Эксперты считают, что врачи должны чаще назначать дженерики, а не фирменные препараты



Американская коллегия врачей (American College of Physicians) в своем новом докладе призывает всех врачей назначать дженерики, а не фирменные препараты во всех случаях, когда есть возможность. Это нужно делать для того, чтобы улучшить выполнение схем лечения и снизить расходы на медицинскую помощь.

Эксперты считают, что врачи должны чаще назначать дженерики, а не фирменные препараты

Отчет о составленных сотрудниками Американской коллегии врачей руководящих принципах по соблюдению клинической помощи опубликован в научном журнале «Анналы внутренней медицины» (Annals of Internal Medicine).

Интернет-издание Medical News Today пишет, что авторы новых рекомендаций говорят о том, что, несмотря на то, что использование дженериков постепенно увеличивается, многие медицинские работники продолжают назначать дорогостоящие фирменные препараты даже тогда, когда есть более дешевые и доступные для пациента варианты дженериков. А такой подход увеличивает расходы населения на медицинское обслуживание, а для некоторых слоев населения делает услуги здравоохранения менее доступными.

Американская коллегия врачей рассмотрела около 2 500 исследований, изучавших практику выписывания рецептов, чтобы оценить, как часто врачи назначали фирменные препараты, хотя альтернативные средства были более доступными.

Комитет также изучал то, как рецептурные лекарства влияют на общую практику выполнения пациентами схем лечения, будь то брендовые препараты или дженерики, которые производят сходные клинические воздействия, а также то, какие существуют препятствия для увеличения использования препаратов-дженериков, и что можно сделать, чтобы преодолеть эти препятствия.

Авторы объясняют, что цель их работы заключалась в том, чтобы помочь терапевтам и другим врачам принимать экономически обоснованные решения об использовании препаратов-дженериков, а не дорогостоящих брендовых препаратов.

Дженерики

Короткие факты об употреблении рецептурных препаратов

  • В течение последних 30 дней около 48,7 % американцев воспользовались, по крайней мере, одним рецептурным лекарственным препаратом;
  • За последние 30 дней более 10 % американцев использовали пять или более лекарственных средств, которые отпускаются по рецепту;
  • В 2010 году более 75 % посещений врача приводили к выписке рецептурных препаратов.

Дженерики могут быть столь же эффективным, как и брендовые лекарства

При оценке частоты назначения фирменных рецептурных препаратов авторы исследования обнаружили, что, как и ожидалось, медработники гораздо чаще назначают фирменные лекарства, а не их более доступные эквиваленты.

Эксперты ссылаются на исследования, например, на научное изыскание, проведенное в 2008 году, в котором обнаружилось, что 23-45 % рецептов для людей с диабетом были выписаны на фирменные лекарства, которые имели более дешевые аналоги.

По оценкам экспертов, замещение фирменных рецептурных лекарств на более доступные альтернативные варианты в сочетании с терапевтической заменой (назначение препаратов, которые химически отличаются, но терапевтически похожи), будет только для людей с диабетом экономить до $ 1,4 млрд.

По мнению авторов, несмотря на то, что некоторые обеспокоены, что дженерики могут быть менее эффективными или могут вызывать более серьезные побочные эффекты, большинство рецензируемых исследований установило, что эквивалентные фирменным препаратам средства производят сходное клиническое воздействие.

Например, мета-анализ 47 исследований, который проводился, чтобы сравнить эффективность дженериков и фирменных препаратов, принадлежащим к девяти категориям сердечно-сосудистых препаратов, не нашел никаких доказательств превосходства фирменных лекарств над дженериками, в том числе среди антикоагулянтов и антиаритмических средств с узкими терапевтическими окнами возможностей.

Однако эксперты из Американской коллегии врачей признают, что существуют некоторые ситуации, когда брендовые препараты могут убыть более подходящими, чем альтернативные, или когда альтернативного варианта просто не существует.

Авторы нового исследования также обнаружили, что соблюдение схем лечения может быть улучшено благодаря более частому выписыванию рецептов на дженерики. Эксперты отмечают, что опасность отказа от приобретения брендовых лекарственных препаратов, выписанных врачом, в два раза выше, чем от приобретения дженериков. Скорее всего, это потому, что фирменные препараты более дорогостоящие, чем дженерики, хотя авторы и отмечают, что в последнее время цена на дженерики тоже растет.

Короткие факты об употреблении рецептурных препаратов

Основываясь на выводах, содержащихся в докладе, президент Американской коллегии врачей доктор Уэйн Дж. Райли (Wayne J. Riley) говорит, что использование дженериков – это способ снизить высокую стоимость лечения, способ избежать финансового ущерба и способ ликвидировать нерациональные методы лечения.

Опасения по поводу безопасности и эффективности дженериков приводят к недостаточному их использованию

Эксперты ссылаются на национальное исследование, которое показало, что, хотя большинство пациентов считают дженерики лучшими и более дешевыми, чем фирменные препараты, только 36 % американцев заявили, что они предпочитают использовать именно эти средства.

Как считают авторы этой научной работы, недостаточное использование дженериков, скорее всего, вызвано озабоченностью пациентов своей безопасностью и эффективностью этих препаратов, так как многие полагают, что из-за более низкой цены дженерики могут быть менее эффективными.

Авторы говорят, что отличия физических свойств молекулярно идентичных аналогов и дженериков и их фирменных коллег могут оказывать влияние на восприятие пациентами эффективности и безопасности непатентованных средств. По утверждению экспертов, вариации во внешнем виде таблеток также ассоциируются с более высокими показателями несоблюдения схем лечения.

Согласно докладу, врачи также обеспокоены безопасностью и эффективностью препаратов-дженериков. Как обнаружилось в одном из исследований, около четверти врачей предпочитают не использовать их для себя и своей семьи. Такое восприятие означает, что многие врачи вряд ли будут выписывать дженерики своим пациентам.

Рекомендации для повышения выписывания дженериков

Принимая во внимание необходимость в экономии средств и в улучшении соблюдения курсов лечения, что связано с более частым использованием дженериков, чем фирменных препаратов, Американская коллегия врачей заключает, что врачи должны назначать чаще дженерики, а не более дорогие брендовые лекарства.

Таким образом, организация рекомендует ряд стратегий, которые могут помочь увеличить количество рецептов, выписанных на дженерики.

Дженерики могут быть столь же эффективным, как и брендовые лекарства

Авторы предполагают, что назначение непатентованных препаратов можно увеличить посредством введения в электронную медицинскую документацию фармакологических справочников с указанием статуса выписываемых лекарств. Это поможет информировать медицинских работников о значимости использования критериев «Закона о доступности медицинских услуг».

Поведение врачей может быть изменено и с помощью непрерывного интерактивного обучения, такого как академическое пояснение. По мнению авторов, это поможет лучше информировать врачей о безопасности и эффективности препаратов-дженериков.

Кроме того, как предполагают эксперты, дженерики для более широкого информирования общественности должны стать предметом рекламных кампаний, как и фирменные препараты, так как это поможет изменить у пациентов восприятие дженериков.

Введение многоуровневой системы фармакологических справочников (планы здоровья, включающие списки дженериков и фирменных препаратов, разделенных на группы в зависимости от стоимости и эффективности), как известно, уже доказали свою эффективность в плане повышения использования непатентованных лекарств.

Авторы отмечают, что различия между стоимостью дженериков и фирменных лекарств сегодня не вполне достаточно, чтобы мотивировать некоторых пациентов для использования дженериков. Поэтому остается необходимость в проведении дальнейших исследований, которые помогут произвести изменения в поведении врачей и пациентов по отношению к этим препаратам.

По материалам Medical News Today


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий