Может ли гендерный перекос стать на пути создания гормональных контрацептивов для мужчин?



Кто отвечает за предотвращение беременности? Методы контрацепции, которые на протяжении многих лет распространены среди населения многих стран, как правило, перекладывают эту ответственность на женщин.

Может ли гендерный перекос стать на пути создания гормональных контрацептивов для мужчин

Но, согласно результатам нового исследования, которые были опубликованы в начале ноября 2016 года в издании «Журнал клинической эндокринологии и обмена веществ» (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism), ученые уже сейчас могут изменить этот перекос, поскольку нашли доказательства того, что новая гормональная инъекция может останавливать у мужчин продуцирование спермы.

Проблемы с мужской контрацепцией на самом деле серьезные или это просто двойные стандарты?

Некоторое время назад исследование, в котором ученые искали новые методы мужской контрацепции, натолкнулось на проблему, которая привела к вынужденной остановке этого исследования, поскольку были обнаружены возможные побочные эффекты нового метода контрацепции для мужчин. Это открытие вызывало некоторую критику.

В исследовании, в котором разрабатывался новый метод гормональной контрацепции для мужчин, необходимо было каждые восемь недель делать инъекции тестостерона и прогестина. В исследовании принимали участие 320 мужчин, проживающих в семи странах. В большинстве случаев этот метод сработал, но участники исследования также сообщали о появлении у них акне, боли, об увеличении полового влечения, о возникновении расстройства настроения и о депрессии. В 2011 году ученые пришли к выводу, что эти негативные симптомы вызывают необходимость пересмотреть вопросы безопасности, поэтому исследования были остановлены и прерван набор новых испытуемых. Однако исследователи также приняли решение продолжать делать инъекции тем, кто уже принимал участие в этих экспериментах. Это было сделано, чтобы закончить сбор данных и провести анализ результатов, которые уже были получены.

Но решение о прекращении исследования привело к негативной реакции. Некоторые специалисты по вопросам этики и адвокаты говорят, что это решение представляет собой яркий пример двойных стандартов, и ссылаются на доказательства того, что женская гормональная контрацепция также связана с депрессией и с другими не менее серьезными побочными эффектами. Они утверждают, что мужчины защищаются от тех же самых неприятных последствий, с которыми женщины вынуждены соглашаться.

Проблемы с мужской контрацепцией на самом деле серьезные или это просто двойные стандарты

Вопросы и ответы, которые, возможно, смогут прояснить будущее мужской гормональной контрацепции

Но насколько похожи проблемы женской и мужской контрацепции? Ниже приведены несколько вопросов и ответов, которые дали ученые, чтобы пояснить, что это может означать для возможности разработать гормональные контрацептивы для мужчин в будущем.

Вопрос: Во-первых, что на самом деле произошло в исследовании?

Ответ: Это исследование, которое началось в 2008 году, входило в состав более широкого исследования по разработке гормональной формы контрацепции для мужчин. В отличие от женщин, которые могут выбирать между множеством вариантов (таблетки, пластыри, внутриматочная спираль и имплантаты), мужчины, которые ищут способ временного контроля над рождаемостью, могут обращаться только к презервативам.

Если говорить о новом методе, то более 75 % мужчин, которые завершили исследование, сказали, что будут использовать новый вид контрацепции, если он появиться в открытом доступе.

Но были и 20 участников, которые бросили исследование из-за побочных эффектов. Один покончил с собой, хотя исследователи пришли к выводу, что, скорее всего, это произошло в связи с другими факторами, не связанными с исследованием, ссылаясь на вмешательство со стороны семьи этого субъекта.

Соавтор исследования Дуг Колвард (Doug Colvard), доктор философии, заместитель директора по исследовательским программам в некоммерческой организации «Исследования и разработка контрацепции» (Contraception Research and Development (CONRAD)) в Медицинской школе Восточной Вирджинии (Eastern Virginia Medical School), говорит, что из соображений безопасности исследования по этому виду лекарственной контрацепции продолжаться не будут. Он также отметил, что прекращение это исследования не обошлось без критики.

Вопросы и ответы, которые, возможно, смогут прояснить будущее мужской гормональной контрацепции

Доктор Корвалд отмечает, что когда исследование необходимо было прекратить, то это вызвало разочарование всех, кто надним работал. Были люди, которые считали, что это было оправдано, но были люди, которые считали, что исследование не должно останавливаться.

Вопрос: Так что же на самом деле было причиной депрессии у мужчин?

Ответ: Хороший вопрос. Но, к сожалению, это неизвестно.

Доктор Дженнифер Гюнтер (Jennifer Gunter), сертифицированный акушер-гинеколог с мировым именем из Сан-Франциско, которая не была связана с исследованием, говорит, что причина депрессии у мужчин осталась неизвестной отчасти потому, что исследование было остановлено слишком рано, к тому же, в нем участвовала относительно небольшое количество мужчин. При тестировании методов контроля над рождаемостью давать плацебо членам контрольной группы считается неэтичным, так как это может привести к нежелательной беременности, а это означает, что нет никаких реальных рамок, которые бы позволили сравнить результаты и выяснить, на самом ли деле побочные эффекты были вызваны этим препаратом.

Учитывая отсутствие информации, очень трудно сделать выводы относительно того, как препарат может повлиять на психическое здоровье мужчин.

Однако, как отмечает доктор Гюнтер, было бы вовсе неудивительно, если бы лекарственное средство имело отношение к этим побочными эффектами. Тестостерон, как известно, вызывает появление акне и увеличивает половое влечения; кроме того, это вещество является анаболическим стероидом, который, как известно, часто вызывает проблемы с настроением.

Но Челси Полис (Chelsea Polis), старший научный сотрудник Института Гуттмахера (Guttmacher Institute), в котором основное внимание уделяется вопросам репродуктивного здоровья и политике здравоохранения, не принимавшая участие в исследовании, говорит, что, с другой стороны, вполне возможно, что некоторые негативные последствия были вызваны другими факторами, а вовсе не самими инъекциями. Она также говорит, что в клинических испытаниях принимаются во внимание и те побочные эффекты, которые не имеют никакого отношения к лечению, и те, которые непосредственно связаны с лечением.

Гормональный препарат может повлиять на психическое здоровье мужчин

Вопрос: Но разве не все женщины, которые используют гормональную контрацепцию, сталкиваются со связанными со здоровьем психическими побочными эффектами?

Ответ: Этот аргумент приводят многие люди. Но оказывается, с этим сравнением не все так просто.

Интересно то, что многие женщины говорят, что прием гормональных контрацептивов, таких как таблетки, приводят к депрессии или к перепадам настроения. Но нет никаких исследований, в которых бы эта связь была однозначно доказана. В исследовании, опубликованном в сентябре 2016 года, сообщалось, что была найдена связать между депрессией и гормональной контрацепцией у девочек-подростков.

Но ученые предупреждают, что вряд ли это имеет отношение к причинно-следственной связи. Это исследование, как заметили многие, выявило довольно незначительное увеличение уровня депрессии, что могло быть вызвано и другими факторами.

Эксперты считают, что невозможно сравнивать то, что стало известно (или неизвестно) в прекращенном исследовании с участием мужчин, и то, как гормональная контрацепция на самом деле влияет на женщин. И, как говорит доктор Гюнтер, поскольку исторически сложилось так, что исследований по гормональной контрацепции у мужчин было слишком мало, осторожный подход – это очень ответственно и имеет немалый смысл.

Мужские гормональные препараты

Вопрос: Может ли это затормозить разработку новых видов контрацепции для мужчин?

Ответ: Скорее всего, нет.

Доктор Колвард отмечает, что в других исследованиях ведутся работы по созданию других вариантов гормональных контрацепции для мужчин. И многие ученые считают, что прекращенное исследование предоставило потенциально полезный анализ.

Как отмечает доктор Кора Брионер (Cora Breuner), педиатр из Сиэтла, председатель комитета по вопросам подростков в Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), которая также не принимала участие в исследовании, в будущих научных работах ученые смогут рассматривать меньшие дозы гормонов. Когда впервые разрабатывались гормональные контрацептивы для женщин, исследователи начали с доз 50 микрограммов, прежде чем снизили количество гормонов вплоть до 20 микрограммов в одной дозе.

Доктор Гюнтер говорит, что при разработке контрацептивов, исследователи часто начинают с высокой дозы. Затем ученые постоянно снижают дозу, пока не достигнут минимального уровня, который необходим, чтобы препарат был эффективным.

Гормональные препараты

Обнадеживающие сведения: это, прежде всего, тот факт, что так много мужчин сказали, что они будут принимать препарат, если он станет доступным. Доктор Брионер говорит, что исторически сложилось так, что бремя контроля над рождаемостью упало на женщин. Но теперь результаты этого исследования показывают, что все может вскоре измениться, и это может стимулировать у разработчиков лекарств появление большего интереса к гормональным контрацептивам для мужчин.

Доктор Брионер отмечает, что сейчас заинтересованность в этом очень возросла. Через пять лет можно будет увидеть мир, в котором женщины не должны будут брать на себя всю ответственность. ...Если семья стемиться планировать беременность, то это можно будет делать вместе.

По материалам MedicalXpress

loading...

Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий