Застойная кардиомиопатия

Описание

Застойная кардиомиопатия – это одна из часто диагностируемых форм кардиомиопатии, которая сопровождается сократительной дисфункцией сердечной мышцы с патологическим увеличением полостей сердца. Как сообщает статистика, у мужчин данный диагноз преобладает практически в три раза чаще, чем у женщин. Страдают молодые мужчины возрастной категории 35 – 45 лет, а также и женщины данной возрастной категории.

Застойная кардиомиопатия

Если говорить об этиологии данного заболевания, то в данной клинической картине имеет место генетическая предрасположенность, нарушения иммунной регуляции, и также более серьезные заболевания сердечнососудистой системы.

Однако есть четкая уверенность медиков, что существует тесная взаимосвязь застойной кардиомиопатии с вирусными и болезнетворными инфекциями, в частности вирусами гриппа, простого герпеса, Коксаки группы В и ЕСНО-вирусами. И, тем не менее, этиология данной формы кардиомиопатии не до конца изучена, так что терапевтический эффект застойной кардиомиопатии может быть самым неожиданным.

В данной клинической картине преобладает устойчивая сердечная недостаточность, а также происходит формирование тромбоэмболий и тромбозов, которые, в свою очередь, только увеличивают риск неожиданного летального исхода.

Дилатационная кардиомиопатия довольно часто диагностируется у новорожденных детей и является врожденным заболеванием. Так, на десять тысяч младенцев встречается до десяти патологических случаев, причем в будущем излечить данный диагноз не предоставляется возможности.

Симптомы

Поведение данного заболевания непредсказуемо: в одних клинических картинах симптомы появляются мгновенно, а в других – на протяжении нескольких месяцев не проявляются в пораженном организме. Однако пациент должен своевременно диагностировать застойную кардиомиопатию, поскольку ее основным симптомом является прогрессирующая право- и левосторонняя сердечная недостаточность.

 Кардиомиопатия застойная, сердечная недостаточность

Такое аномальное явление сопровождается болевым синдромом в грудине, который обостряется после усиленных физических нагрузок и не исчезает на протяжении продолжительного периода времени. Одновременно преобладает повышенная утомляемость, нарушение цвета кожи, отечность конечностей и нестабильность нервной системы.

Если говорить о врожденном заболевании, то ему присуще усиление сердечного ритма, отсутствие аппетита, недобор веса, одышка, кашель, апатия; реже – лихорадка и рвота. В целом, застойная кардиомиопатия имеет сходные симптомы со стенокардией, поэтому пациенты довольно часто путают данные диагнозы.

Диагностика

Чтобы достоверно определить характер присутствующего в организме сердечного заболевания, рекомендуется не только посетить прием кардиолога, но и выполнить ряд клинических обследований и лабораторных исследований.

В первом случае показано УЗИ сердечной мышцы, которое в большинстве клинических картин позволяет опровергнуть либо подтвердить присутствие данного диагноза. Дело в том, что данный метод диагностики позволяет визуально наблюдать патогенное расширение камер миокарда и ослабление сократительной способности левого желудочка.

 диагностика застойной кардиомиопатии

Кроме того, не помешает выполнить рентгеновский снимок, определяющий не только размеры сердца, но и присутствующие в нем или около него новообразования неизвестной природы, например, те же тромбы.

И, тем не менее, точный диагноз не может быть поставлен без предварительно выполненной электрокардиограммы, ведь именно этот метод обследования позволяет определить вторичные факторы присутствующего в сердечно-сосудистой системе заболевания. Как правило, при застойной кардиомиопатии на ЭКГ специфических изменений не обнаруживается.

В случае проведения лабораторных исследований можно получить достоверную информацию об уровне глюкозы или холестерина в крови, состоянии водно-солевого баланса, а также совместимости с теми или иными медикаментами. Такой комплексный подход к проблеме позволяет поставить безошибочный диагноз и своевременно начать интенсивную терапию.

Профилактика

Если характерное заболевание является врожденным, то задача пациента – как можно дольше продлить период ремиссии. Для этого важно следовать всем рекомендациям кардиолога, соблюдать все профилактические предписания и раз в полгода выполнять ЭКГ либо УЗИ сердца. Однако факт остается фактом: такому пациенту придется до конца жизни смириться со своим диагнозом.

Если же имеется генетическая предрасположенность к застойной кардиомиопатии, то важно избегать обострения всех сердечных заболеваний, поскольку они только усугубляют общее состояние здоровья.

Кроме того, важно следить за весом, питанием и образом жизни, а также раз и навсегда забыть о таком собирательном понятии, как «вредные привычки». Важно минимизировать стрессовые ситуации и обеспечить благоприятную психологическую обстановку.

Лечение

Как правило, врачи придерживаются медикаментозной терапии, опасаясь выполнять сложные операции на сердце в любом возрасте. Задача интенсивного лечения - уменьшение сердечной недостаточности и предупреждение возможных осложнений. Для этого первым делом следует стабилизировать уровень АД, а для этого принимать сосудорасширяющие препараты. Эти же лекарственные средства препятствуют развитию сердечной недостаточности.

Если же в данной клинической картине присутствует ощутимая отечность конечностей, то вышеуказанные медикаменты желательно разнообразить и мочегонными препаратами. Чтобы такое лечение было эффективным, важно контролировать объем выделяемой мочи.

 Лечение кардиомиопатии застойной

В стадии рецидива рекомендован постельный режим и минимализация физических нагрузок, в противном случае прогрессирует сердечная недостаточность, опасная для жизни. Дополняет такие лечебные действия бессолевая диета с низким содержанием жидкости, которая удерживает водно-солевой баланс на приемлемом уровне.

Если заболевание протекает с осложнениями, то врачам ничего не остается, как провести хирургическую коррекцию субаортального стеноза. Операция сложная, но еще сложнее ее реабилитационный период.

В целом, клинический исход дает надежду, что пациент вернется к своей прежней жизни, но уже не в столь интенсивном ритме. А вот заметно ухудшает прогноз мерцательная аритмия, которая повышает риск смертности пациента. Также опасна присутствующая тромбоэмболия, которая отражена в медицинской практике случаями внезапной смерти.

В ходе лечения важно понимать, что женщине с таким диагнозом лучше всего не планировать беременность, поскольку ребенка она может просто не выносить. К тому же важно клиническим путем определить тот самый патогенный ген, мутация которого и спровоцировала застойную кардиомиопатию.

 Кардиомиопатия застойная, медикаментозное лечение

Если правильно подойти к вопросу лечения, то можно смело заявить, что пациент с застойной кардиомиопатией может дожить до глубокой старости, при этом сохранив умеренную работоспособность. Главное – предупреждать рецидивы, и очень скоро пациент привыкнет к своему состоянию и научится жить с умеренной физической активностью.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий