Гемолитическая желтуха и гипербилирубинемия
Очень часто люди, из-за недостоверности информации, путают гематологическую желтуху с гепатитом А. На самом деле тот факт, что кожа начинает менять цвет на желтый не говорит о наличии заболевания. Таким образом печень сигнализирует о наличии нарушенных процессом в ней.
Такая реакция вызывается изменение уровня билирубина в кровяном русле человека. Случается это в результате разнообразных нарушений в деятельности организма, в случае попадания в организм токсинов, ядов, при наличии болезней хронического и инфекционного происхождения. В зависимости от того, что спровоцировало такое состояние, есть несколько видов желтухи. Одним из них есть гематологическая желтуха, о которой сегодня и пойдет речь.
Чаще всего это состояние возникает у новорожденных деток. Спровоцирован это с дефицитом ферментов, а также с тем, что в организме новорожденных активно распадаются красные кровяные тельца. Примерено в половине случаем такое состояние не нарушает самочувствие малыша и проходит бессимптомно. Но в некоторых случаях появление у малютки желтухи может говорить о том, что в организме присутствуют процессы, которые несут угрозу для здоровья или жизни малютки. То же самое относится и к взрослым пациентам.
Что такое гемолитическая желтуха
Это состояние, которое характеризуется следующими симптомами - цвет кожных покровов меняется на желтый, также начинают желтеть белки глаз. Это спровоцировано чрезмерным разрушением эритроцитов. Есть другое название данного состояния - желтуха надпеченочная. Очень часто об этом состоянии пациенты говорят "надпочечная желтуха".
Хоть изменение цвета кожи на желтый происходит при наличии болезней печени, но в данном случае процесс случается за пределами этого органа. При этом случается синтез гемоглобина в билирубин. Билирубин вместе с кровью попадает в печень, а после этого вместе с желчью покидает организма. Но в случае, если в кровяном русле сильно повышается этот компонент, его не переработанная часть начинает откладываться в кожных клетках и в слизистых оболочках.
Билирубин может быть непрямым и прямым. В зависимости от увеличения в кровь первого или второго типа вещества и его влияния на организм человека определяет такие состояния, которые и находятся в основе возникновения желтухи:
- гипербилирубинемия конъюгационная;
- гипербилирубинемия доброкачественная.
Доброкачественная гипербилирубинемия
Появляется в случае, если в крови увеличивается к-во билирубина в результате нарушения его производства. Причины такого процесса могут быть разными.
Обычно это состояние имеет наследственный характер и проявляется сразу после рождения.
При этом спровоцировать повышение количества билирубина могут различные факторы:
- может быть нарушение процесс связывания. Случиться таком может из-за уменьшенного концентрата фермента в кровяном русле больного.
- нарушение процесса захвата или переноса молекул вещества в клетки печени.
Данное состояние проявляется в виде пожелтения слизистых оболочек, кожных покровов, в клетках печени при этом не происходит никаких патологических процессов. Желтуха проявляется периодически, она время от времени может пропадать или усиливаться. Желтуха может протекать параллельно с такими симптомами, как рвота, высокая утомляемость, бессонница, депрессивное состояние, тяжесть в правом боку, тошнота.
Причиной усиления либо отсутствия есть:
- перенесенные болезни инфекционного происхождения;
- питье спиртных напитков;
- частые переживания, стрессовое состояние;
- проведение операций.
Конъюгационная гипербилирубинемия
Развитие данного состояние провоцирует увеличение количества билирубина прямого вида. Причинами, которые вызывают конъюгационную гипербилирубинемию, есть:
- выявленные печеночный цирроз;
- болезнь гепатитом, перенесенная недавно (любым типом);
- наличие механических препятствий оттоку желчи. Это могут быть камни, к примеру.
Проявляется в виде сверхутомляемости, нарушенном функционировании органов ЖКТ, бессонницей. Также при данном состоянии важный симптом - белка глаз и покровы кожи приобретают желтый окрас.
Причины гемолитической желтухи
К развитию рассматриваемого заболевания могут привести определенные типы аутоиммунных болезней или анемия, которая вызван нарушенным процессом ферментов кровь. Причины развития гемолитической анемии:
Токсическое поражение:
- укусы насекомых либо змей, которые относятся к ряду ядовитых;
- передозировка медикаментозных средств;
- отправление химикатами, токсическими веществами, ядами.
Течение определенных болезней:
- наличие в организме раковых образований;
- заражение малярией;
- злокачественная анемия;
- двухстороннее легочное воспаление;
- инфекционный эндокардит;
- печеночные заболевания;
- инфаркты внутренних органов.
Наследственные факторы:
- наследственный увеличенный уровень билирубина;
- наследственное нарушение в строении гемоглобина;
- нарушения мембранной оболочки красных телец крови, которые спровоцированы нарушенным развитием селезенки.
В некоторых случаях может проявляться "ложная" желтуха. Она проявляется тем, что покровы кожи становятся желтыми. Такое состояние вызвано тем, что человек употребляет в пищу много фруктов и овощей, насыщенных каротином, либо у который ярко-оранжевый цвет. Это может быть хурма, морковь, шпинат, дыня.
Симптомы гемолитической желтухи
Данное состояние говорит о присутствии патологического процесса, но желтуху нельзя назвать заболеванием. Выражается это состояние в приобретении глазными склерами и кожей желтого оттенка. Но у гемолитической желтухи есть некоторые симптомы, которые ее отличают от аналогичных состояний. Это:
- Слизистые оболочки становятся бледными. Пропадает яркость слизистых, нет румянца, утрачивают цвет капилляры и сосуды.
- Склеры также меняет свой окрас. Они становятся желтыми, причем желтизна может быть разной интенсивности - от светло-желтой до яркой.
- Кожа желтеет. Покровы становятся матовыми и желтоватыми.
- Не проявляется характерный печеночный зуд.
- Селезенка увеличивается в размерах.
- Моча темнеет, это происходит из-за увеличенного уровня билирубина, который и обеспечивает такой окрас.
- Печень не болит, не увеличивается в размерах.
- У красных кровяных телец уменьшается жизненный цикл.
- Развитие желчных коликов при длительном разрушении эритроцитов.
- Разнообразные проявления анемии. Может возникать потемнение в глазах, мышечная слабость, сверхутомляемость, головокружение, сонливое состояние.
Обычно гемолитическая желтуха имеет аналогичные симптомы, что и при малокровии.
Чтобы установить диагноз после возникновения перечисленных ранее признаком применяют разные варианты исследований. Больному назначают общий, а также биохимический анализ крови, анализ кала и мочи. Также специалист может назначать пройти УЗИ. В некоторых случаях, если доктор почитает это нужным, пациенту может рекомендоваться биопсия печени.
Лечение гемолитической желтухи
Основным момента в устранении этого признака есть установление основной болезни. В зависимости от полученного диагноза подбирается медикаментозное лечение для пациента. Иногда рекомендуется провести операцию по удалению селезенки. Если будет выявлена анемия, то человека следует пройти лечение с применением гормональных средств.
Прогноз зависит от болезни, которая спровоцировала состояние. Прогноз может быть и положительным и плохим.
Но в любом случае следует придерживаться специальной диеты. Чтобы состояние больного было поддержано, важно обеспечить следующее:
- Нужно включить в свое меню рыбу в отварном или запеченном виде.
- Отказаться от кушанья жирной еды, любых копченостей, от соленый и жареных блюд.
- Следует кушать много отварного мяса либо приготовленного на пару.
- Фрукты и овощи перед употреблением нужно предварительно обрабатываться. Их можно готовить на пару или запекать.
- Свести к минимуму к-во употребляемых мучных и дрожжевых изделий. Нельзя кушать пряные булочки, свежий хлеб.
- Запрещается пить газировку, черный чай.
- Молочная продукция должна быть не жирной.
- В рационе должно быть много блюд из маскаронов твердых сортов, из круп.
Кушать следует теплую еду, порции при этом не должны быть большими. Надобно соблюдать режим отдыха и активности. Если пациент будет строго придерживаться указанных советов, то он сможет очень быстро избавиться от желтухи.
Гемолитическая желтуха у новорожденных
У новорожденных этот патологический процесс случается по различным причинам. Для здоровья малыша риски также разные. Очень часто такое состояние можно встретить у деток, которые преждевременно родились. Ферменты печени у таких малышей еще не до конца развились, они еще ослаблены и не могут нормально выполнять свои функции.
Обычно желтуха не сразу дает о себе знать, это случается через 2-3 дня после рождения. Через 7-14 дней состояние приходит в норму. Саму меньшую опасность представляет развитие желтухи у деток в результате гипербилирубинемии доброкачественной. Это случается в результате:
- инфекций, которые попали в организм во время родов;
- эмоционального стресса, который мама перенесла во время вынашивания малыша;
- по причине проведения оперативных вмешательств у матери в период беременности.
Также кожа малыша может желтеть по причине иммунологического конфликта малыша и мамы. Обычно такое спровоцированы разными резус-факторами. Антигены женины попадают в плаценту, разрушающе влияют на эритроциты крови ребенка. В особо тяжелый случаях случается ядерная желтуха, способная спровоцировать смерть новорожденного или внутриутробная гибель.
Для профилактики такого или сильного ухудшения здоровья ребенка при разных резус-факторах, маме нужно регулярно обследоваться.
Выводы
- Будущим роженицам надобно в особенности ответственности относится к визитам в женскую консультацию в течении всего периода ожидания малыша. Также беременные должны тщательно следить за собственным физическим и эмоциональным состоянием.
- Чтобы не возникло негативных последствий при первых проявлениях данного состояния нужно обратиться к доктору.
- Гемолитическая желтуха может говорит о не существенных изменениях в организме, а в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии патологии.