Нормальное давление крови при осмотре в клинике может скрывать гипертонию



Принято считать, что волнение, возникающее у многих людей в кабинете врача, может вызывать у пациентов повышение кровяного давления. Но новое исследование показало, что у некоторых молодых и стройных пациентов кровяное давление на самом деле может быть повышенным, хотя во время регулярных осмотров в клинике этого выявить не удается.

Нормальное давление крови при осмотре в клинике может скрывать гипертонию

Скрытая гипертензия может быть у 16 % здоровых людей среднего возраста

Ученые говорят, что у некоторых людей, в кабинете врача во время медицинского осмотра высокое артериальное давление понижается, но на протяжении всего дня оно остается повышенным. Это явление называется «скрытая гипертензия». Исследователи отмечают, что лучший способ выявить ее – носить небольшое контрольное устройство в течение 24 часов.

Отчет о новом исследовании был опубликован 6 декабря 2016 года в журнале «Кровообращение» (Circulation).

Для своего нового исследования ученые пригласили около 900 здоровых людей среднего возраста, которые должны были носить контрольное устройство на протяжении суток. Результаты показали, что почти 16 % участников, которые при осмотрах в клинике имели «нормальное» кровяное давление, на протяжении дня имели повышенное давление.

В ходе исследования участники трижды посещали клинику и ученые каждый раз отмечали по три значения кровяного давления. В общей сложности получилось по девять значений. Каждый участник в течение 24 часов носил контрольное устройство, которое амбулаторно контролировало артериальное давление, снимая показания кровяного давления через каждые полчаса. Устройство для мониторинга давления представляет собой манжету с прикрепленным к ней небольшим аппаратом для записывания кровяного давления, которую участник носил на руке.

Скрытая гипертензия

Все участники были работающими людьми и никаких лекарств от кровяного давления не принимали. Средний возраст участников составлял 45 лет, и около 80 % из них были европейского происхождения. Авторы исследования отмечают, что пенсионеры и пожилые люди не были вовлечены в это исследование, потому что они более склонны иметь высокое кровяное давление.

Показатели артериального давления состоят из двух чисел. Верхнее число – показатель систолического давления, то есть показатель давления в артериях в момент, когда кровь перекачивается из сердца. Нижнее число – показатель диастолического давления, которое измеряется в момент между ударами сердца. Артериальное давление выражается в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). По данным Американской ассоциации сердца, здоровое кровяное давление имеет показатели около120/80 мм рт.ст.

Доктор Шварц рассказывает, что в целом исследование показало, что чуть менее 16 % участников с нормальными показателями кровяного деления, измеряющегося в клинике, при амбулаторном измерении кровяного давления в период бодрствования попадали в категорию людей с гипертонией.

Норма давления

В среднем исследование показало, что на протяжении всего периода 24-часового мониторинга амбулаторное систолическое давление было примерно на 7 мм рт.ст. выше систолического артериального давления, измеренного в клинике. Диастолическое давление было примерно на 2 мм рт.ст. выше, чем в клинике.

У более одной трети участников на протяжении всего дня мониторинга систолическое давление было 10 мм рт.ст. выше, чем в клинике. А у каждого десятого участника был отмечен аналогичный скачок и в показателях диастолического артериального давления.

Измерение кровяного давления амбулаторно помогает выявить гипертонию у людей с повышенным уровнем риска

Ведущий исследователь Джозеф Шварц (Joseph Schwartz), доктор философии, профессор психиатрии и социологии в Университете Стоуни Брук (Stony Brook University) в штате Нью Йорк, говорит, что собранные в ходе исследования данные показали, что амбулаторное артериальное давление у многих людей, которые никогда не лечились от гипертонии (повышенное кровяное давление), как правило, выше, чем во время контрольных проверок кровяного давления в клинике.

Измерение кровяного давления амбулаторно помогает выявить гипертонию

По мнению доктора Шварца, очень важно, что с помощью контрольного устройства можно узнать о том, что у некоторых людей артериальное давление на самом беле повышено, и предпринимать меры по его снижению, так как сейчас уже хорошо известно, что нужно делать для понижения постоянно повышенного кровяного давления.

Известно, что повышенное кровяное давление способствует возникновению инсульта, сердечной недостаточности, слепоты и почечной недостаточности. И каждый год тысячи людей умирают от высокого кровяного давления.

Авторы исследования говорят, что показатели кровяного давления измеряются амбулаторно, когда человек ходит и просто живет своей нормальной жизнью, поскольку полученные таким образом результаты могут быть лучшим индикатором риска для здоровья, чем результаты измерений кровяного давления в клинике.

Как показали результаты этого исследования, разница в показаниях между кровяным давлением, измеренным амбулаторно, и кровяным давлением, измеренным в клинике, наиболее явной бывает у молодых стройных людей. Разрыв между этими показателями существенно сокращается в возрасте 60 лет или у людей с избыточным весом и ожирением.

Доктор Джеральд Флетчер (Gerald Fletcher), профессор медицины в Клинике Майо (Mayo Clinic) в Джексонвилле штата Флорида, представитель Американской ассоциации сердца (American Heart Association), говорит, что хотя это может быть выгодно, но контролировать кровяное давление на протяжении 24 часов у всех пациентов не представляется возможным.

От гипертонии

Но, как отмечает доктор Флетчер, если пациент имеет высокий уровень холестерина, избыточный вес или семейную историю высокого кровяного давления, а его давление при измерении в кабинете врача нормальное, то для этого пациента такой вид мониторинга может быть очень выгодным.

Результаты нового исследования развенчивают широко распространенное убеждение, что повседневное артериальное давление, как правило, бывает значительно ниже, чем во время измерения кровяного давления в клинке. Доктор Флетчер говорит, что этот миф связан, в частности, с так называемым «эффектом белого халата». Это относится к тому, что тревога, возникающая у пациента в кабинете врача, вызывает временное повышение кровяного давления.

Повышенное кровяное давление можно контролировать с помощью лекарств, здоровой диеты и физических упражнений. Тем не менее, как отмечает доктор Флетчер, некоторые люди с высоким кровяным давлением часто даже не знают, что оно у них есть, потому что, как правило, они чувствуют себя вполне нормально.

Эксперт советует регулярно записывать показатели кровяного давления, поскольку таким образом можно спасти свою жизнь, предотвратить сердечный приступ и инсульт.

По материалам HealthDay


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Интересные статьи

Комментарии (0)


Оставить комментарий