На самом ли деле посещения стоматолога в раннем возрасте помогают предотвратить развитие кариеса у детей?



Новое исследование, которое проводилось в рамках запущенной в штате Алабама программы «Medicaid», показало, что профилактическое лечение зубов у малышей не помогает предотвратить развитие кариеса на более поздних этапах жизни. Однако ученые считают, что для подтверждения результатов этой научной работы необходимо провести дополнительные исследования.

На самом ли деле посещения стоматолога в раннем возрасте помогают предотвратить развитие кариеса у детей

Результаты этого исследования были опубликованы 27 февраля 2017 года в журнале «JAMA Pediatrics» (Педиатрия).

Есть ли смысл в профилактическом лечении зубов у младенцев и у детей младшего возраста?

Проводившие исследование ученые говорят, что для детей, которые начинают посещать стоматолога в возрасте до двух лет, вероятность пострадать от кариеса зубов, когда они станут старше, остается такой же или даже более высокой, чем для детей, не посещавших стоматологический кабинет в столь раннем возрасте.

Исследователи выявили, что в действительности молодые люди, которые получали профилактическую стоматологическую помощь еще в раннем детстве, став старше, нуждаются в лечении кариеса даже несколько чаще, чем другие дети.

Ведущий исследователь Джастин Блэкберн (Justin Blackburn), доктор философии, доктор эпидемиологических наук, доцент в Школе общественного здравоохранения при Университете штата Алабама в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham School of Public Health), говорит, что это открытие противоречит здравому смыслу. Ученый подчеркивает, что исследователи вовсе не пытаются сказать, что дантисты каким-то образом могут провоцировать развитие кариеса у детей.

Доктор Блэкберн говорит, что полученные в ходе этой научной работы результаты также не означают и того, что лечение зубов в раннем детском возрасте не имеет смысла, и признает, что в этом исследовании были некоторые недостатки. Одним из недостатков этой работы можно назвать то, что в исследование вошли только те дети, которые принимали участие в запущенной в штате Алабама программе «Medicaid». Поэтому, как считает ученый, пока что не вполне понятно, можно ли полученные в этом исследовании данные применять ко всем детям, проживающим в США.

Есть ли смысл в профилактическом лечении зубов у младенцев и у детей младшего возраста

Тем не менее, результаты новой работы ставят под сомнение общепринятое мнение, которое утверждает, что младенцам и детям младшего возраста, посещающим зубоврачебные кабинеты, такие ранние визиты помогают обеспечить лучшее здоровье зубов в более поздние периоды их жизни.

В настоящее время такие организации, как Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics) и Американская стоматологическая ассоциация (American Dental Association), предлагают начинать проводить стоматологические профилактические осмотры детей в возрасте до 12 месяцев.

Однако, как отмечает доктор Блэкберн, до настоящего времени было проведено на удивление мало исследований, в которых бы изучалось, на самом ли деле столь ранние визиты к стоматологу положительно сказываются на здоровье детских зубов. А недавний обзор этих исследований позволяет сделать вывод, что доказательства, которые свидетельствуют о необходимости таких визитов, представляются очень слабыми.

Доктор Блэкберн говорит, что ученые должны продолжать настойчиво изучать этот вопрос, чтобы убедиться, что все рекомендации правильные.

Дети, посещавшие стоматолога в раннем возрасте, намного чаще нуждаются в лечении кариеса в более поздние периоды жизни

Результаты исследования основываются на данных о состоянии здоровья зубов почти 20 000 детей, участвовавших в программе «Medicaid», которая была запущена в штате Алабама.

Программа «Medicaid» – это одна из финансируемых государством программ здравоохранения, разработанных для оказания медпомощи американцам с низким уровнем доходов. Чтобы отследить посещения маленькими детьми стоматолога, команда ученых, проводившая исследование под руководством доктора Блэкберна, использовала отчеты о страховых случаях оплаты этих посещений. Среднее время наблюдения составило почти четыре года.

Дети, посещавшие стоматолога в раннем возрасте, намного чаще нуждаются в лечении кариеса в более поздние периоды жизни

Обнаружилось, что четверть детей, участвующих в программе, получили профилактическую стоматологическую помощь в возрасте до двух лет. Исследователи установили это, посмотрев конкретные медицинские коды отчетов, которые были заложены в программе «Medicaid».

Как оказалось, в течение следующих нескольких лет эти дети нуждались в лечении кариеса чаще, чем другие дети, которые также были включены в эту программу. Ученые рассказывают, что в лечении кариеса нуждались почти 21 % детей, получивших профилактическое лечение, тогда как такая помощь нужна была только 11 % других детей, хотя, с точки зрения демографии и частоты обращения членов их семей за медицинской помощью, обе группы детей были очень схожими.

Мнение эксперта

Почему это происходит? Эксперт, не принимавший участия в исследовании, соглашается, что полученные результаты еще не означают, что слишком ранний уход за зубами так или иначе может провоцировать развитие кариеса.

Доктор Питер Мильгром (Peter Milgrom), профессор Школы стоматологии в Университете штата Вашингтон (University of Washington School of Dentistry) в Сиэтле, говорит, что, вполне возможно, у некоторых малышей и детей младшего возраста, которые в раннем возрасте побывали на приеме у стоматолога, уже имелись признаки кариеса. И, по мнению ученого, в таком случае их визиты не носили чисто превентивного характера.

На приеме у стоматолога

Доктор Мильгром, написавший предисловие к опубликованному в журнале исследованию, отмечает, что проблема этой работы заключается в том, что в исследовании использовались административные данные, которое не рассказывают о клиническом состоянии детей.

Что же предусматривает профилактическая помощь? По словам доктора Милгрома, основная рекомендуемая услуга, которая считается актуальной, – покрытие зубов фтористым лаком. Но он также отмечает, что на самом деле пока не ясно, насколько эффективна эта процедура. Как добавляет доктор Мильгром, хорошо известно, что у детей с пораженными кариесом зубами этот процесс продолжается даже после применения лака.

Доктор Мильгром также подчеркивает, что профилактический уход за зубами должен предусматривать и включать больше процедур и манипуляций, чем местное фторирование. Врачи должны давать советы родителям по профилактике кариеса. Это обычно сводится к двум вещам: использование фторсодержащей зубной пасты для чистки молочных зубов у детей младшего возраста и внимательное отношение к рациону питания детей.

Уход за зубами

Наиболее важный шаг, который, по мнению доктора Мильгрома, могут сделать родители, заключается в ограничении потребления детьми подслащенных сахаром соков и других напитков. А также в том, чтобы родители никогда не позволяли своим детям спать с бутылочкой во рту. Даже если в бутылочке содержится молоко или детская молочная смесь, эта привычка может способствовать развитию так называемого «спровоцированного детской бутылочкой кариеса».

Доктор Мильгром говорит, что из результатов этого исследования нельзя понять, насколько часто родители получали такой совет.

По материалам HealthDay


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Интересные статьи

Комментарии (1)

Bebe

Где можно сделать снимок зубов в Екатеринбурге после травмы зубов?

5 февраля 2018 06:31


Оставить комментарий