Вывих пальца кисти

Описание

Пальцы являются конечным отделом кисти, при этом все пальцы обозначаются при помощи использования римских цифр и имеют собственные названия – большой палец (I), указательный палец (II), средний палец (III), безымянный палец (IV), и конечно, мизинец (V). Также на пальце находится тыльная, ладонная, внутренняя и наружная сторона, при этом ногти располагаются непосредственно на тыльной поверхности.

Вывих пальца кисти

Кости пальцев (исключение составляет только большой палец) состоят из трех фаланг – ближе к самой кисти расположена проксимальная, потом идет средняя, дальше дистальная либо конечная. Все фаланги соединяются между собой уникальными межфаланговыми суставами. На больших пальцах всего две фаланги – это проксимальная, а также дистальная. Все основания проксимальных фаланг будут сочленяться с головками самих пястных костей кисти, при этом они образуют пястно-фаланговые суставы.

Также на кожном покрове ладонной поверхности каждого пальца расположено довольно большое количество потовых желез. На этой поверхности нет сальных желез и волос, а сама подкожная клетчатка пальцев будет разделяться при помощи соединительнотканных перемычек, которые идут от кожи непосредственно к надкостнице фаланг. Значительно тоньше будет кожа, которая находится на тыльной поверхности, а область не только проксимальной, но и средней фаланги будет покрыта волосяным покровом.

Сухожилия мышц прикрепляются непосредственно к костям фаланг – глубокого и поверхностного сгибателей пальцев. На большом пальце расположены свои мышцы, а именно длинный и короткий сгибатели. Общие разгибатели существуют для безымянного и среднего пальцев, а отдельные для мизинца, указательного и большого пальцев.

Вывих пальца кисти

Чаще всего встречается именно травматический вывих пальцев кисти. Данный вид вывиха представляет из себя полное смещение суставных концов самих костей пальца, которые могут возникать в результате получения серьезной травмы. Вывих пальцев кисти будет сопровождаться образованием разрыва и суставной капсулы, а также связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, этот вид вывиха носит название неполного вывиха либо подвывиха.

Практически во всех случаях получение вывиха пальцев кисти происходит в результате получения внезапного и довольно сильного сокращения мышц, а также после получения серьезной непрямой травмы.

Вывихнутой считается дальняя либо периферическая область конечности. Также врачи различают свежие вывихи, в том случае если прошло не более двух дней после получения травмы, несвежие, примерно три либо четыре недели после получения травмы, застарелые, если после травмы прошло более четырех недель.

Существуют невправимые вывихи, в том случае, если между суставных поверхностей в результате вывиха оказались мягкие ткани, расположенные рядом, а также привычные вывихи, то есть тот вид травмы, который постоянно повторяется, открытые и закрытые вывихи, если произошло повреждение либо отсутствует повреждение кожного покрова.

Различаются осложненные вывихи, которые могут сопровождаться переломами либо серьезным повреждением нервов, а также кровеносных сосудов, и конечно, подвывихами и неосложненными вывихами.

Крайне редко встречаются вывихи пальцев кисти, но в то же время наиболее частым является именно вывих большого пальца, который происходит в области пястно-фалангового сустава. Также сегодня различаются вывих большого пальца кнаружи, к ладони, и конечно, к тыльной поверхности. В то же время может происходить смещение проксимальной фаланги непосредственно к тылу кисти.

Вывих пальца кисти

Данный вид вывиха пальца руки может произойти в результате довольно резкого и сильного разгибания самого большого пальца во время падения на руку. В это время происходит соскальзывание проксимальной фаланги на тыльную поверхность первой пястной кости. В этом случае происходит вход ее головки непосредственно в разрыв капсулы именно на ладонной поверхности.

Это положение может сопровождаться образованием характерных пружинящих фиксаций, то есть во время выполнения пассивных движений в области сустава происходит легкое пружинящее сопротивление (выполненных либо другой рукой, либо другим человеком).

Сама проксимальная фаланга будет располагаться практически под прямым углом относительно пястной кости, а дистальная фаланга сгибается примерно под таким же углом. В этом случае становится возможным не только увидеть, но и прощупать головку первой пястной кости непосредственно на ладонной поверхности.

Чаще всего происходит образование вывиха непосредственно в межфаланговых суставах, а также вывихи, которые образуются в суставе между костью основной фаланги и пястной костью пальца.

Довольно часто встречается именно вывих первого пальца, при этом причиной, которая способна спровоцировать его образование может стать чрезмерное разгибание самого пальца, значительно реже этот вид вывиха происходит в результате сильного сгибания пальца. Этот вид вывиха будет сопровождаться образованием характерной деформации, а также появляется довольно сильная и резкая боль в области повреждения и отек. Становятся полностью невозможными все движения в области травмированного сустава.

Вправление данного вида вывиха происходит благодаря тяге за поврежденный палец. При условии ущемления расположенных рядом мягких тканей становится невозможным осуществить вправление вывиха таким методом. В этом случае есть необходимость в проведении незамедлительного оперативного вправления вывиха.

Симптомы

Образование вывиха большого пальца руки может произойти в результате того, что будет получен прямой удар непосредственно по кончику пальца, например, это становится возможным во время игры в баскетбол либо волейбол.

К тому же вывих сустава пальца, на сегодняшний день, является одной из наиболее распространенных травм среди профессиональных спортсменов. Однако, бывают случаи, что данный вид травмы возможен в результате падения непосредственно на руку – риск травмирования значительно увеличивается, если человек будет падать с раскрытой ладонью.

Симптомы вывиха пальца кисти

В результате того, что произойдет случайное повреждение пальца, во время которого образовался вывих сустава, существует вероятность того, что будет значительно изменен и внешний вид самого пострадавшего органа, то есть пальца.

Внешние признаки образования вывиха пальца будут довольно ярко выражены, благодаря чему становится достаточно легко диагностировать данный вид травмы. Итак, основными симптомами вывиха пальца кисти является то, что происходит его внешняя деформация, ведь кости, которые находятся в его составе, примут не естественное положение.

До того, как пострадавший будет доставлен в поликлинику и получит квалифицированную медицинскую помощь и до начала проведения осмотра, существует вероятность того, что произошел не только вывих, но и перелом либо серьезное растяжение.

Симптомы вывиха пальца кисти

К числу основных признаков вывиха пальца кисти относится и появление довольно сильных болезненных ощущений, проявляющихся в области повреждения. При этом боль будет значительно увеличиваться во время попытки совершить даже малейшее движение поврежденным пальцем, и конечно, во время прикосновения к травме. Также происходит отек пальца и ярко выраженная деформация в области повреждения.

Диагностика

Практически во всех случаях диагностировать наличие вывиха пальца кисти становится возможным в результате тщательного осмотра пострадавшего. Однако, в случае подозрения на наличие подвывиха, могут понадобиться дополнительные клинические исследования.

Диагностика вывиха пальца кисти

Всегда конечной методикой исследования становится проведение рентгенографии, так как благодаря полученному снимку станет возможным установить не только окончательный, но и максимально точный диагноз пострадавшему.

Профилактика

В основе профилактики получения такой травмы, как вывих пальца кисти, лежит соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.

Лечение

Только после того, как будет поставлен окончательный диагноз и определен вид вывиха, что становится возможным благодаря проведению рентгена, врач выбирает методику лечения. Также есть необходимость исключения вероятности наличия перелома в области повреждения, так как в этом случае понадобится проведение более серьезного лечения.

Чаще всего вправление вывиха проводится при помощи использования закрытого способа. Данная процедура проводится под действием местного обезболивания. Непосредственно на поврежденную фалангу пальца будет накладываться специальная петля, выполненная из тесемки (при этом ширина тесемки практически полностью равна именно высоте поврежденной фаланги), после чего проводится втягивание фаланги непосредственно вдоль здоровых пальцев.

Лечение вывиха пальца кисти

При этом проводится одновременное переразгибание пальца непосредственно в пястно-фаланговом суставе, а также врач проводит давление именно на головку первой пястной кости (направление давления должно быть в тыльную, то есть противоположную сторону).

После того, как суставная поверхность самой проксимальной фаланги пальца скользнет непосредственно по верхушке головки пястной кости, сам врач должен будет согнуть поврежденный палец именно в пястно-фаланговом суставе. Дальше на поврежденный палец будет накладываться специальная гипсовая повязка – начиная с области локтя и вплоть до середины ногтя большого пальца, а также пястно-фалангового сустава остальных пальцев.

Гипс снимается примерно через три недели, после чего больному назначается специальная лечебная гимнастика, а также массаж, и конечно, физиотерапевтические процедуры. Уже через месяц или полтора, после осуществления вправления вывиха, происходит полное восстановление работоспособности и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Стоит помнить, что строго запрещено проводить самостоятельное вправление вывихов, так как неквалифицированные действия могут в результате привести к появлению более серьезных осложнений.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий