Ущемленная грыжа

Описание

Ущемленная грыжа – это сдавление одного из органов брюшной полости в воротах грыжи. Ущемление может быть внезапным, а может быть постепенным. Ущемление без надлежащей скорой помощи медицинской в итоге приводит к некрозу части или всего органа. Ущемлению могут быть подвержены наружные грыжи (которые находятся в дефектах тазового дна или стенок живота) и внутренние грыжи (находящиеся в стенках диафрагмы или в карманчиках брюшины).

Ущемленная грыжа

Ущемленные грыжи бывают разных видов. Зависит принадлежность ущемленной грыжи ик тому или иному виду от анатомической области. Первая классификация ущемленных грыж – это наружные и внутренние грыжи.

Внутренние грыжи – это диафрагмальные грыжи, ущемление происходит в момент, когда внутренние органы брюшной полости попадают в область грудной клетки и пережимаются диафрагмальными мышцами. Но этот процесс встречается крайне редко. Как правило, ущемлению подвергаются желудок, нижний отдел пищевода или малый сальник.

Наружные или внешние грыжи – это все остальные виды, выход органов которых происходит через переднюю стенку брюшной полости.

Наружные ущемленные грыжи делятся на: прямые и косые паховые грыжи, вентральные грыжи (они же имеют название грыж белой линии живота).

Ущемление несет за собой опасность некроза, или омертвения тканей или частей органов, подвергшихся ущемлению (сдавлению). При расщемлении грыжи (обратном процессе ущемления) в полости брюшины оказывают омертвевшие органы или их части, токсины поступают в кровь, иммунные клетки вызывают воспаление асептического характера, флора кишечника выходит за его пределы, наступает перитонит, и летальность.

Симптомы

При наружной ущемленной грыже проявления будут следующие: визуально яркое выпячивание пораженной области, болевой синдром.

Симптомы ущемленной грыжи

Остальные признаки могут иметь место, а могут и не проявляться. К таковым относятся: признаки кишечной непроходимости (при ущемлении большого участка толстого кишечника пищевой комок не проходит по желудочно-кишечному тракту), признаки общей интоксикации (тахикардия, тошнота, рвота, повышение температуры, учащенное дыхание).

Диагностика

Диагностировать ущемленную грыжу не сложно. Учитывается при этом анамнез, физиологические действия пациента в момент ущемления (поднятие тяжести, резкое сгибание вперед, надрывный кашель, прыжок, напряженная дефекация, и прочие).

Так же обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы отделить ущемленную грыжу от целого ряда заболеваний и патологий, проявляющихся схожим образом. К таковым могут относиться: невправимые грыжи, копростаз, ложное ущемление, и другие состояния.

Диагностика ущемленной грыжи

Диагноз выносится на основании напряженного, невправляющегося болезненного выпячивания грыжи во время отрицательного кашлевого толчка и при клинических признаках перитонита или острого состояния кишечной непроходимости.

К дополнительным исследованиям во время диагностики относятся: общий клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, рентген брюшины, ультразвуковое исследование.

Профилактика

Профилактическими методами предотвращения ущемления грыжи является соблюдение всех рекомендаций врача пациенту, у которого уже диагностирована грыжа того или иного вида. Так же важно соблюдать все правила безопасности жизнедеятельности человека.

Лечение

Лечение ущемленной грыжи происходит только хирургическим методом.

 Лечение ущемленной грыжи

Операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Это зависит от состояния ущемления, длительности процесса и интенсивности проявлений.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий