильной лихорадкой, пиурией.

Также может процесс мочеиспускания сопровождаться ярко выраженными болезненными ощущениями, при этом моча будет иметь резкий неприятный запах, в некоторых случаях проявляется гематурия.

Диагностика

Чаще всего диагностируется такое заболевание, как уретероцеле во время проведения расширенного урологического обследования, при котором определяются и рецидивирующие инфекции мочевых путей.

При наличии данного заболевания, в ходе проведения общего анализа мочи могут быть обнаружены не только лейкоциты, но и эритроциты, а также гной. При проведении бактериологического исследования мочи обнаруживается микрофлора, которая характерна при наличии мочевых инфекций.

Диагностика уретероцеле

Благодаря проведению УЗИ исследования мочевого пузыря, появляется возможность визуализировать само уретероцеле, как жидкостное тонкостенное образование, имеющее округлую форму, которое будет выбухать на стенке самого мочевого пузыря.

При проведении УЗИ исследования почек возможно обнаружение односторонней либо двусторонней гидронефротической трансформации пораженного органа.

Получить максимально четкое рентгенологическое изображение образовавшегося уретероцеле можно при помощи проведения лучевого исследования (экскреторная урография, цистография).

Лечение уретероцеле

С учетом данных, полученных после рентгенограммы, будет определено появление пузырно-мочеточникового рефлюкса не только в смежный, но и в противоположный мочеточник, а также наличие дефекта наполнения и мочевого пузыря.

Во время проведения цистоскопии определяется наличие уретероцеле. При проведении эндоскопического осмотра, становится видно, что уретероцеле выглядит, как кистообразное выпячивание внутрипузырной области мочеточника и с суженым устьем.

Профилактика

В основе профилактики начала развития этого заболевания лежит регулярное прохождение профилактических осмотров у профильных специалистов. Также необходимо проводить и своевременное выявление, и конечно, дальнейшее лечение данного образования, благодаря чему можно будет избежать начала развития более серьезных осложнений, несущих большую опасность для здоровья человека.

Профилактика уретероцеле

Образование уретероцеле у маленьких детей может произойти в результате патологического развития всей мочеполовой системы. Благодаря применению современных методик диагностики, появляется возможность начинать лечение на ранних стадиях развития заболевания.

Лечение

Существует только хирургическое лечение такого заболевания, как уретероцеле – ораноудаляющим либо реконструктивным. Прежде, чем больному будет назначаться проведение операции, он должен будет пройти противомикробную терапию, главным направлением которой является купирование образования инфекции в мочевых путях.

Лечение уретероцеле

Если диагностируется нефункционирующая почка либо отказывает какая-то ее часть, тогда назначается нефрэктомия либо частичная нефрэктомия, при которой проводится иссечение уретероцеле.

При хирургическом лечении уретероцеле могут проявляться определенные осложнений, которые напрямую связаны с развитие и пузырно-мочеточникового рефлюкса, обострение пиелонефрита, открывается сильное кровотечение.

Обсуждение и отзывы

ольга

У моей дочери делали в минске операцию на уретороцелей. У неё до года начел он выподать как в описании но на скорую руку обротились к специолистам. Теперь вродибы как всё нормально. Но хотелосьбы узнать причину этой потологии и сможет ли она в будущем стать матерью. Спосибо

1 февраля 2015 12:13


Оставить комментарий