Флебология

Общие сведения

Флебология (в переводе с греческого: «флеб» - вена и «логос» - наука, учение, то есть наука о венах) – медицинский раздел сосудистой хирургии, который занимается изучением анатомии, физиологии, расположения (то есть, топографии) и строения венозной системы человеческого организма. Флебология так же касается изучения вопросов этиологии, патогенеза и клиники венозных заболеваний. Специалисты – ученые так же занимаются разработкой методов профилактики данных заболеваний и способов их лечений.

 флебология

Флебология от начала своего существования, не была отдельной медицинской дисциплиной, поскольку является достаточно узкой хирургической отраслью. Но на сегодняшний день, это самостоятельная наука, так как количество венозных заболеваний, появившееся с развитием человечества, требует крайне детального изучения и рассмотрения.

Заболевания, которыми занимается флебология: варикозное расширение вен, различные флебиты, окклюзии вен, флеботромбозы, и еще много других, которые могут протекать в хронической форме или в остром состоянии.

Симптомы

Варикозное расширение вен нижних конечностей – одно из самых распространенных заболеваний венозной системы. Симптомами этого заболевания являются явные видимые на коже сосудистые звездочки, отеки нижних конечностей, появление варикозных узлов, изменение ритма пульсации близлежащих артерий. Так же в некоторых случаях, варикозное расширение вен может проявляться ночными судорогами ног, жжениями или покалываниями кожи в области поражения вен.

Сопровождающим или сопутствующим заболеванием варикозного расширения является тромбофлебит подкожных вен на ногах. Симптомами тромбофлебита являются: боль тупого характера с уплотнениями по ходу вен, покраснение кожи (гиперемия) в области больной вены.

Венозная непроходимость (окклюзия) в верхней полой вене характеризуется следующей симптоматикой: венозный кровяной застой в конечностях, верхней части туловища, на лице, и реже в полости черепа. При быстром течении болезни может появиться посинение кожи (цианоз), расширяются поверхностные вены шеи, лица и туловища. Если же нарушается кровообмен в головном мозге, тогда наблюдается сонливость, быстрая и высокая утомляемость всего организма, возможны кратковременные потери сознания, частые головные боли.

Если наступает окклюзия в подмышечных и подключичных венах, она проявляется следующими симптомами: цианоз, изменение чувствительности (парестезия), отеки рук и болевые ощущения с локализацией в местах поражений. Часто окклюзии проявляются возникновением новых сосудистых рисунков на коже в области плеч, шеи и подмышечных ямок.

Острый тромбоз глубоких вен на ногах тоже проявляется своеобразно и весьма не ярко. Его симптомами являются: ноющая тупая боль в области икроножных мышц и могут быть отеки ног.

Диагностика

Поскольку заболевания венозной системы человека обычно протекают без явной симптоматической выраженности, то для диагностирования, кроме осмотра и подробного опроса пациента, в обязательно порядке назначаются различные инструментальные методы обследования.

  1. Первый метод инструментального диагностирования – это контрастная венография. С его помощью врач получает изображение всех вен на ногах пациента, и может своевременно определить их патологические изменения. К таким изменениям относятся варикозное расширение вен, тромбофлебит и посттромбофлебический синдром. Для проведения такого обследования, в вену пациента вводится контрастное вещество, способное задерживать рентгеновские лучи. Оно довольно быстро распространяется по всем венам, и тем самым делает их хорошо заметными и четко очерченными на снимке.
  2. Второй метод инструментальной диагностики - радиоизотопная венография. Цели этих двух методов совпадают между собой. Отличается этот метод тем, что в вену вводят не контрастное вещество, а пертехнетат натрия или технеций натрия (специальный рентгеновский препарат для диагностики), затем специальной камерой делаются снимки вен на ногах.
  3. И третий метод инструментальной диагностики венозных заболеваний - допплерография вен. Проводится это исследование с помощью ультразвука. Датчик размещают в подколенной ямке, затем в паховой зоне, и в конце на внутренней бедренной поверхности. При этом выслушивается шум и определяется кровоток. Врач в результате такого обследования оценивает кровоток в венах, которые имеют большой диаметр.

Профилактика

Любые методы профилактики заболеваний венозной системы человека направлены на предупреждение их возникновения. К таким методам относятся: полный отказ от курения и алкоголя, ограничения по статическим нагрузкам, регулярные физические упражнения (физические упражнения способствуют нормальному движению крови по венам человека), постоянный контроль над массой тела, правильный подбор одежды и обуви (одежда не должна быть перетягивающей и стягивающей, а обувь должна быть комфортной). Для профилактики венозных заболеваний, многие врачи – специалисты рекомендуют как можно чаще совершать пешие подъемы по лестницам. Вся профилактика сводится к тому, чтобы больше работали ноги человека, таким образом, у заболеваний вен остается все меньше шансов завладеть этим человеком.

лечение и флебология

Лечение

В лечении венозных заболеваний флебология использует два вида методик: консервативную и оперативную (хирургическую).

Хирургический метод (оперативный) заключается в иссечении пораженной патологией подкожной вены. Методы консервативного лечения направлены на предупреждение рецидивов и дальнейшего развития болезней. Консервативное лечение эффективно при компрессии ножных вен при использовании эластичного бинта. При этом можно наблюдать значительное улучшение оттока крови по глубоким венам ног.

При непроходимости (окклюзии) полой верхней вены показано только хирургическое лечение. Показаниями к этому методу являются: доброкачественные, но быстрорастущие опухоли, препятствующие прохождению крови по венам и прогрессирующий синдром.

Если появилась непроходимость подмышечной или подключичной вены, то здесь тоже будет эффективно консервативное лечение. Все методы консервативной терапии будут направленны в данном случае на устранение венозных спазмов, снижение отечности и профилактики тромбообразования. При окклюзиях данного вида применяются препараты спазмолитического действия, а больной конечности необходимо предать возвышенное положение.

После устранения острого периода пациенту назначается оперативное лечение, целью которого будет полное восстановление венозного кровяного оттока в руках.

Исключительно оперативное лечение показано при развитии тромбоза магистральных вен в ногах. Основная цель подобной операции – остановить и предупредить тромбоэмболию артерии тромботическими массами и нормализовать кровоток в венозной системе.

При развитии острого тромбофлебита подкожной большой вены показано хирургическое удаление вены (флебэктомия), что одновременно является и профилактическим методом распространения тромба на артерию бедра.

Болезни области Флебология