Гепатология

Общие сведения

Гепатология – одна из важнейших областей медицинской области, в которой изучаются и исследуются органы гепатобилиарной системы организма человека: печень, желчевыводящие протоки (внутри печени и вне ее), желчный пузырь. Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии. Происходит слово «гепатология» от греческих слов «хепа» (печень) и «логос» (учение, наука).

Поскольку, печень является основным органом гепатобилиарной системы, участвующим в процессе пищеварения, то основной задачей гепатологии является тщательное изучение заболеваний печени, разработка системы лечения и восстановление этого органа после заболевания. Но, печень так же принимает активное участие в синтезе липидов, гормонов, желчных кислот, билирубина и в детоксикации всего организма, следовательно, гепатология тесно связана с такими отделами медицины, как гематология, эндокринология и токсикология.

гепатология

В гепатологии так же изучаются болезни, поражающие желчевыводящие пути, в том числе и холецистит. Специалист, который занимается лечением и исследованием данных органов называется гепатолог.

Симптомы

Пациенты с заболеваниями гепатобилиарной системы обращаются к специалисту с жалобами на боль разного характера. Но, все болезненные ощущения в гепатологии подразделяются на отдельные симптоматические группы.

Боль при гепатологических заболеваниях обычно локализуется в подреберье справа. Спровоцирована такая боль чаще всего, всяческими погрешностями в рационе питания пациента. Например, чрезмерное потребление жареных блюд или жирных продуктов. Боль может быть ноющей, тяжелой, распирающей (при циррозе печени, гепатите или при дискинезии желчевыводящих путей), острой и пульсирующей (при желчекаменной болезни). Боли различного характера может вызывать патологии печени, застой в желчевыводящих путях или их нарушенная моторика, миграция камня или чрезмерное растяжение печеночной капсулы.

Тошнота, рвота, вздутие живота и горечь в ротовой полости – все это симптомы печеночной диспепсии. Так же при этом может наблюдаться снижение умственной активности, быстрое наступление утомляемости и подавленное настроение.


Появление на кожных покровах желтизны говорит о патологических изменениях в органах гепатобилиарной системы. На коже часто проявляются сосудистые звездочки и кровоподтеки – это симптомы телеангиоэктазии и нарушение синтеза факторов свертывания крови.

При гепатологических заболеваниях у пациентов может наблюдаться увеличение объема живота, за счет того, что там скапливается жидкость, кровотечение в пищеводе, повышение температуры тела и прогрессирующее похудение.

Диагностика

Прежде всего, для установки правильного диагноза проводится осмотр пациента, пальпация и простукивание. При этом определяется размер печени и селезенки, болезненность этих органов и наличие жидкости в брюшной полости пациента.

При холецистите тоже применяется пальпация и определяется болезненность желчного пузыря, его размеры. Врач может проводить постукивание по реберной дуге и ощупывание грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, там тоже может возникать болевой синдром.

Для диагностики гепатологических заболеваний используются лабораторные методы исследования. Прежде всего, используются результаты общего анализа крови, в котором отображается при воспалительном процессе повышенное количество лейкоцитов, и даже, при некоторых печеночных заболеваниях, наблюдается анемия. Так же берется кровь на биохимический анализ, чтобы увидеть уровень билирубина, белка в крови и холестерина.

Функциональные тесты, проводимые во время диагностики гепатологических заболеваний, позволяют определить функциональную способность печени. Белково-осадочные пробы дают возможность увидеть изменения белкового спектра в крови, оценить обезвреживающую и выделительную функции печени.

Для установления более точного диагноза в медицине, в частности в гепатологии, широко применяются и инструментальные методы исследования желчевыводящих путей и печени. К таким методам относят ультразвуковую диагностику (достаточно информативный метод, позволяющий выявить структурные изменения печени), и рентгенологическое исследование органов гепатобилиарной системы. Самым распространенным вариантом этого метода является контрастирование желчных путей веществами ренгеноконтрастного характера. С помощью этих веществ проводится дуоденоскопия. В последнее время стали так же применять при диагностике чрезкожную чрезпеченочную холангиографию, посредством прокола желчных путей. Так же эффективно и внутривенное контрастное введение.

диагностика и профилактика заболеваний гепаталогии

Очень информативным методом исследования и диагностики гепатологических заболеваний (практически всех) являются магнитно-резонансная и компьютерная рентгеновская томографии. С появлением этого метода, все реже специалисты стали использовать дуоденальное зондирование. Но, даже компьютерные томографии не заменяют диагностическую лапароскопию, при которой можно оценить визуально состояние желчных путей и самой печени.

Профилактика

Профилактика гепатологических заболеваний должна быть тщательной. Прежде всего, необходимо соблюдать гигиенические нормы бытовой жизни и поддерживать правильный режим питания, вести здоровый образ жизни.

К здоровому образу жизни относятся: полный отказ от употребления алкогольных напитков, уменьшение употребления в пищу жареных блюд и продуктов с высоким уровнем жирности, не употреблять немытых продуктов. Людям с высоким уровнем риска заболеваний печени рекомендуется установить четкий режим отдыха и труда, уменьшить физические нагрузки, соблюдать диету, которая будет назначена врачом – гепатологом.

Полноценный сон, отсутствие нервных стрессов тоже являются профилактическими средствами гепатологических заболеваний. А чтобы не быть инфицированным гепатитом, нужно максимально ограничить контакты с заболевшими людьми.

Лечение

Для лечения гепатологических болезней, как и для любых других, применяются два вида методов терапии – хирургические (с оперативным вмешательством) и консервативные. Обычно все заболевания этой группы требуют комплексного системного лечения. В последнее время стали широко внедряться малотравматичные (или малоинфвазивные) хирургические методы лечения, лапароскопические операции на печени и желчных путях, дренирования и пункции (манипуляции с минимальным травмированием, которые проводятся под контролем ультразвука).

Безусловно, когда обнаруживается запущенное состояние печеночной недостаточности, то один из самых эффективных методов в подобной ситуации – это пересадка печени (трансплантация).

В консервативном лечении гепатологических заболеваний применяются препараты, которые улучшают в клетках печени обменные процессы, и активно способствуют восстановлению всех функций органов гепатобилиарной системы.

Болезни области Гепатология