Обычные препараты от изжоги могут повышать риск развития инсульта
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) представляют собой класс препаратов, которые обычно используется для лечения изжоги, вызванной повышением количества желудочной кислоты в пищеводе. Но новые исследования показывают, что эти препарат следует использовать с осторожностью, поскольку прием ИПП может повышать риск развития ишемического инсульта.
Существует связь между использованием ИПП и сосудистыми нарушениями
В ходе исследования, в котором принимали участие почти 245 000 взрослых датчан, ученые обнаружили, что использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) увеличивает опасность возникновения ишемического инсульта более чем на 20 %.
ИПП работают путем уменьшения количества вырабатываемой в желудке кислоты, тем самым снижая вероятность попадания желудочной кислоты в пищевод (состояние, известное как изжога). Если изжога возникает более чем два раза в неделю, то это может указывать на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ ).
Ведущий автор исследования доктор Томас Сехестед (Thomas Sehested) из Датского фонда сердца (Danish Heart Foundation) в Копенгагене представил результаты своих исследований на недавно проходившей в Новом Орлеане (штат Луизиана) Научной сессии Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association's Scientific Sessions).
Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая богатой кислородом кровью головной мозг, блокируется сгустком крови. Ишемический инсульт – это наиболее распространенная форма инсульта, частота которого составляет около 85 % от всех случаев диагностированных инсультов.
Доктор Сехестед и коллеги отмечают, что предыдущие исследования, в которых была выявлена связь между использованием ИПП и сосудистыми нарушениями, и подтолкнули их постараться более глубоко изучить вопрос, могут ли эти препараты увеличивать вероятность развития ишемического инсульта на самом деле. Как отмечает доктор Сехестед, это необходимо было сделать, поскольку в последнее время такие лекарственные препараты, как ИПП, становятся все более популярным среди населения в целом.
Использование ИПП повышает риск развития ишемического инсульта более чем на 21%
Чтобы получить достоверные результаты, ученые проанализировали данные о состоянии здоровья проживающих в Дании 244 679 взрослых, возраст которых составлял 57 лет в среднем. Все участники этого исследования ранее подвергались эндоскопии, позволившей точно определить причину возникновения у них боли в желудке и/или причину расстройства желудка.
В ходе наблюдения, длительность которого составляла около шести лет, у 9 489 участников впервые произошел ишемический инсульт.
Во время исследования ученые оценивали частоту использования одного из четырех ИПП: омепразола (Prilosec), пантопразола (Протоникс), лансопразола (Prevacid) и эзомепразола (Nexium ); и постарались определить, был ли прием этих препаратов связан с увеличением вероятности возникновения ишемического инсульта у пациентов.
Ученым удалось обнаружить, что по сравнению с периодами, когда участники вообще не употребляли ИПП, прием высоких доз этих препаратов повышал для них вероятность возникновения ишемического инсульта более чем на 21 %.
Исследователи также сообщают, что для участников, которые принимали низкие дозы ИПП, уровень риска развития инсульта либо вообще не повышался, либо был очень низким, а прием препаратов из другой группы лекарств, которые тоже используются для лечения изжоги (Н2-блокаторы), вообще не был связан с повышением риска возникновения инсульта.
Оценивая уровень риска развития инсульта при приеме самых высоких доз каждого из четырех препаратов из группы ИПП, исследователи обнаружили, что лансопразол оказывает наиболее негативное влияние и повышает уровень риска развития ишемического инсульта на 94 %.
Изучение вопросов, касающихся сердечно-сосудистой безопасности ИПП
Исследователи составили список из нескольких возможных сопутствующих факторов, включив в него возраст, пол, высокое кровяное давление, фибрилляцию предсердий, а также использование лекарственных средств, которые связывают с обострениями сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку исследование было исключительно наблюдательным, то ученые не могли доказать наличие причинно-следственной связи между использованием ИПП и повышенным риском развития инсульта. Но ученые считают, что результаты этой работы все же показывают, что пациенты должны быть осторожными при использовании любых безрецептурных лекарств.
Доктор Томас Сехесте говорит, что в свое время считалось, что ИПП – это вполне безопасные препараты, которые не имеют никаких серьезных побочных эффектов. Но это исследование поставило дополнительные вопросы, которые касаются безопасности этих препаратов для сердечно-сосудистой системы.
Как отмечает в своей статье доктор Сехестед, врачи должны соблюдать осторожность, когда принимают решение о необходимости назначать своим пациентам ИПП и решают, насколько долго можно принимать эти препараты. Кроме того, следует учитывать, что предыдущие исследования показали, что многие пациенты используют ИПП гораздо дольше указанного периода, и это особенно актуально для пациентов пожилого возраста.
Ученые, проводившие этот исследование, пришли к выводу, что необходимо провести новое рандомизированное контролируемое исследование для более глубокого изучения связи между употреблением ИПП и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
По материалам Medical News Today
