Биопсия простаты



Простата представляет собой орган, размер которого схож с размеромкаштана или грецкого ореха. Располагается она вмалом тазу ниже мочевого пузыря и находится в окружениивыводного протока мочевого пузыря. При осмотре доктор через прямую кишку, переднюю ее стенку может ее прощупать пальцем.

биопсия простаты

Рак простаты – это заболевание, которое одолевает каждого шестого представителя сильного пола, возрастом 50 лет и более, а после 60 лет риск заболеть этим недугом может каждый четвертый или пятый мужчина. Именно это заболевание и является наиболее частой причиной смерти представителей мужского пола преклонного возраста.

Рак простаты возможно ли излечить?

Если злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, когда еще находится в пределах органа, то в80% случаев полное излечение от заболевания возможно при помощи:

  • радикальной простатэктомии, то есть когда при помощи хирургического вмешательства удаляют семенные пузырьки и непосредственно простату;
  • дистанционной лучевой терапии;
  • криохирургии, когда процесс разрушения опухоли происходит при помощи замораживания;
  • внутритканевой лучевой терапии, то есть впростату проводят имплантацию радиоактивных источников.

Однако если после выявления опухоль уже распространилась за границы простаты или появились метастазы, то есть опухоль вышла из первичного очага и переместилась в кости и лимфатические узлы, в таком случае полное излечение от заболевания практически невозможно. Тогда доктор проводит симптоматическую терапию, назначая различные специальные лекарственные препараты. Также врач может назначить провести оперативное вмешательство по удалению яичек (иными словами делают кастрацию). Этот способ лечения уменьшает рост опухоли испособно значительно улучшить качество жизни.

Для подтверждения диагноза рака предстательной железы, выявления стадии его развития делают биопсию простаты, которое необходимо для дальнейшего проведения цитологического и гистологического исследования.

Что же значит «биопсия простаты»?

Под понятием биопсия простатыпонимается, что это инструментальная процедура, которая заключается взаборе части ткани, необходимая для проведения гистологического исследования. Обычно данная процедура делается амбулаторно, то есть помещение пациента встационар нетребует. Раннее биопсия предстательной железы проводилась под контролем пальца, иногда вслепую, это снижало возможности забора требуемого материала.

Нынче эта процедура делается исключительно прицельно под ультразвуковым контролем, что способствует брать пробы изразличных областей простаты, тем самым выполнять максимально точное исследование даже вовсе небольших новообразований.

 биопсия простаты лечение

Биопсию выполняют следующим образом:

  1. При использовании пальцевого контроля, в этом случае пациент ложится на правый бок, поджимая к животу ноги, при этом проводят местное обезболивание, используя для этого специальные гели-анестетики. Затем доктор в прямую кишку вводит иглу и при этом движением пальцев контролируют ее, выполняя от четырех до шести проколов простаты. Поскольку за выполнением процедуры имеется недостаточный контроль, данный метод считается устаревшим и в современной медицине практически не применяется.
  2. Полифокальная биопсия проводится при помощи УЗИ аппарата, что способствует брать фрагменты предстательной железы из двенадцати точек органа.
  3. Наиболее передовым и самым точным методом считается сатурационная биопсия, в ходе которой для выполнения анализа из двадцати четырех точек предстательной железы берется материал. Данный метод позволяет выявить рак на ранних стадиях его развития.

Для чего нужно выполнять данное исследование?

Целью выполнения биопсии простаты является гистологическая диагностика рака, а также уточнение окончательного диагноза, подтверждающее наличие этого заболевания. Это исследование также помогает определить стадию заболевания, то есть ее распространенность, а также способствует установить степень оценки агрессивности новообразования. На выбор тактики проведения лечения заболевания важным фактором являются результаты проведенной биопсии, котораятакже может сделать прогноз заболевания.

Когда же доктор рекомендует осуществлять биопсию простаты?

В случае подозрения наличия у пациента рака предстательной железы врач, соответствующей специализации, назначает выполнение данного исследования. Как правило, такое подозрение появляется при увеличении в сывороткекрови простат-специфического антигена (ПСА), когда он крови выше 4,0 нг/мл. Также доктор может назначить биопсию простаты, если при пальцевом ректальном исследовании обнаружен впростате участок уплотнения, в особенности, если он обнаружен у мужчин, которым 50 лет и старше.

На сегодняшний день ПСА пересматриваются и специалисты настоятельно рекомендуют проводить биопсию простаты представителям мужского пола возрастной группы 45-60 лет, ПСА у которых выше 2,5 нг/мл, мужчинам от 61до 70 лет, когда результат ПСА показывает выше 4,0 нг/мл и старше 70 лет, если ПСА выше 4,5 нг/мл. Данный поход способствует определению рака предстательной железы его ранних стадий, которые подлежат лечению и выздоровлению.

При каких показаниях следует выполнять биопсию простаты

Биопсию различают как первичную, так и вторичную. Проведение первичной биопсии простаты выполняют в следующих случаях:

  • после установления в простате различного рода уплотнения или узла;
  • после определения УЗИ (трансректального или трансабдоминального) в предстательной железе зоны, где имеется низкая эхогенность;
  • когда уровень простатспецифического антигена выше нормы – больше 4нг/мл.

Вторичную диагностику делают, если результат первичной биопсии имел отрицательный результат, а также:

  • если при проведении первого исследования для дальнейшего анализа взяли недостаточное количество материала;
  • когда плотность антигена составляет 15% и более;
  • когда повышенный уровень специфического антигена простаты у пациента не меняется на этом же уровне или растет;
  • в случае если свободный антиген имеет соотношение к общему 10% и менее;
  • если при проведении первичного диагностирования была выявлена простатическая интраэпителиальная неоплазия, которая имеет высокую степень.

биопсия

Процесс выполнения биопсии простаты практически безболезнен, поэтому применяют лишь местное обезболивание. Внутривенный наркоз выполняется в достаточно редких случаях, поскольку это может провоцировать появление различных осложнений. Проводить данное исследование можно только с согласия пациента.

Как следует выполнить подготовку к биопсии?

Перед выполнением данного исследования пациент проходит следующие обследования: сдает для общего анализа кровь и мочу, а также посевмочи, для определения микрофлоры. В случае принятия пациентом антикоагулянтов, их необходимо отменить за семь дней до выполнения биопсии: аспирин, гепарин, синкумар, фраксипарин, а также нужно сдать анализкрови, определяющий протромбиновыйиндекс и время. Если прием препаратов прекращать нельзя, то биопсию простаты осуществляется в условиях стационара.

Накануне проведения процедуры следует отказаться от ужина, а в день ее выполнения допускается лишь легкий завтрак. Помимо этого накануне исследования вечером и в день ее проведения утром необходимо делать очистительную клизму. По рекомендации доктора или по необходимости пациенту за двое суток назначается прием препаратов, содержащих антибиотики, и прием ведется их от трех до четырех дней после выполнения биопсии.

Противопоказания к выполнению биопсии и осложнения после

В случае наличия острого простатита, воспаления в прямой кишке, кровотечения, а также если имеются каловые массы, то проводить биопсию простаты нельзя. Хотя в преобладающем большинстве случаев биопсия выполняется амбулаторно, все же желательно в день осуществления процедуры оформить больничный.

Если же у пациента после выполнения биопсии наблюдается повышение температуры тела в незначительной мере, в моче появляется небольшое количество крови, а области промежности имеются умеренные боли – это считаются нормальные явления.

Осложнения в результате проведения биопсии развиваются достаточно редко, однако возможно следующее: сильное повышение температуры тела, заражение крови, сложности с мочеиспусканием, может возникнуть кровотечение из прямой кишки, потеря сознания, воспаления предстательной железы, придатков яичек и непосредственно самих яичек, в каловых образованиях и урине может наблюдаться большое количество крови. В случае возникновения вышеперечисленных осложнений следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Результат выполненного исследования будет готов спустя пять-шесть дней. По результатам биопсии врач, возможно, назначит пациенту выполнить дополнительную диагностику или же распишет курс лечения.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий