Нарушения сна, боль, нетрудоспособность и депрессия связаны с остеоартритом



Остеоартрит – наиболее распространенное заболевание, которое характеризуется деформацией суставов по причине поражения хрящевой ткани. Стоит также отметить, что остеоартрит также называется остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз.

Остеоартрит

Поскольку одним из основных симптомов остеоартрита даже на начальной стадии считается боль, которая не проходит даже после ночного отдыха, то не вызывает удивление и тот факт, что это заболевание зачастую становится причиной нарушения сна и, как следствие, причиной депрессии.

Ученые долгие годы всесторонне изучают, насколько негативно влияет остеоартрит на физическое и психическое состояние человека. Эти исследования показывают, что порочный круг симптомов, который запускает остеоартрит: боль – нарушение сна – депрессия – нетрудоспособность и далее по кругу – это часть целого цикла дисстресса, который и усугубляет нарушение здоровья человека, страдающего остеоартритом.

Цикл дистресса

Интернет-издание MedicalNewsTodayрассказало о новом исследовании, в котором американские ученые рассматривали развитие динамичных взаимосвязей между сном, болью, нетрудоспособностью и симптомами депрессии у пациентов с остеоартритом. Висследовании обнаружились сложные взаимосвязи между этими состояниями как между частями большого «цикла дистресса».

Справка

Дистресс – это негативный тип стресса, с которым организм человека не может справиться самостоятельно, что в дальнейшем серьезно нарушает здоровье человека и способствует развитию тяжелых заболеваний. От негативного стресса страдает иммунная система, поэтому люди, находящиеся в стрессовом состоянии,намного чаще становятся жертвами различных инфекций. Это происходит по причине того, что в период негативного физического или психического стресса продуктивность иммунных клеток заметно снижается.

 

Исследование подтвердило предположение ученых, что нарушение сна первоначально связано с симптомами депрессии и с болью, но не с утратой трудоспособности. Однако со временем плохой сон приводит к усилению депрессивных симптомов и к инвалидности, но не к реальному увеличению боли.

Результаты этого исследования были опубликованы в октябре 2014 года в журнале «Лечение и исследования артрита» (ArthritisCareandResearch), который издает Американский колледжревматологии (AmericanCollegeofRheumatology).

Автор исследования доктор Патриция Пармелли(PatriciaParmelee) говорит, что нарушение сна – это наиболее распространенная жалобаупациентов, которые страдают от боли, особенно у пациентов, страдающих остеоартритом (ОА). Доктор Пармелли считает, что исследование, которое проводилось под ее руководством, уникальное, поскольку ученые одновременно изучали сложные взаимоотношения между сном, болью, связанной с остеоартритом, инвалидностью и подавленным настроением пациента.

Нарушение сна

Артрит – это наиболее распространеннаяпричина инвалидности в США, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CentersforDiseaseControlandPrevention) сообщают, что у каждого пятого взрослогожителя Соединенных Штатов (около 50 миллионов человек) было диагностированоэто заболевание. Остеоартрит – это наиболее распространенная форма артрита, от которой страдают приблизительно 30 миллионов американцев.

Как уже отмечалось, остеоартрит характеризуется постоянной болью, оцепенением и проблемами с двигательными функциями пораженных суставов. Предыдущие исследования также показали, что люди с остеоартритом коленного сустава часто сообщают своим врачам о возникновении у них общих проблем со сном (77%), в том числе проблем сзасыпанием (31%) и с поддержанием сна в течение ночи (81%).

Цикл дистресса при остеоартрите

Из большого количества добровольцев, которые участвовали в этом исследования, ученыеотобрали 288 пациентов, которые страдалиостеоартритом коленного сустава,и опросили их о нарушениях сна, о боли, об инвалидности и о наличии депрессивных симптомов. Годом позже ученые повторно обследовали и опросилиэтих же пациентов, чтобы определить, как сильно изменились базовые симптомы, которые были выявлены ранее.

Чтобы определить, насколько сильными могут быть различия вовзаимосвязях между нарушениями сна и болью, инвалидностью и депрессией,исследователи провели базовый анализ результатов, которые были получены во время обследования. Показатели продольного анализаисходных данныхо нарушениях снау пациентов были использованы учеными для того, чтобы спрогнозировать изменения в ощущении боли, а также развитие инвалидности и депрессии, которые могут произойти заодин год.

В начале исследования было установлено, что боль и депрессиябыли связаны снарушением снанезависимо друг от друга. В исходных данныхничто не указывало на то, что инвалидностьмогла быть связана с нарушениями сна.

Через год ученые обнаружили, что у участников, которые в начале исследования сообщали о высоком уровне боли,с течением времени симптомы депрессии усугублялись за счет сочетания таких состояний, как плохой сон и боль. К тому же оказалось, что наиболее ярко выраженные симптомы депрессии наблюдались у пациентов, у которых наблюдались значительные проблемы как со сном, так и с более высоким уровнем боли.

Плохой сон

Исследователи также обнаружили, что исходные данныео нарушениях сна у пациентов с остеоартритом могут быть использованы для прогнозирования увеличения в течение одного года депрессии и функциональных ограничений. Однако исходные данные не могут указывать на увеличениеуровня боли за такой же период.

Доктор Пармелли отмечает, что исследование показало, что вовзаимосвязи между нарушением сна и болью, особенно с сильной болью,основную роль играет депрессия.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы найти способ,позволяющий нарушить цикл дистресса

Авторы этой научной работы утверждают, что их исследование было ограничено неточными методами измерения нарушений сна, которые они использовали во время проведенияопроса участников. Ученые пишут, что потребуются дальнейшее исследования, в которых можно будет использовать более чувствительные системы измерения.

Нарушения сна, боль, нетрудоспособность и депрессия связаны с остеоартритом

В этом исследовании было установлено, что нарушение сна в течение долгого времени было связано с увеличением симптомов депрессии, а также с изменениемуровня боли и инвалидности, что не отслеживается при изменении уровня депрессии. Авторы говорят, что это может означать то, что сонспособен быть посредником во взаимосвязи между болью, инвалидностью и депрессией.

Основной вывод, который был сделан учеными из исследования, – это то, что проблемы со сном приводят к увеличению симптомовдепрессии тогда, когда боль становится сильной. Авторы пишут в своем отчете, что этот вывод имеет для лечения важные последствия, так как эффективность лечения остеоартрита обезболивающими средствамипомогает уменьшить нарушения сна, что также помогает облегчить боль, связанную с эмоциональными переживаниями пациента.

Доктор Пармелли предполагает, что в дальнейших исследованиях следует изучать причастность нарушения сна в прогрессировании инвалидности,так как это может привести к разработке новых мероприятий, которые нарушат цикл дистресса при остеоартрите. Эти новые методы борьбы с циклом дистресса будут с благодарностью приняты как пациентами, так и общественным здравоохранением, поскольку в последние десятилетия количество случаев развития остеоартрита увеличивается и, как следствие, растут расходы государства на здравоохранение.

Новые методы борьбы с остеоартритом

Ранее в этом году научные издания сообщили об одном интересном исследовании, в котором ученые обнаружили, что ежедневное употребление молока может задержать развитие у женщин остеоартрита коленного сустава.

По материалам Medical News Today


Рейтинг:

2.4 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий