Желудочное кровотечение

Описание

Желудочное кровотечение – осложнение целого ряда заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто желудочное кровотечение является следствием язвы желудка.

Желудочное кровотечение

Данное осложнение возникает из пищеводных патологически расширенных вен, желудочной кардии на фоне портальной гипертензии (тромбофлебита вен селезенки, цирроза печени, и прочих). Так же кровотечение может начаться из распадающейся желудочной опухоли или из полипов, на фоне геморрагического гастрита и целого ряда соматических болезней.

Провоцирующим данное кровотечение фактором может послужить принятие аспирина, реоперина, бутадиона, гидрокартизона, аналоги этих и других препаратов.

Симптомы

Все симптомы кровотечения желудка напрямую зависят от объема кровопотери и его интенсивности. Если кровотечение достаточно медленное, происходит из мелких сосудов, объем потери крови не превышает двадцати процентов общего объема циркулирующей крови, то общее состояние пациента может сохраняться на удовлетворительном уровне достаточно долгий период времени.

Симптомы кровотечения желудка

Но, может отмечаться общее слабое состояние организма, начинается тахикардия, повышается уровень утомляемости, потливости, кожные покровы приобретают бледный оттенок, немного снижается артериальное давление.

Во время профузного кровотечения из явно пульсирующего внутреннего сосуда кровопотеря достигает тридцати процентов от общего объема кровотока и более, начинается развитие гиповолемического, геморрагического шокового состояния, часто даже с потерей сознания. Катастрофически падает артериальное давление, может даже вообще не определяться, нарушается функциональность почек, происходит развитие олигоанурии.

При объемной кровопотере может произойти остановка сердца.

Диагностика

Желудочное кровотечение диагностируется с помощью дифференциальных методов. Изучается характер кровавых рвотных масс. Например, фонтанная рвота алой кровью с примесью сгустков кровт говорит о наличии кровотечения из варикозных пищеводных вен или из желудочной кардии на фоне гипертензии портальной.

А если рвотные массы алой кровью имеют пузырчатый (воздухом наполненный) характер, то это указывает на легочное кровотечение. Рвотные массы шоколадного цвета или в виде кофейной гущи указывает на желудочное кровотечение.

Диагностика желудочного кровотечения

Исследуется стул пациента. Кровотечение язвенное не сопровождается рвотой, кровь попадает в нижние кишечные отделы, распадается там и превращается в черную массу. Такого цвета будет и стул пациента, то есть, указывающий на кровотечение верхних отделов тракта пищеварения.

Кал с кровью венозного цвета говорит о кровотечении в толстом кишечнике.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводится рентгеноскопия, фиброгастроскопия, с помощью которой нередко удается остановить кровотечение с помощью электрокоагуляции сосуда, который кровоточит в язве желудка.

Профилактика

Профилактикой желудочных кровотечений является соблюдение рекомендаций врача при таких заболеваниях, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрита, и прочих болезнях пищеварительного тракта.

Лечение

Лечение желудочного кровотечения заключается в соблюдении постельного режима. На область локализации кровотечения кладется грелка со льдом. Внутривенно вводится раствор кальция, викасола, нативной плазмы, фибриногена. Проводится восполнение крови с помощью различных кровезаменителей. В случаях крайне низкого артериального давления внутривенно ( в две вены одновременно) делается струйная инфузия.

Лечение желудочного кровотечения

При любых желудочных кровотечениях показана срочная госпитализация больного.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий