Кольпоскопия



Для того чтобы доктор смог поставить верный диагноз ему необходимо тщательно изучить состояние слизистой оболочки, которая изнутри покрывает некоторые органы. Эти исследования называются эндоскопическими и выполняют их при помощи специального устройства.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является одним из таких методов, в процессе которого используется кольпоскоп (специальный прибор, оснащенный осветительной и оптической системами), помогающий рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища, а также шейку матки и влагалищную часть матки.

Чтобы в период выполнения процедуры получить наиболее качественную информацию применяют дополнительные тесты: использование различных оптических фильтров, шейку матки обрабатывают специальными растворами (Люголя и 5% уксусной кислотой). Что помогает врачу определить наиболее подозрительные части ткани.

О кольпоскопе

Данный прибор представляет собой микроскоп, который применяется при изучении шейки матки и влагалища неконтактным способом. Состоит он из штатива, основания и стереоскопической головки, которую доктор устанавливает в такое положение, которое является для него наиболее удобным для изучения полости матки.

Кольпоскопия - кольпоскоп

Оптическая система - призматический бинокль, оснащенный сменными окулярами. В стереоскопическую головку встроен специальный осветитель, который на диагностируемой поверхности равномерно распределяет освещение. Способ хранения кольпоскопа – он должен находиться в помещении, где температура воздуха от 5˚ до 35˚, а относительная влажность должна составлять до 80%.

Показания к выполнению проведения данного исследования

Кольпоскопию матки применяют в качестве диагностики различных заболеваний.

Однако в некоторых случаях ее просто необходимо делать, поскольку она помогает выявить следующие недуги, такие как: онкологию шейки матки, влагалища и вульвы, бородавки, возникшие на гениталиях, изменения, предшествующие раку, наблюдаемые в шейке матки, во влагалище и тканях вульвы.

Также кольпоскопию матки назначают выполнять и для того, чтобы:

  • определить очаги поражения эпителия влагалищной части шейки матки (эктоцервикса);
  • установить их сосредоточение и характер;
  • определить участок для проведения гистологического исследования и способ взятия материала;
  • определить доброкачественные изменения, наблюдаемые в области шейки матки, влагалища и вульвы;
  • определиться со способом лечения установленной патологии.

Также эту манипуляцию проводят в качестве установления (опровержения) необходимости выполнять биопсию шейки матки.

При беременности чтобы определить наличие злокачественных опухолей и не допустить развитие инвазивного заболевания, а также для исключения возможности возникновения и прогрессирования онкологических заболеваний шейки матки в качестве детального осмотра шейки матки выполняют кольпоскопию.

Поскольку перед планированием беременности многие женщины не проходят соответствующее обследование. А при процессе вынашивания плода, как правило, иммунная система будущей матери становиться менее активной, а в случае если патология шейки матки уже наблюдалась, то это способно привести к прогрессированию, что негативным образом отразится на здоровье женщины и непосредственно ходе беременности.

Таким образом, этот метод диагностирования при беременности выполняется обязательно, которое не причинит никакого вреда будущему малышу, однако обычно диагностические пробы при этом не применяются.

Какие существуют противопоказания к проведению кольпоскопии?

Данная процедура является совершенно безопасной, она не оказывает никакого вреда организму, поэтому ее и назначают женщинам в период вынашивания будущего малыша, поскольку особых противопоказаний к ее выполнению нет.

Кольпоскопию не выполняют только после родов в первые шесть-восемь недель, а также в этот период не делают и после курса лечения шейки матки, которое выполнялось деструктивным или хирургическим способом.

Противопоказанием к выполнению расширенной кольпоскопии выступает лишь индивидуальная непереносимость уксусной кислоты или йода.

Как правильно выполнить подготовку к выполнению данной манипуляции?

Перед кольпоскопией проводить особую подготовку не нужно. Данную манипуляцию не выполняют лишь в период менструации. Также не желательно делать ее и в середине цикла, поскольку в этот промежуток времени в канале, соединяющий влагалище и матку находится много слизи. Считается, что проводить кольпоскопию следует через 2-4 дня после окончания менструации или за несколько дней до ее начала.

Перед выполнением процедуры доктор порекомендует следующее:

  • не выполнять спринцевание;
  • в течение нескольких дней следует отказаться от вагинального полового акта без использования противозачаточных средств (презерватива);
  • за один-два дня исключить применение тампонов.

Виды колопскопии

В медицинской практике выполняются такие способы кольпоскопического исследования, осуществляющиеся последовательно. Диагностирование начинают выполнять с простой кольпоскопии. Этот метод подразумевает изучение шейки матки, в ходе которой определяют наличие и направление разрывов, рельеф слизистой оболочки, размер наружного зева, величину шейки, ее форму, границу цилиндрического и плоского эпителия, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия

Далее делают расширенную кольпоскопию. После того, как на шейке матки произвели обработку раствором уксусной кислоты (3%) проводят обследование, данный раствор провоцирует на небольшой промежуток времени отек эпителия, набухание клеток шиловидной прослойки, а также сокращение кровоснабжения и сосудов подэпителиального слоя. Это вещество действует на протяжении четырех минут.

Выполнив осмотр шейки, прошедшей обработку уксусной кислотой, делают пробу Шиллера. Для этого ватно-марлевым тампон, который обильно смочен раствором Люголя (3%) наносят на шейку матки, после чего происходит окрашивание содержащих гликоген клеток. То есть таким способом определяют зоны поражения и определяют места для биопсии.

Под выполнением кольпомикроскопии понимается, что проводят прижизненное гистологическое диагностирование влагалища. Перед проведением осмотра шейка матки подвергается окрашиванию раствором гематоксилина (0,1%).

При помощи кольпомикроскопа выполняется данное исследование, в процессе которого тубус прибора направляют именно шейке матки, увеличивая ее в 300 раз. Неизмененные клетки плоского эпителия, покрывающие шейку матки, которые характеризуются полигональной формой и точными очертаниями, голубой оттенок приобретает цитоплазма, а фиолетовый - ядра клеток.

При помощи кольпомикроскопии можно точно определить патологические изменения. Результаты гистологического и кольпомикроскопического метода диагностирования шейки матки имеют совпадения 97,5%.

Расширенный метод кольпоскопии называется «хромокольпоскопия». В процессе этого исследования выполняют окрашивание цилиндрического и плоского эпителия шейки матки различными красителями, благодаря таким разным окраскам можно выявить патологический процесс и наружные линии этого эпителия.

Расширенная кольпоскопия подразумевает еще и исследование кольпоскопической картины влагалища при помощи применения фильтров (желтого и зеленого), а для установления наиболее четких линий кровеносных сосудов используются ультрафиолетовые лучи.

Результаты кольпоскопии

Данная процедура является самой точной в изучении эндометриоза, установлении эндоцервицитов, онкологических и предраковых заболеваний шейки матки и полипов. Если в процессе кольпоскопии было определено, что у женщины имеется нормальный эпителий, то это тот участок ткани должен иметь светло-розовый оттенок и бытьблестящим и гладким, а в результате обработки раствором Люголя он приобретет коричневый цвет.

 Кольпоскопия

При кольпоскопии к атипическим изменениям относят атипические сосуды, поля, основа лейкоплакии и пр. Доброкачественные изменения, установленные в результате исследования, характеризуются истинной эрозией, эктопией, некоторые преобразования, которые появились в результате ранее перенесенной диатермокоагуляцией и кольпитом.

Процесс лейкоплакии представляет собой блестящие белые пятна, которые отграниченные от слизистой оболочки, окружающей ее, при нанесении раствора Люголя этот участок йодоотрицателен.

лейкоплакия

При внутриэпителиальном раке, обнаруженном в процессе манипуляции, имеется атипизм кровеносных сосудов, а в случае обнаружения микрокарциномы наблюдается неоднородность рельефа и кровеносные сосуды находятся в хаотичном порядке.

Предраковое состояние определяется атипическим эпителием, который находится на различной ширине, а слизистая оболочка находится в атипическом состоянии и имеет сильное ороговение. Выполняется эта процедура в гинекологическом кресле. Доктор во влагалище вводит смотровое зеркало и кольпоскоп. Данная манипуляция длится не более двадцати минут.

После кольпоскопии

 колькоскоп и биопсия матки

Даже если в период кольпоскопии биопсия не выполнялась, то возможно, что на протяжении 1-3 суток будет длиться несильное кровотечение. В таком случае до полного прекращения кровотечения не рекомендуется выполнять спринцевание, использовать тампоны, а также необходимо воздержаться от полового акта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий