Колоноскопия



На данный момент среди доступных методов установления онкологического заболевания толстой кишки именно колоноскопия является наиболее точным, быстрым и достоверным.

 Колоноскопия

В постановке диагноза могут также помочь такие способы, как лучевые методы исследования: томография, ультразвук, рентген, лабораторные анализы и прощупывание живота. Но лишь колоноскопия позволяет доктору без оперативного вмешательства изучить внутрь кишечника и рассмотреть состояние кишечной стенки.

Для чего выполняют колонскопию?

Изучение толстого кишечника при помощи эндоскопического метода называется колонскопией.

Для выполнения этого метода применяется специальный инструмент – колоноскоп, имеющий вид длинного гибкого зонда, который имеет окуляр, подсветку, трубку, через которую в кишку ведется подача воздуха, а также щипцы, необходимые для того, чтобы в период обследования можно было выполнить забор гистологического материала.

Современные колоноскопы оснащены встроенной камерой, что способствует фотографированию видимых участков кишки, а также помогает выводить изображение на большой экран, это позволяет рассмотреть слизистую в большем масштабе и достаточно хорошо изучить существующей в ней патологические образования.

Данная процедура позволяет доктору выполнить следующие манипуляции:

  1. Провести оценку диаметра двигательную активность, просвета кишки, блеска слизистой, цвета, изучить сосуды подслизистого слоя и рассмотреть воспалительные изменения, наблюдающиеся в ее стенках.
  2. Устранить источник кровотечения, образовавшегося в кишечнике.
  3. Обнаружить на слизистой даже маленькие по размеру образования, такие как язвы, эрозии, полипы, опухоли, трещины, геморроидальные узлы и в просвете кишки рассмотреть инородные тела.
  4. Извлечь инородные частицы.
  5. Для выполнения биопсии можно отщипнуть из подозрительного участка небольшой кусочек ткани, это необходимо для того, чтобы доброкачественное развитие отличить от злокачественных процессов.
  6. Если обнаруживаются доброкачественные опухоли или полипы небольших размеров, в ходе обследования можно патологическое образование удалить, это способствует тому, что избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства.
  7. Сделать снимок внутренней части поверхность толстого кишечника.

Колоноскопия процедура

Говоря иными словами, возможности колоноскопии и в самом деле неповторимы. Поэтому при необходимости выполнения обследования толстого кишечника отдают именно этому методу диагностирования.

Некоторые сведения о структуре кишечника

Частью пищеварительного отдела, который берет свое начало от привратника желудка, а заканчивается заднепроходным каналом называется кишечник. Характеризуется он тем,что здесь синтезируются определенные интестинальные гормоны, происходит процесс обработки и всасывания пищи, а также наблюдается удаление возникших шлаков. В иммунных процессах кишечник имеет достаточно весомое значение.

Колоноскопия кишечник

Длина толстой кишки в среднем составляет 1,5 м, диаметр которой в начальном отделе – от 7 до 14 сантиметров, а в каудальном отделе составляет в пределах 4-6 сантиметров. Толстая кишка разделяется на шесть частей: слепую, восходящую и нисходящую ободочную кишку, поперечную и сигмовидную ободочную кишку, а также и прямую.

Показания к выполнению колонскопии

Этот метод диагностики специалисты рекомендуют выполнять пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • кровь в стуле;
  • регулярные диареи;
  • язвенный колит;
  • железодефицитная анемия;
  • постоянные болевые ощущения, возникающие в животе;
  • если в результате рентгенологического изучения толстой кишки выявлены патологии;
  • испражнения имеют темный цвет;
  • значительное необъяснимое снижение веса;
  • полипы толстой кишки.

В обязательном порядке выполнять колоноскопию назначают в случае, если у пациента наблюдается семейный колоректальный рак кишки. Без данной диагностики не обойтись при развитии опухоли и для обнаружения даже вовсе небольшого новообразования.

Иногда перед выполнением этого диагностического метода пациенту назначают выполнить ирригоскопию – диагностирование толстой кишки, с использованием рентгена. Но если возникают подозрения на новообразования, то в большинстве случаев рекомендуют провести именно колоноскопию, поскольку она характеризуется разрешающей способностью, которая намного выше.

Противопоказания к выполнению данного метода диагностирования

Колонскопию нельзя выполнять при серьезных нарушениях, которые наблюдаются в свертывающейся кровеносной системе, при инфекционных недугах, если пациент страдает последней стадией сердечной или легочной недостаточностью, а также при перитоните.

Принято считать, что колиты (язвенный и ишемический) относятся к противопоказаниям относительно выполнения колоноскопии.

Подготовка к выполнению колоноскопии

Чтобы эндоскопическое исследование показало действительно точные результаты, необходимо наиболее тщательным образом выполнить к нему подготовку, которая не имеет отличий от тех подготовок, выполняемые перед проведением других различных обследований толстого кишечника.

Обычно данный метод исследования проводят в утреннее время, во второй половине дня (вечером) осуществляют ее в крайне редких случаях. Для выполнения осмотра следует избавиться от каловых масс, чтобы они не мешали выполнению обследования. Обычная подготовка к выполнению колонскопии проводится следующим образом: за 3-4 дня до диагностирования следует уменьшить желательно вообще отказаться от таких продуктов, как хлеб, мясо, фрукты, овощи, пшенную, овсяную и перловые каши, а также молоко и различные газосодержащие напитки.

Разрешается кушать нежирные сорта рыбы, ненаваристые супы, говядину или мясо птицы отварное или приготовленное на пару, хлеб из грубого помола, печенье, из жидкости можно пить столовую или минеральную воду, чай. В день выполнения диагностирования можно лишь съесть сухарик и выпить чай.

Колоноскопия подготовка

Накануне исследования, во второй половине дня рекомендуется употребить 30-40 мл касторового масла, от ужина следует оказаться, при этом вечером следует сделать клизму. Для очищения используется кипяченая вода комнатной температуры, объем которой должен быть около полутора литров.В день исследования очистительную клизму повторяют один-два раза, необходимо, чтобы в испражнениях не было каловых масс.

Альтернативной подготовкой к исследованию – применение лекарственных средств со слабительным эффектом, которые для пациента делают процедуру подготовки наиболее комфортной.

Для этого принимают такие препараты, как фортранс, флит, дюфалак и прочие, которые разводят в определённом количестве воды и употребляют за день до выполнения исследования, в некоторых случаях принимают и в утреннее время в день процедуры. При применении таких средств кишечник проходит мягкую очистку, не причиняя неудобства пациенту.

Анестезия при проведении колоноскопии

Как правило, при выполнении данной процедуры анестезия не применяется, однако в некоторых случаях, если у пациента наблюдаются выраженные болевые ощущения, то им выполняют местную анестезию в области заднего прохода, для этого применяют дикаиновую мазь или ксилокаин-гель.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли колоноскопию выполнить под наркозом, однако доктора утверждают, что при выполнении этого диагностирования большинство исследуемых не испытывают боль, лишь неприятные ощущения.

Но помимо всего прочего во многих случаях наркоз при данном исследовании нельзя делать, если у пациента наблюдается обострение болезней бронхо-легочного направления, выраженная сердечная недостаточность, острые неврологические заболевания и пр.

Однако иногда специалисты рекомендуют выполнять колоноскопию с применением анестезии, если есть такие показания, к примеру, когда в брюшной полости пациента наблюдаются спаечные процессы, детям, не достигшим 10-летнего возраста или когда у больного, в тонкой кишке возникают деструктивные процессы тяжелого характера.

Таким образом, местную анестезию при данном обследовании применяют крайне редко, только в случае, если есть острая потребность в проведении обезболивания. Выполняют обезболивание лишь при помощи специальных препаратов, действие которых заключается в том, что человек находится в состоянии поверхностного сна.

Процесс выполнения колоноскопии

Если данное обследование выполняет доктор, имеющий достаточный опыт в этой сфере, то процедура длится не более получаса. Пациенту перед началом выполнения исследования дают расслабляющее средство.

Затем пациента укладывают на кушетку, поворачивая на левый бок, при этом его колени должны быть подтянутыми к груди. Затем через задний проход вводят колонскоп, медленно продвигая его вперед. Чтобы облегчить его проникновение больной должен лечь на спину. Во время прохождения устройства через изгибы кишки исследуемый может ощущать легкие спазмы, дискомфорт или непродолжительное усиление болевых ощущений.

В случае, когда доктор в период выполнения колоноскопии обнаруживает различные патологии, он для дальнейшего анализа делает биопсию, тогда процедура занимает немного больше времени.

После процедуры

Уже сразу после окончания колонскопии пациенту разрешается употреблять пищу и жидкость, причем без всяких ограничений. В процессе обследования в кишечник подкачивался воздух, однако, он при помощи специального устройства отсасывался. Но если же у больного все же имеются ощущение вздутия, то можно принять предварительно измельчённый активированный уголь (достаточно выпить десять таблеток), который следует растворить в 0,5 стакана воды, желательно в теплой.

Осложнения после выполнения процедуры практически не встречаются.

В особо редких случаях осложнениями могут быть:

  • побочная реакция, возникшая на седативное средство;
  • после биопсии или извлечения полипа может возникнуть кровотечение, которое обычно появляется в минимальном количестве и оно достаточно быстро останавливается;
  • перфорация кишечника возникает очень редко, качество исследования вовсе безопасно, если оно выполнялось квалифицированным специалистом с учетом всех правил.

Преимущества колоноскопия толстого кишечника

Если сравнивать данный метод обследования с другими, то результаты колоноскопии намного информативнее. Она способствует изучению всей толстой кишки, а при ректороманоскопии можно осмотреть лишь нижние её отделы. Колоноскопия в отличии остальных рентгенологических методов не оказывает никакого вреда пациенту, к примеру, если сравнивать с диагностированием при помощи ирригоскопии.

К основному ее преимуществу можно отнести то, что в ходе проведения колонскопии можно выполнить некоторые лечебные манипуляции, а также взять материал, который в дальнейшем будет передан для анализа на биопсию, что невозможно сделать, например, при проведении рентгенологического обследования.

Но все же данная процедура не противостоит иным методам исследования в колопроктологии. В некоторых случаях они представляются в качестве альтернативы колоноскопии или же применяются с ней в комплексе, тем самым друг друга дополняя.


Рейтинг:

1.8 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий