Гемолитическая желтуха и гипербилирубинемия



Очень часто люди, из-за недостоверности информации, путают гематологическую желтуху с гепатитом А. На самом деле тот факт, что кожа начинает менять цвет на желтый не говорит о наличии заболевания. Таким образом печень сигнализирует о наличии нарушенных процессом в ней.

Гемолитическая желтуха и гипербилирубинемия

Такая реакция вызывается изменение уровня билирубина в кровяном русле человека. Случается это в результате разнообразных нарушений в деятельности организма, в случае попадания в организм токсинов, ядов, при наличии болезней хронического и инфекционного происхождения. В зависимости от того, что спровоцировало такое состояние, есть несколько видов желтухи. Одним из них есть гематологическая желтуха, о которой сегодня и пойдет речь.

Чаще всего это состояние возникает у новорожденных деток. Спровоцирован это с дефицитом ферментов, а также с тем, что в организме новорожденных активно распадаются красные кровяные тельца. Примерено в половине случаем такое состояние не нарушает самочувствие малыша и проходит бессимптомно. Но в некоторых случаях появление у малютки желтухи может говорить о том, что в организме присутствуют процессы, которые несут угрозу для здоровья или жизни малютки. То же самое относится и к взрослым пациентам.

Что такое гемолитическая желтуха

Это состояние, которое характеризуется следующими симптомами - цвет кожных покровов меняется на желтый, также начинают желтеть белки глаз. Это спровоцировано чрезмерным разрушением эритроцитов. Есть другое название данного состояния - желтуха надпеченочная. Очень часто об этом состоянии пациенты говорят "надпочечная желтуха".

Хоть изменение цвета кожи на желтый происходит при наличии болезней печени, но в данном случае процесс случается за пределами этого органа. При этом случается синтез гемоглобина в билирубин. Билирубин вместе с кровью попадает в печень, а после этого вместе с желчью покидает организма. Но в случае, если в кровяном русле сильно повышается этот компонент, его не переработанная часть начинает откладываться в кожных клетках и в слизистых оболочках.

Билирубин может быть непрямым и прямым. В зависимости от увеличения в кровь первого или второго типа вещества и его влияния на организм человека определяет такие состояния, которые и находятся в основе возникновения желтухи:

  • гипербилирубинемия конъюгационная;
  • гипербилирубинемия доброкачественная.

Доброкачественная гипербилирубинемия

Появляется в случае, если в крови увеличивается к-во билирубина в результате нарушения его производства. Причины такого процесса могут быть разными.

Обычно это состояние имеет наследственный характер и проявляется сразу после рождения.

При этом спровоцировать повышение количества билирубина могут различные факторы:

  • может быть нарушение процесс связывания. Случиться таком может из-за уменьшенного концентрата фермента в кровяном русле больного.
  • нарушение процесса захвата или переноса молекул вещества в клетки печени.

Доброкачественная гипербилирубинемия

Данное состояние проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек, кожных покровов, в клетках печени при этом не происходит никаких патологических процессов. Желтуха проявляется периодически, она время от времени может пропадать или усиливаться. Желтуха может протекать параллельно с такими симптомами, как рвота, высокая утомляемость, бессонница, депрессивное состояние, тяжесть в правом боку, тошнота.

Причиной усиления либо отсутствия есть:

  • перенесенные болезни инфекционного происхождения;
  • питье спиртных напитков;
  • частые переживания, стрессовое состояние;
  • проведение операций.

Конъюгационная гипербилирубинемия

Развитие данного состояние провоцирует увеличение количества билирубина прямого вида. Причинами, которые вызывают конъюгационную гипербилирубинемию, есть:

  • выявленные печеночный цирроз;
  • болезнь гепатитом, перенесенная недавно (любым типом);
  • наличие механических препятствий оттоку желчи. Это могут быть камни, к примеру.

Проявляется в виде сверхутомляемости, нарушенном функционировании органов ЖКТ, бессонницей. Также при данном состоянии важный симптом - белка глаз и покровы кожи приобретают желтый окрас.

Причины гемолитической желтухи

К развитию рассматриваемого заболевания могут привести определенные типы аутоиммунных болезней или анемия, которая вызван нарушенным процессом ферментов кровь. Причины развития гемолитической анемии:

Токсическое поражение:

  • укусы насекомых либо змей, которые относятся к ряду ядовитых;
  • передозировка медикаментозных средств;
  • отправление химикатами, токсическими веществами, ядами.

Течение определенных болезней:

  • наличие в организме раковых образований;
  • заражение малярией;
  • злокачественная анемия;
  • двухстороннее легочное воспаление;
  • инфекционный эндокардит;
  • печеночные заболевания;
  • инфаркты внутренних органов.

Наследственные факторы:

  • наследственный увеличенный уровень билирубина;
  • наследственное нарушение в строении гемоглобина;
  • нарушения мембранной оболочки красных телец крови, которые спровоцированы нарушенным развитием селезенки.

В некоторых случаях может проявляться "ложная" желтуха. Она проявляется тем, что покровы кожи становятся желтыми. Такое состояние вызвано тем, что человек употребляет в пищу много фруктов и овощей, насыщенных каротином, либо у который ярко-оранжевый цвет. Это может быть хурма, морковь, шпинат, дыня.

Симптомы гемолитической желтухи

Данное состояние говорит о присутствии патологического процесса, но желтуху нельзя назвать заболеванием. Выражается это состояние в приобретении глазными склерами и кожей желтого оттенка. Но у гемолитической желтухи есть некоторые симптомы, которые ее отличают от аналогичных состояний. Это:

  • Слизистые оболочки становятся бледными. Пропадает яркость слизистых, нет румянца, утрачивают цвет капилляры и сосуды.
  • Склеры также меняет свой окрас. Они становятся желтыми, причем желтизна может быть разной интенсивности - от светло-желтой до яркой.
  • Кожа желтеет. Покровы становятся матовыми и желтоватыми.
  • Не проявляется характерный печеночный зуд.
  • Селезенка увеличивается в размерах.
  • Моча темнеет, это происходит из-за увеличенного уровня билирубина, который и обеспечивает такой окрас.
  • Печень не болит, не увеличивается в размерах.
  • У красных кровяных телец уменьшается жизненный цикл.
  • Развитие желчных коликов при длительном разрушении эритроцитов.
  • Разнообразные проявления анемии. Может возникать потемнение в глазах, мышечная слабость, сверхутомляемость, головокружение, сонливое состояние.

Симптомы гемолитической желтухи

Обычно гемолитическая желтуха имеет аналогичные симптомы, что и при малокровии.

Чтобы установить диагноз после возникновения перечисленных ранее признаком применяют разные варианты исследований. Больному назначают общий, а также биохимический анализ крови, анализ кала и мочи. Также специалист может назначать пройти УЗИ. В некоторых случаях, если доктор почитает это нужным, пациенту может рекомендоваться биопсия печени.

Лечение гемолитической желтухи

Основным момента в устранении этого признака есть установление основной болезни. В зависимости от полученного диагноза подбирается медикаментозное лечение для пациента. Иногда рекомендуется провести операцию по удалению селезенки. Если будет выявлена анемия, то человека следует пройти лечение с применением гормональных средств.

Прогноз зависит от болезни, которая спровоцировала состояние. Прогноз может быть и положительным и плохим.

Но в любом случае следует придерживаться специальной диеты. Чтобы состояние больного было поддержано, важно обеспечить следующее:

  • Нужно включить в свое меню рыбу в отварном или запеченном виде.
  • Отказаться от кушанья жирной еды, любых копченостей, от соленый и жареных блюд.
  • Следует кушать много отварного мяса либо приготовленного на пару.
  • Фрукты и овощи перед употреблением нужно предварительно обрабатываться. Их можно готовить на пару или запекать.
  • Свести к минимуму к-во употребляемых мучных и дрожжевых изделий. Нельзя кушать пряные булочки, свежий хлеб.
  • Запрещается пить газировку, черный чай.

Запрещается пить черный чай

  • Молочная продукция должна быть не жирной.
  • В рационе должно быть много блюд из маскаронов твердых сортов, из круп.

Кушать следует теплую еду, порции при этом не должны быть большими. Надобно соблюдать режим отдыха и активности. Если пациент будет строго придерживаться указанных советов, то он сможет очень быстро избавиться от желтухи.

Гемолитическая желтуха у новорожденных

У новорожденных этот патологический процесс случается по различным причинам. Для здоровья малыша риски также разные. Очень часто такое состояние можно встретить у деток, которые преждевременно родились. Ферменты печени у таких малышей еще не до конца развились, они еще ослаблены и не могут нормально выполнять свои функции.

Обычно желтуха не сразу дает о себе знать, это случается через 2-3 дня после рождения. Через 7-14 дней состояние приходит в норму. Саму меньшую опасность представляет развитие желтухи у деток в результате гипербилирубинемии доброкачественной. Это случается в результате:

  • инфекций, которые попали в организм во время родов;
  • эмоционального стресса, который мама перенесла во время вынашивания малыша;
  • по причине проведения оперативных вмешательств у матери в период беременности.

Также кожа малыша может желтеть по причине иммунологического конфликта малыша и мамы. Обычно такое спровоцированы разными резус-факторами. Антигены женины попадают в плаценту, разрушающе влияют на эритроциты крови ребенка. В особо тяжелый случаях случается ядерная желтуха, способная спровоцировать смерть новорожденного или внутриутробная гибель.

Для профилактики такого или сильного ухудшения здоровья ребенка при разных резус-факторах, маме нужно регулярно обследоваться.

Выводы

  • Будущим роженицам надобно в особенности ответственности относится к визитам в женскую консультацию в течении всего периода ожидания малыша. Также беременные должны тщательно следить за собственным физическим и эмоциональным состоянием.
  • Чтобы не возникло негативных последствий при первых проявлениях данного состояния нужно обратиться к доктору.
  • Гемолитическая желтуха может говорит о не существенных изменениях в организме, а в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии патологии.

Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий