Инъекции стероидов, вероятно, не помогают уменьшить боль в пояснице



Интернет-издание HealthDay рассказывает о новом исследовании, в котором ученые выявили, что преимущества инъекций стероидов только временные и они не помогаю избавиться от боли, хотя для снижения боли в пояснице инъекции стероидов могут помочь некоторым пациентам временно испытать облегчение.

боль в пояснице

Боль в пояснице и инъекции стероидов

Исследователи говорят, что боль в пояснице, которая возникает в связи с образованием грыжи межпозвоночного диска (смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца), а также из-за стеноза позвоночного канала (сужение позвоночного канала), часто лечат с помощью эпидуральной инъекции стероидов.

Но изучение данных 38 ранее опубликованных исследований показало, что нет никаких убедительных доказательств, которые бы смогли поддержать мнение, что использование стероидных препаратов помогает облегчить боль, возникающую в пояснице из-за этих заболеваний.

Ведущий исследователь доктор Роджер Чоу (Roger Chou), профессор медицины в Орегонском университете здоровья и науки (Oregon Health & Science University), говорит, что эти инъекции далеко не так эффективны, как считалось ранее.

как уменьшит боль в поясныце

Он считает, что именно поэтому решение относительно того, стоит ли применять эти препараты для избавления от боли, должны основываться на информировании пациентов о рисках, преимуществах и о возможных других вариантах лечения этих заболеваний, в том числе о проведении операции, о медикаментозных и нефармакологических вариантах лечения, таких как ЛФК.

Доктор Чоу сказал, что без лечения боль в пояснице, как правило, увеличивается после того, как проходит достаточно много времени с начала возникновения заболевания, но некоторым пациентам медицинская помощь требуется намного раньше.

Пациенты могут предполагать, что эти инъекции уменьшают необходимость в хирургическом вмешательстве либо предоставляют им долгосрочные преимущества. Но для пациентов очень важно понимать, что эти преимущества, скорее всего, будут недолгими, поэтому они все же должны взвешивать краткосрочные положительные результаты и опасность потенциально возможных осложнений, которые могут вызвать эти инъекции, например, повреждение нерва.

Доклад, который ученые сделали по итогам своего исследования, был опубликован 24 августа 2015 года в научном издании «Анналы внутренней медицины» (Annals of Internal Medicine).

Доктор Чоу отметил, что, если говорить о межпозвоночной грыже, то исследователи обнаружили, что лечение стероидами, если сравнивать инъекции стероидов с плацебо, связано с небольшим уменьшением боли и со снижением риска необходимости хирургического вмешательства в течение первых нескольких недель после того, как был проведен курс инъекций. Но если рассматривать эти преимущества с точки зрения долгосрочных последствий, то они не оправдывают ожиданий пациентов, так как положительный эффект стероидов быстро исчезает.

Доктор Чоу сказал, что результаты всех пристально рассмотренных учеными исследований оказались подобными вне зависимости от того, какой тип техники проведения инъекции использовался, а также от того, какой вид стероидов использовался, от дозы стероидов и от некоторых других факторов.

Как показал анализ многих исследований, в которых изучалось влияние инъекций стероидов на пациентов со стенозом позвоночного канала, такое лечение неэффективно.

Исследователи говорят, что справочные материалы показали, что примерно 3 % – 4 % пациентов с грыжей межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала испытывают только незначительную боль в пояснице.

Мнение эксперта

Доктор Ник Шами (Nick Shamie), профессор и руководитель Департамента ортопедической хирургии и нейрохирургии в Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе (UCLA Department of Orthopaedic Surgery and Neurosurgery), согласился с выводами доктора Чоу. Доктор Шами, который не принимал участие в этом исследовании, отмечает, что большинство ученых знают о том, что стероидные инъекции не дают долгосрочного результата, так как, например, при стенозе позвоночного канала инъекции стероидов не уменьшают сжатие нервов, поэтому и не оказывают продолжительного воздействия.

Доктор Шами считает, что стероидные инъекции не стоят таких затрат, как это происходит сейчас. Когда пациентам предлагают процедуру, которая не предоставляет ему долгосрочной пользы, и в конечном итоге этому пациенту, скорее всего, все же потребуется окончательное лечение, возникает закономерный вопрос, должны ли врачи продолжать предлагать пациентам эту столь кратковременную терапию?

Эксперт также говорит и о том, что пациенты часто хотят попробовать инъекции стероидов, потому что просто боятся хирургии. Однако для большинства пациентов, которые страдают от стеноза позвоночного канала, операция – это лучшее лечение.

Доктор Шами считает, что наличие разных вариантов лечения – это важно, но не менее важно быть реалистами в своих ожиданиях. По мнению эксперта, если кто-либо думает, что инъекции стероидов помогут избавиться от проблемы, то в действительности этот человек просто обманывает себя.

По материалам HealthDay


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий