Вывих пальца стопы

Описание

Вывих пальца стопы на сегодняшний день является довольно редким видом повреждения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от того, насколько рано был диагностирован вывих, а также правильности лечения будет определяться исход полученной травмы.

Вывих пальца стопы

Сегодня различается два вида вывиха – в плюснефаланговом и межфаланговом суставах. Практически во всех случаях будет непрямой механизм повреждения (к примеру, вывих образуется в результате падения с высоты на разогнутую стопу либо из-за удара о какой-то твердый предмет).

Симптомы

В случае получения вывиха пальца стопы становится просто невозможным его полноценное функционирование поврежденного пальца, при этом будет проявляться и ярко выраженный острый болевой синдром.

Также в области получения травмы пальца может начаться кровоизлияние, будет наблюдаться и характерная деформация поврежденного пальца, появляется отечность и припухлость.

Симптомы вывиха пальца стопы

В случае получения вывиха пальца стопы у больного появляются характерные болевые ощущения, проявляющиеся в области поврежденного пальца, происходит не только деформация, но и ограничение движений. Практически во всех случаях проявляется ярко выраженная деформация, в результате чего для врача не составит большого труда диагностировать вид травмы, поэтому достаточно бывает для диагностирования простого осмотра пострадавшего.

В первую очередь, после образования вывиха, необходимо будет обеспечивать полную неподвижность для поврежденной конечности, так как есть риск изменить и без того неправильное положение сустава. Именно поэтому ногу пострадавшего надо будет зафиксировать в максимально удобном положении, при этом можно использовать фиксирующую повязку либо шину. После чего к месту повреждения прикладывается лед либо простое полотенце, которое надо заранее смочить холодной водой.

Симптомы вывиха пальца стопы

Важно помнить о том, что строго запрещено пытаться самостоятельно вправить вывих пальца стопы, так как делать это должен только травматолог либо хирург. Чаще всего вправление будет проводиться ручными приемами, а в результате неквалифицированных действий есть риск только ухудшить состояние больного, а также значительно увеличить продолжительность лечения.

Диагностика

В основе диагностики наличия вывиха пальца стопы лежат данные анамнеза, а также определение характерной деформации, положения самого поврежденного пальца, ограничения функций, укорочения, пружинящей неподвижности, и конечно, результатов после проведения рентгенографии, которая проводится в обязательном порядке.

Наиболее часто встречается вывих фаланги первого пальца, чаще всего именно дистальной, чему будет способствовать максимально большая свобода движений в данном суставе, а также значительная функциональная нагрузка, которая оказывается непосредственно на первый палец.

Диагностика вывиха пальца стопы

Второе место по частоте вывихов приходится именно на вывих фаланги четвертого пальца. Более редкими являются вывихи среднего пальца стопы. В первую очередь это будет объясняться тем, что именно средний палец стопы имеет максимальную защищенность благодаря их центральному расположению.

Довольно часто обращаются пострадавшие с образованием вывихов фаланг пальцев стопы в стороны и к тылу. Крайне редкими являются вывихи непосредственно в подошвенную сторону, что становится возможным в результате достаточно мощного связочно-сумочного аппарата самой подошвенной области.

Стоит помнить, что вправление вывихнутого пальца стопы должно проводиться до того, как началось развитие отека мягких тканей, конечно, если это есть возможным. Необходимо учитывать тот факт, что после того, как произойдет начало развития отека, становится довольно затрудненным вправление вывиха пальцев стопы, в первую очередь это относится к вывиху средней фаланги в подошвенную сторону, а также вывиха в проксимальном межфаланговом суставе.

Профилактика

В основе профилактики образования вывиха пальца стопы, лежит избегание получения травм, которые способны спровоцировать начало развития данного вида вывиха.

Профилактика вывиха пальца стопы

Также для того, чтобы предотвратить вывих пальца стопы надо более подробно ознакомиться с причинами, которые могут его вызвать.

Лечение

Лечение закрытого вывиха фаланги пальца, практически во всех случаях, проводится в амбулаторных условиях, сюда же могут относиться и травматические пункты. В этом случае пострадавший будет получать необходимую первую помощь при данном виде травмы, после чего больной должен находиться под постоянным наблюдением.

Лечение проводится до тех пор, пока не произойдет полное восстановление естественной опорной функции всей поврежденной области стопы. Только после этого больному дается выписка и разрешение выходить на работу и вести привычный образ жизни.

В том случае, если был диагностирован закрытый вывих фаланг пальцев стопы, есть необходимость в строгом соблюдении следующих лечебных методик. В первую очередь поврежденный палец обрабатывается йодной настойкой, а затем проводится местное обезболивание – непосредственно в область поврежденного пальца, а также дистальной фаланги, будет вводиться 10 миллилитров 1% раствора новокаина.

Лечение вывиха пальца стопы

В случае наличия трудновправимых вывихов, есть необходимость в проведение специальной тонкой спицы непосредственно через дистальную фалангу. Эта спица будет фиксироваться в маленькой дуге, а в некоторых случаях может применяться и цапка. Не только проведение специальной спицы через дистальную фалангу поврежденного пальца стопы, но и использование цапки, на сегодняшний день является несложной, но также и самой безопасной процедурой, которая проводится без негативных последствий.

После этого будет проводиться тяга по длине непосредственно за поврежденный палец. Параллельно с этим помощник должен осуществлять противотягу за сам голеностопный сустав. Дальше, при этом совершенно не ослабляя тяги по длине, одной рукой, а также большим пальцем второй руки будет проводиться непосредственно вправление самого вывиха – на основание самой смещенной фаланги в сторону, которая должна быть полностью противоположной произошедшему смещению фаланги, будет осуществляться давление.

Как только будет завершена процедура самого вправления, врач должен будет осуществить проверку разгибательных и сгибательных движений в самом поврежденном пальце, при этом все манипуляции должны выполняться очень осторожно и аккуратно, чтобы не спровоцировать повторное образование вывиха.

Дальше на вправленный палец должна накладываться специальная лейкопластырная повязка и в конце проводится контрольная рентгенография. При помощи вышеперечисленных приемов есть шанс осуществить вправление даже тех вывихов, образование которых произошло более двух недель назад.

Бывают случаи, когда трансартикулярно будут проводиться спицы. После этого поврежденная фаланга должна быть забинтована при помощи липкого пластыря, который накладывается сразу в несколько слоев. Этих манипуляций будет вполне достаточно для дальнейшей иммобилизации. Примерно на второй либо третий день может произойти ослабление повязки, в результате чего ее надо будет повторно укрепить при помощи липкого пластыря.

Именно благодаря применению липкого пластыря появляется прекрасная возможность уже начиная с первых дней после получения травмы осуществлять активные движения непосредственно в области сустава поврежденного пальца, при этом данный процесс будет оказывать и положительное воздействие на его основные функции, которые будут постепенно восстанавливаться.

Лечение вывиха пальца стопы

В том случае, если произошли множественные вывихи фаланг пальцев стопы, при этом они сочетаются с образованием переломов, тогда иммобилизация будет проводиться при помощи гипсовой повязки, на подобии ботинка, при этом сам срок иммобилизации будет напрямую зависеть от того, какое количество вывихнутых пальцев (в среднем от одной и до трех недель).

Полное восстановление трудоспособности происходит примерно на третью либо четвертую неделю, после проведения процедуры вправления вывиха.

В случае застарелого вывиха пальца есть необходимость в проведении незамедлительного оперативного вмешательства. В случае операции, примерно через два либо три недели происходит удовлетворительное восстановление необходимого объема движений в области поврежденного сустава.

Если же после полученной травмы прошло слишком много времени, тогда даже осуществление открытого вправления вывиха не всегда будет давать положительный результат. В таких случаях есть необходимость в проведении резекции основания проксимальной фаланги.

При этом в дальнейшем будет накладываться специальное скелетное вытяжение при помощи шины для того, чтобы было исправлено контрагирование мягких тканей, а также создания правильного диастаза между головкой плюсневой кости и резецированной частью основания фаланги, восстанавливается правильное положение поврежденного пальца.

На сегодняшний день одним из наиболее эффективных, а также распространенных методов лечения вывиха пальца стопы является именно консервативный. После того, как будет завершено вправление вывиха, при помощи лейкопластырной повязки становится возможным получить благоприятные не только функциональные, но и анатомические результаты.

Всем больным, у которых было проведено неудачное закрытое вправление, а также при наличии застарелых вывихов фаланг пальцев стопы, назначается проведение оперативного лечения.

Обсуждение и отзывы

Ислом

Если подвывих всех пальцев стопы, и оставить так без операции что будет?

20 января 2016 12:21


Оставить комментарий