Этническая принадлежность женщины может повлиять на результаты лечения от бесплодия



Этническая принадлежность женщин, подвергающихся лечению от бесплодия, например, с использованием метода ЭКО, может повлиять на количество успешных деторождений. К такому выводу пришли проводившие новое исследование ученые из Университета Ноттингема (University of Nottingham) и из Королевской больницы по лечению бесплодия в Дерби (Royal Derby Hospital's Fertility Unit).

Этническая принадлежность женщины может повлиять на результаты лечения от бесплодия

Этническая принадлежность играет значительную роль в исходе лечения бесплодия

В ходе исследования исследователи изучились медицинские карты почти 39 000 женщин, перенесших в период между 2000 и 2010 годами первый цикл экстракорпорального оплодотворения или внутрицитоплазматического введения спермы. Эта научная работа проводилась с использованием данных, полученных в исполнительном вневедомственном государственном органе при Департаменте здравоохранения Великобритании «Оплодотворение и эмбриология» (Human Fertilisation and Embryology Authority), который регулирует и проверяет все клиники Великобритании, проводящие экстракорпоральное оплодотворение, искусственное оплодотворение и хранение человеческих яйцеклеток, спермы или эмбрионов.

Исследование показало, что после процедур по лечению бесплодия представительницы некоторых этнических групп имеют значительно более низкие шансы родить ребенка, чем представительницы других групп. Отчет о результатах самого крупного на сегодняшний день исследования по изучению отдельных субэтнических групп как независимого фактора, влияющего на показатели успеха лечения бесплодия, был опубликован 19 августа 2016 в издании «Международный журнал акушерства и гинекологии» (BJOG).

В исследование были включены несколько групп женщин, проживающих сейчас в Великобритании. Процентное соотношение представительниц различных этнических групп было таким: белые британки – 7 3,39 % , белые ирландки –1,64 %, белые европейки – 8,27 %, представительницы Индии из Южной Азии – 3,17 %, южно-азиатские представительницы из Бангладеш – 0,27 %, южно-азиатские пакистанки – 2,27 %, китаянки – 0,35 %, черные британки –0,43 %, черные африканки – 2,27 %, черные из Карибского бассейна –3,86 %, средиземноморские европейки – 0,37 %, средневосточные европейки – 0,44 %, представительницы смешанных рас –0,95 % и представительницы других азиатских народов –2,32 %. Средний возраст пациенток колебался от 29,7 лет до 35,8 лет.

Этническая принадлежность играет значительную роль в исходе лечения бесплодия

В исследовании были проанализированы результаты рождаемости, главными критериями оценки в исследовании были такие факторы:

  • Количество извлекаемых яйцеклеток;
  • Количество оплодотворенных яйцеклеток;
  • Количество эмбрионов;
  • Коэффициент имплантаций;
  • Уровень живорождений.

После корректировки некоторых факторов, включая возраст пациента во время лечения, причины женского или мужского бесплодия, а также вида лечения (ИКСИ против ЭКО), исследование показало, что наиболее высокие шансы родить живого ребенка были у белых британок. Например, уровень рождаемости среди белых британских женщин составил 26,4 %, а у белых ирландских женщин и у черных африканских женщин рождаемость после лечения бесплодия составляла только 17,2 % и 17,4% соответственно.

Вероятные причины вариативности успешности лечения бесплодия у женщин определенной этической принадлежности

Исследование также показало, что у женщин некоторых этнических групп, в том числе у представительниц Южной Азии, Африки и Ближнего Востока, количество яйцеклеток, которые можно отобрать для оплодотворения, значительно меньше, чем у белых британских женщин.

Вероятные причины вариативности успешности лечения бесплодия у женщин

В своей статье ученые также рассматривают возможные причины этих вариаций и утверждают, что, хотя генетический фон может быть потенциальным фактором, определяющим количество яйцеклеток и качество спермы, воздействие изменившейся окружающей среды, связанное с образом жизни, диетические факторы, социально-экономические и культурные факторы также могут влиять на яйцеклетки и на качество сперматозоидов, а также на доступность лечения бесплодия и на поведение в отношении обращения за медицинской помощью, а, следовательно, на результаты репродукции.

Кроме того, повышенная распространенность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) среди южно-азиатских женщин тоже может оказывать негативное влияние на качество яйцеклеток и снижать частоту успешной имплантации.

Доктор Канна Яяпракасан (Kanna Jayaprakasan), консультант, специалист в области репродуктивной медицины в Королевской больнице по лечению бесплодия в Дерби, почетный доцент кафедры гинекологии в Университете Ноттингема и старший автор статьи, назвал главный независимый фактор, определяющий шансы на успех лечения с использованиям метода ЭКО или ИКСИ. — И этот фактор — этническая принадлежность..

Хотя причину такой ассоциации трудно объяснить, но потенциальные факторы причин бесплодия наблюдались в различиях ответа яичников, в уровне оплодотворения и в частоте имплантации. А все эти факторы считаются независимыми прогностическими факторами успеха искусственного оплодотворения.

Результаты исследования позволят улучшить качество лечения бесплодия у женщин

Главной сильной стороной исследования можно считать использование национальной базы данных Великобритании HFEA, которая содержит сведения о значительном количестве женщин, получавших лечение во всех подразделениях Великобритании. Тем не менее, количество представительниц некоторых субэтнических меньшинств, таких как бангладешские женщины, в исследовании было слишком маленьким.

Результаты исследования позволят улучшить качество лечения бесплодия у женщин, принадлежащих к разным этническим группам

Профессор Адам Бален (Adam Balen), представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)) и председатель Британского общества фертильности (British Fertility Society (BFS)), сказал, что бесплодие затрагивает 10-15 % населения и все больше людей обращаются за лечением бесплодия. Это интересное исследование, рассматривавшее этническую принадлежность матери, содержит полезные данные, которые основаны на сведениях о большом количестве женщин, проходящих лечение от бесплодия. По мнению профессора Балена, нужно более подробно рассмотреть причины такой вариативности, и в будущем это потенциально может улучшить показатели успеха лечения бесплодия среди всех групп женщин.

Доктор Патрик Чин, консультант в области акушерства и гинекологии и заместитель главного редактора главный BJOG, сказал, что результаты этого исследования в дальнейшем будут полезными при лечении бесплодия и помогут индивидуализировать лечение для каждой женщины, чтобы процент успеха был максимальным. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы понять причины вариативности результатов лечения между этническими группами, а будущие исследования должны включать этническую принадлежность как главный определяющий фактор.

По материалам MedicalXpress


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий