Подростковая контрацепция



Бантики и гольфики, куклы и книжки, мячики и скакалки… Мы все родом из детства и хорошо помним эти замечательные, просто сказочные времена. Но что-то в жизни меняется, и интересы сегодняшних молодых людей, по-сути, мальчиков и девочек, отличаются от интересов их же родителей в этом же возрасте.

подростковая контрацепция

Отличаются категорически и радикально? Нет, потому что все и всегда хотели, хотят и будут хотеть найти любовь, создать семью, вырастить своих детей. Все остальное — производные. Но поменялось отношение к любви, к семье, к половой жизни. И если раньше девушка, выходя замуж, могла иметь лишь довольно смутные представления об отношениях мужчины и женщины, то сегодня уважающий себя детсадовец исчерпывающе объяснит, откуда дети берутся — спасибо телевидению, интернету и прочим средствам массовой коммуникации, которые давно ушли от «можно» и «нельзя» и при этом великолепно усвоили «рейтинг» и «прибыль». Но давно известно, что времена не выбирают.

Поэтому живем в том «сегодня», которое выпало на нашу долю, и стремимся хоть немного защитить наших детей, сколько бы лет им не исполнилось, хоть от каких-то жизненных проблем. И одна из таких проблем — раннее начало половой жизни, перспектива рано забеременнеть, как следствие — вопросы контрацепции во избежание очень ранней беременности (а где-то там маячит мысль о заболеваниях, передающихся половым путем). И говорить об этом надо. Но почему-то все обращаются к старшим поколениям: ваши дети, объясните подростку… А эти советчики пробовали что-то объяснять подростам? Да еще на «сложные» темы»? Простите меня, мамы и папы, дедушки и бабушки, но сейчас я буду обращаться к вашим детям и внукам — к тому поколению, которое сегодня называют подростками. И пусть иногда это будет жестковато, но ведь и жизнь очень редко стелит под ноги пуховую перину…

А может, подождать?

Ну что же, поговорим о контрацепции, которая все же отличается от контрацепции для совершенно взрослых людей. (Сразу же вносим ясность: контрацепция — это способы предохранения от нежелательной беременности).

Дело в том, что организм человека в 15 лет (и в 17 лет тоже) отличается от организма двадцатипятилетнего или тридцатилетнего: костяк еще не сформировался, рост еще не прекратился, а если растет весь организм, значит, растут и внутренние органы. И дальше: если организм растет, значит, ни о какой стабильности пока речь не идет: эндокринная, гормональная, нервная система тоже пока до конца не установились. Что из этого? Из этого, вобщем-то, многое, но в случае с половой жизнью вот что. Конечно, так называемый период половой зрелости наступил — зачатие возможно. Но надо ли беременеть в 15 или 16 лет? Да и насчет 17 большой вопрос…

Аргумент «за». Раньше девушки выходили замуж именно в этом возрасте. И что, было плохо?

Ответ. Да, выходили. Но вспомним А. С. Пушкина (русский поэт, если кто запамятовал, начало ХІХ века). Татьяна Ларина уже считалась староватой, а о ее матери упоминается и вообще очень «деликатно» — «старуха Ларина». Посчитайте сами, «старухе» было лет 35 или около того. Стремитесь к этому? Да, тут важны многие условия, но и ранние беременности, и ранние роды, и раннее кормление не на последнем месте. Кроме того, кем были дворянские жены? На что могли рассчитывать крестьянки, чей средний возраст едва переваливал за тридцать? А современная девушка хочет выучить языки, знать программирование, водить автомобиль, иметь высшее образование (лучше два), иметь престижную работу с престижной зарплатой… Ой, а куда же тут вписать ребенка?

Но это не все. Раньше девушка зависела от папеньки с маменькой — целиком и полностью, безраздельно; а затем от мужа, который одевал, обувал, кормил, обеспечивал дачу летом, воды осенью… И это правда. А разве современная молодая и деятельная особа согласится от кого-то зависеть? Да еще безраздельно? Да еще до последних колготок?

И вот представьте, что ваша беременность не вписывается в планы родителей, которые пока что вас кормят, поят, одевают и обувают… Кто-то смирится, кто-то заставит сделать аборт, а кто-то и выставит за дверь. Так не бывает? Очень даже бывает! А за дверью нет жилья, нет работы, нет денег, нет сил — многого нет.

Вы самостоятельны? Отлично! Но подумайте сразу — как далеко простирается эта самостоятельность. Кстати, ваш возлюбленный, который с готовностью может соглашаться стать отцом, иногда просто не в курсе, что думает об этом его мама. А думает мама примерно о том, что не даст никакой… блондинке сбить с пути истинного ее ненаглядного сыночка, и пусть родители этой… блондинки думают, что надо было воспитывать красотку получше, и что теперь с этой беременностью делать — пусть тоже сами решают. Это так, слегка… На самом деле все гораздо круче и жестче. Да, по-другому бывает, но гораздо реже, чем, например, в сказках.

 противозачаточные для подростков

Так, может, подождать? Может, то, о чем «все-все-все давно говорят» и что «все-все-все давно попробовали на себе», подождет? Может, не надо спешить на чужие простыни «быстро, пока никто не вернулся»? Поверьте, и тут взрослые не лгут: любовь, если это красиво и кстати, — это прекрасно, это ни с чем несравнимо, это потрясающе и волшебно, но, поверьте еще раз, без спешки, без страха (перед всеми на свете взрослыми, перед беременностью, перед «страшными» заболеваниями, перед…, перед…, перед…). Не спешите, всему свое время; и любовь, тем более, физическая, тут не исключение. И если вы физиологически можете забеременеть, вовсе не обязательно это делать немедленно.

Немного о раннем аборте

Кстати, еще об одном — о раннем аборте. Это не в плане «воспитания», это исключительно для информации — аборт вообще мероприятие не очень радостное и всегда (всегда!!!) опасное, а для неокрепшего организма опасность последствий аборта многократно возрастает. Вы даже знаете о вакуум-аспирации? Отлично!

Вы давно в курсе, что сейчас бывает итаблетированный аборт? Замечательно! А вы знаете, что любой аборт, хоть самый безопасный и современный, — это травма для матки, это шанс, хоть и мизерный, больше никогда не иметь детей, это психологическая травма. Вас это не коснется? Не может коснуться? Отлично! Дай Бог! Но никто и никогда не может быть уверен ни в чем, что касается аборта. Почему в какой-то момент все идет «не так»? Почему ни с того ни с сего начинается воспаление или заражение крови, если его там просто не могло быть? Это потом врачи будут (возможно, только возможно) с этим разбираться, а сначала «самостоятельная и современная барышня, которая все знает» может попасть в такую историю, о которой будет жалеть всегда.

Это может быть и бесплодие, которое никто никогда не сможет вылечить, это может быть воспалительный процесс, который практически мгновенно превращается в хронический и который не даст выносить ребенка тогда, когда он будет и желанным, и долгожданным, это может быть депрессия, чувство вины… Стоит ли всего этого секс с парнем, который, скорее всего, так и не станет твоим мужем и которого ты, весьма вероятно, через какое-то время забудешь или постараешься выбросить из головы?

Еще одно. Вам сказали, что «с первого раза не бывает»? Бывает, еще и как бывает!

причины абортов

Глупость номер один — не делайте этого!

Однако жизнь есть жизнь. И в жизни бывает всякое. Предположим, вы решили, что жить друг без друга просто не можете, а что же это за жизнь без «постели»?

Если выбор сделан в пользу половой жизни еще до совершеннолетия, то не стоит, а необходимо подумать и позаботиться о контрацепции.

Для начала: разговоры о том, что «мой парень умеет это делать и успеет выйти из меня» — это всего лишь разговоры. Даже не станем обсуждать, где это «твой парень» этому успел так хорошо научиться. Но вот успеть «выйти» — это задача не из легких для любого мужчины, а уж о шестнадцатилетнем мальчишке можно и не говорить. Но даже если он и «успел», то перед семяизвержением из полового члена выделяется предсеменная жидкость, в которой тоже есть сперматозоиды. Да, их не так много, как в сперме, но для беременности достаточно всего одного жизнеспособного и достаточно шустрого сперматозоида.

Имейте в виду, что прерванные половые акты, особенно в таком юном возрасте, могут привести ко многим и психологическим, и физиологическим, и даже к психическим проблемам. Причем не только для парня, а для обоих. Кто первый? Тут как «повезет». Одним словом, рассчитывать на то, что «он успеет выйти», не стоит — слишком велик риск, причем этот риск не один. Думается, что расчитывать на прерванный половой акт — себя не уважать. А вы же себя не на помойке нашли? Дальше и говорить об этом нечего.

Выбирайте смело

Старый и хорошо проверенный способ — презерватив. В принципе, это лучшее, что вы со своим парнем можете придумать, если уж решились лично разобраться с «вопросом оргазма». Во-первых, если с презервативом обращаться правильно, то гарантия безопасного секса очень высока. Но не забывайте, что правильное обращение — это не только правильно и вовремя надетый на эрегированный половой член презерватив, это и правильное хранение презерватива, и правильный выбор.

Запомните, экономить на презервативах опасно, потому что презервативы низкого качества не очень надежны. А поскольку половая жизнь в 15, 16, 17 лет весьма и весьма непостоянна, то можно и «побаловать» себя чувством спокойствия и защищенности, которое обеспечивает качественный презерватив. Кроме того, и это еще один несомненный «плюс» презерватива: это единственное противозачаточное средство, которое защищает и от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Думать о том, что этого просто не может быть и именно тебя это вообще коснуться не может, — верх беспечности, если не глупости. Вам в принципе не нравится выражение «подростковая гиперсексуальность»? Но тут не в «нравится» дело.

Гормональный фон, недостаток опыта, повышенный интерес, желание показаться «крутым парнем» — все это может привести к весьма грустным последствиям. А некоторые заболевания протекают бессимптомно или с такими незначительными симптомами, что их можно и не заметить. Можете и не сомневаться, что и не замечают или замечают поздно, когда заболевание становится хроническим. Так что презерватив — это правильный и грамотный выбор, особенно если учесть нерегулярность половой жизни, простоту использования этого противозачаточного средства, его доступность и отсутствие противопоказаний.

Любителям «считалок»

Конечно, можно услышать, что при нерегулярной половой жизни можно использовать так называемый физиологический метод контрацепции. Что это значит? Из курса биологии известно, что яйцеклетка имеет определенный цикл развития: созревание, готовность к оплодотворению, оплодотворение (беременность), гибель неоплодотворенной яйцеклетки, в результате чего начинаются месячные (одна очень хорошая учительница биологии говорила, что главное в этой теме — запомнить, что беременность необратима). Так вот: оплодотворение возможно только для созревшей яйцеклетки, то есть в период овуляции.

Таким образом, есть дни, когда зачатие очень вероятно, а есть довольно безопасные. И это правда. Но «работает» этот метод только (!!!) при идеальной (просто идеальнейшей) работе женского организма. А у молодой девушки гормональная система еще полностью не сформировалась, поэтому и менструации могут начинаться не по «правильным» дням, а когда им заблагорассудится. И как тут считать «опасные» дни? А если добавить «перенервничала», «перемерзла», «худею», то о регулярных месячных и, соответственно, об определении этим способом «безопасных» дней можно забыть.

Да, конечно, в материальном смысле не стоит этот метод просто ничего (карманный календарик и ручка, чтобы отмечать месячные, есть у любой школьницы), но и в смысле пользы это невелико достижение. Неустоявшиеся менструации, невозможность точно определить овуляцию повышают возможность беременности, которой в этом случае лучше избежать. И, опять же, опасность ЗППП, причем это не «страшилка», а очень реальная опасность. И как ты не считай дни, опасность этих заболеваний не уменьшается. Так что и в этом смысле не шоколад.

Химия — наука о волшебстве

Не зря учителя химии считают, что это наука-волшебница. И в случае с контрацепцией она тоже не отстала.

На что обратить внимание? На спермициды, которые разрушают клеточную мембрану сперматозоидов и, соответственно, не позволяют им оплодотворить яйцеклетку. Конечно, не мешало бы знать, как выглядят эти спермициды. А тут, действительно, есть из чего выбрать: свечи, которые тают во влагалище, таблетки, которые тоже тают и тоже во влагалище (слово «таблетка» не всегда подразумевает необходимость глотать), тампоны, кремы, желе… Ставлю многоточие, потому что перечень спермицидов растет.

Что тут можно сказать?

  1. Во-первых, применять спермициды надо в точном соответствии с инструкцией: написано «за полчаса» или «не пользоваться мылом», значит, не надо экспериментировать — любой эксперимент может закончиться беременностью, которая явно преждевременна.
  2. Во-вторых, активное вещество спермицидов, которое обеспечивает противозачаточное действие, — это ноноксинол-9. А это значит, что спермициды обладают бактерицидными и вирусоцидными свойствами, то есть способны хоть немного противостоять и инфекционным, и некоторым вирусным заболеваниям.

Понятно, что о стопроцентной гарантии речь не идет, но все же как-то спокойнее. В некоторых спермицидных средствах используется не ноноксинол-9, а хлористый бензалконий — это еще круче, потому что он эффективнее в четыре раза. Не в плане рекламы, а исключительно для информации: хлористый бензалконий — действующее вещество препаратов «Фарматекс».

Теперь еще о «плюсах»: спермициды просто использовать (только вот тампоны бывает несколько сложновато вынуть из влагалища — даже к гинекологу приходится иногда обращаться, чтобы вынул); спермициды никак не отражаются на гормональном фоне; противозачаточный эффект кратковременный, побочные эффекты минимальны, выбор спермицидных средств довольно широкий, так что есть возможность и выбрать, и заменить (если понадобится).

А теперь об очень важном: если у пары шестнадцатилетних влюбленных нет желания и намерения немедленно продолжить свой род, то сочетание спермицида и презерватива может оказаться очень неплохим выбором: юноша пользуется презервативом (лучше известной марки), девушка — спермицидом (влагалищная свеча, влагалищная таблетка, влагалищный крем или любое другое спермицидное средство).

Напоминаю: хлористый бензалконий в качестве действующего вещества спермицидных средств в четыре раза эффективнее, чем ноноксинол-9. Но ноноксинол-9 несравненно и несоизмеримо лучше, чем вообще ничего. Еще одно преимущество: со спермицидами не нужны никакие графики и подсчеты, что достаточно удобно, особенно при нерегулярной половой жизни.

Гормоны?

Гормональные контрацептивы для юной девушки? Что тут скажешь… Да, гормональные контрацептивы достаточно эффективны — это правда. Но… Но гормональная система еще не до конца сформировалась (ведь и месячные еще «прыгают»).

И нужны ли гормональные противозачаточные средства для девушки, которая не живет регулярной половой жизнью? Прием таблеток каждый день (!) в одно и то же (!!!) время — одно это уже наводит на размышления. «Побочки» тоже заставляют призадуматься — тут и тошнота, и увеличение веса, и так называемые индивидуальные реакции. Правда, говорят, что современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) совершенно безопасны, но, скажите честно, кому хочется это проверять на себе (девушек особенно «радует» перспектива потолстеть)?

Есть еще и так называемые мини-пили — так называют прогестагенсодержащие таблетки, которые менее эффективны (и это правда), но практически безвредны для подросткового организма (я бы обратила внимание на слово «практически» и сто раз бы задумалась).

 мини-пили

Одним словом, если вот та самая «постель» случается даже раз в неделю, а ведь на самом-то деле реже, то стоит ли начинать принимать гормональные препараты, даже если они самые современные и действительно классные? К тому же, от инфекций ни КОК, ни мини-пили не защищают вообще никак.

И еще один практический вопрос к девушкам: у вас с родителями отношения настолько доверительные, что вы радостно или хотя бы честно сообщите о выборе гормональной контрацепции для предохрениения от нежелательной беременности? Почему-то кажется, что до слова «контрацепции» дослушает не так много пап, а мамы потеряют самообладание и/или сознание гораздо раньше. Хотя знать о такой возможности надо — знания лишними не бывают.

Ну, и еще одна ложка дегтя L Никакие, даже самые новые и продвинутые гормональные контрацептивы, не способны защитить от ЗППП. А именно эти заболевания весьма часто встречаются у молодых и очень молодых людей, которые рано начали половую жизнь. И если о гонорее знают (или хотя бы слышали) многие, то о хламидиозе, например, информации в среде школьников поменьше. А ведь от недостатка информации ни трихомониаз, ни генитальный герпес, ни гарднереллез, ни любая другая инфекция никуда не денутся. Не хотелось бы показаться слишком нудной, но все же спермициды плюс презерватив — это то что нужно.

ВМС, она же ВМК, она же спираль

Очень известное средство контрацепции — внутриматочная спираль, она же внутриматочный контрацептив. Безусловно, шансы забеременеть с внутриматочной спиралью минимальны. Но… В 15–16 лет девушка еще растет, растет и матка. И кто спрогнозирует поведение спирали в растущей, пусть и совсем чуть-чуть, матке? Внутриматочные спирали (ВМС), как правило, ставят женщинам, которые хотят избежать беременности при регулярной половой жизни.

 внутриматочная спираль

Ставить спираль юной барышне школьного возраста согласится далеко не каждый врач-гинеколог, а если сказать чесно, то и вообще никакой. Девушка еще растет, матка растет… Как себя поведет ВМС в растущей матке? Может и спираль выпасть, может и перфорация матки случится (перфорация — это дырочка, дырка или дырища, но какая разница, если это прореха там, где ее быть не должно?).

Одним словом, риск инфекций, передающихся половым путем, никуда не девается, других проблем море… Наверное, внутриматочная спираль действительно-таки предназначена для совершенно другого случая. Очень хочется повторить про спермицид и презерватив, но, пожалуй, не буду.

Экстренная контрацепция

Ну, и несколько слов об экстренной контрацепции. Скажу сразу и максимально честно — не дай Бог! Но бывает надо.

В старину в качестве экстренной контрацепции использовали разные методы: парились в очень горячей бане, поднимали тяжести, пили разные отвары… Но дети все равно могли родиться, и не всегда у этих детей все было в порядке со здоровьем. Так что методы ОБС применять не стоит. Что такое ОБС? Одна бабка сказала…

Когда же применяют экстренную контацепцию?

  1. Во-первых, если «это» произошло без каких-либо средств контрацепции.
  2. Во-вторых, если презерватив порвался (всегда покупайте качественные презервативы и не экономьте на них). А еще лучше — страхуйтесь и спермицидами.
  3. В-третьих, забыли о таблетках, выпала спираль или случилось еще что-нибудь такое (но гормональные таблетки и спирали до того, как полностью прекратился рост и формирования организма?

Это, конечно, выбор каждого, но головной боли больше, чем преимуществ). И еще один случай действительно непременного применения экстренной контрацепции — изнасилование. И снова, не дай Бог! Но бывает всякое, и всегда надо знать, что делать.

Экстренная контрацепция — это прием больших доз гормональных средств. Причем средства эти могут быть разными (метод Юзпе) — любой КОК (комбинированный оральный контрацептив), который есть в продаже, годится, но дозировка зависит от того, сколько времени прошло после полового акта, в какой день менструального цикла это произошло, какой состав и какая дозировка конкретного КОК. Ну, и в качестве бонуса — тошнота, рвота, головокружение, невозможность удержать равновесие.

Есть средства, которые предназначены именно для экстренной (срочной, неотложной, пожарной) контрацепции. Это «Постинор», который содержит левоноргестрел в дозе 0,75 мг и «Эскапел», содержащий левоноргестрел в дозе 1,5 мг. Да, это довольно эффективно (98 %), но и «побочек» море — головокружение, тошнота, рвота, нарушения менструального цикла, болезненность молочных желез, кисты яичников, межменструальные кровяные выделения… Понятно, что это не все, но представление уже есть. Из-за серьезных побочных явлений эти средства не рекомендуются для очень молодых людей (то есть для подростков).

Есть и негормональные таблетки, которые даже эффективнее гормональных, — «Мифепристон» и «Гинепристон». «Побочек», понятное дело, гораздо меньше.

Пить все препараты для экстренной контрацепции следует строго (СТРОЖАЙШЕ) по инструкции. Ну, и, понятное дело, стопроцентный успех в любом случае не гарантирован.

Еще раз подумайте

Что же может гарантировать стопроцентный противозачаточный эффект? Есть такое средство! Называется оно «Нет!». Обратите внимание, это не таблетки, не презервативы, не свечи и не спирали, это всего лишь здравый смысл, который на каждое «хочу» отвечает критическим «зачем». Если в 15 лет девушка отказывается от половой жизни, то она, поверьте, ничего не теряет. Удовольствие? Да кто ж его знает… А вот проблем из-за слишком раннего «старта» может получиться с избытком.

Любовь, конечно и бесспорно, — это волшебная страна, но лишь тогда, когда попадаешь в эту страну вовремя. Так что не стоит портить себе волшебство и таинство настоящей Любви необдуманными и преждевременными поступками. Берегите себя — у вас впереди целая жизнь! И пусть ваша жизнь будет наполнена светом, радостью, любовью и здоровьем!


Рейтинг:

4.9 из 5 , проголосовало 3

Комментарии (4)

Врач Григорий

Я бы заполнил коротко следующие правила о подростковой контрацепции:
1. Принимать гормональную контрацепцию для подростков необходимо в том случае, если они действительно занимаются регулярной половой жизнью!
2. Побочные эффекты КОК при грамотном приеме медицинских препаратов проходят, как правило, через 4-12 недели.
3. Барьерный способ контрацепции - в 95% случаев всех подростков, которые ведут нерегулярный секс, является оптимальным способом предохранения.
4. Если вдруг девушки задумались о приеме гормональных контрацептивов, то Вам необходимо обязательно быть под наблюдением подросткового гинеколога!

PS Думайте всегда головой, что делаете, и к чему может привести Ваши действия...

5 декабря 2013 11:24

Алла, 16 лет

Очень доступно и понятно описано все о подростковая контрацепции. Все предельно ясно. Хороший сайт у Вас!

10 февраля 2014 09:22

марина

Какие таблетки посоветуете я с парнем веду регулярную половую жизнь

14 декабря 2014 22:32

Рита

Все правильно! Однажды сделав аборт, можно уже никогда не родить. Вы разве этого не понимаете? Ясно, что не каждый может потянуть ребенка, ну так думайте головой, для кого умные люди придумали средство контрацепции? После абортов многие девушки сталкиваются с бесплодием в ближайшем будущем, задумайтесь над этим.

20 марта 2016 02:40


Оставить комментарий