Опиоидная зависимость может начаться всего через несколько дней после начала приема препаратов



Новое исследование показало, что назначение наркотических болеутоляющих всего на три дня или меньше позволяет снизить шансы на возникновение наркотической зависимости.

опиумные препараты

Чем дольше прием опиоидов, тем выше опасность возникновения зависимости

Интернет-издание HealthDay рассказывает о новом исследовании, в котором ученые постарались определить, какой период приема опиоидных препаратов может быть безопасным для пациента. Для своего исследования ученые проанализировали медицинские записи о планах лечения пациентов, которые хранились в медицинских страховых компаниях. В частности, исследователи рассматривали использование опиоидов для пациентов, не получавших лечение от рака.

Результаты этой работы показали, что врачи, которые ограничивают своим пациентам прием назначенных опиоидов тремя днями или еще меньшим периодом, могут помочь эти людям избежать возникновения опасной медикаментозной зависимости и наркомании.

Проводившие новое исследование ученые говорят, что среди пациентов, которым всего на один день был назначен прием наркотических болеутоляющих средств, оставалось примерно 6 % тех, кто через год после назначения все еще принимали опиоиды.

Шансы на долгосрочное использование опиоидов наиболее резко увеличиваются в первые дни терапии, в частности, через пять дней после приема препаратов. Согласно данным отчета, показатель долгосрочного употребления опиоидов увеличился примерно до 13 % для пациентов, которые впервые принимали лекарства в течение восьми или более дней.

Старший научный сотрудник Мартин Брэдли (Martin Bradley), доктор философии, доктор фармацевтики и  руководитель подразделения фармацевтической оценки и политики в Арканзасском университете медицинских наук (University of Arkansas for Medical Sciences), по этому поводу говорит, что если назначающие лекарства врачи, а также фармацевты, которые работают в аптеках,  будут осознавать, что преимущества использования второго рецепта на опиоидные препараты удваивает риск употребления опиоидов через год, может препятствовать повторному назначению этих препаратов.

Доктор Брэдли отмечает, что вероятность длительного применения опиоидов, длящегося один год или более, увеличивается с каждым добавленным днем, начиная с третьего дня приема, и еще больше возрастает после того, как врач назначает своему пациенту прием опиодных препаратов на пять или более дней. Вероятность медикаментозной зависимости и наркомании особенно сильно повышается после назначения опиоидной терапии длительностью в один месяц. Шансы на хроническое употребление опиоидов также в значительной мере увеличиваются после выписки второго рецепта.

зависимость от опиума

Как говорит доктор Брэдли, люди, начинающие принимать опиоиды длительного действия или трамадол (Ultram), с большей вероятностью будут продолжать принимать опиоиды, чем те, кто принимал гидрокодон (Vicodin) или оксикодон (Oxycontin). Самая высокая вероятность продолжения употребления опиоидов в течение от одного до трех лет наблюдалась среди пациентов, которые принимали опиоиды длительного действия, после них последовали пациенты, которые начали принимать трамадол.

Трамадол – наркотикоподобное болеутоляющее средство, которое рекламируется как препарат, не вызывающий привыкания. Но на самом деле пациенты могут становиться зависимыми от трамадола.

Перед назначением опиоидов врач должен обсудить с пациентом вероятность возникновения привыкания к препарату

По мнению доктора Брэдли, перед назначением наркотических обезболивающих средств лечащий врач должен обсудить со своим пациентом все негативные стороны использования этих препаратов. Ученый утверждает, что обсуждение с пациентами долгосрочного использования опиоидов для лечения боли должно происходить еще до назначения опиоидов.

Один из известных специалистов по наркозависимости согласен с мнением доктора Брэдли.

Доктор Скотт Кракауэр (Scott Krakower), ассистент руководителя отделения психиатрии в больнице Цукер-Хиллсайд в Глен-Оксе (Zucker Hillside Hospital, in Glen Oaks) в штате  Нью Йорк, говорит, что консультанты должны быть осторожны в отношении того, что они назначают, и если они собираются назначать опиоиды, то должны просвещать своих пациентов, что для них существует достаточно высокая вероятность возникновения опиоидной зависимости. Он предлагает врачам, которые знают об опасности опиоидов для пациентов, сначала подумать об использовании ненаркотических обезболивающих.

прием препаратов

Доктор Кракауэр считает, что, зная о негативных сторонах опиоидных обезболивающих средств, врачи начинают более осторожными при назначении опиоидов. Но медицинские работники  также должны быть осторожными и при назначении трамадола. Доктор Кракауэр отмечает, что никто не планирует приобрести зависимость от трамадола, но у этого препарата есть некоторые свойства, провоцирующие привыкание.

Эксперт считает, что пациентам, нуждающимся в наркотических обезболивающих, следует давать разовую дозу. Как говорит доктор Кракауэр, проблема состоит в том, что хотя вероятность стать зависимыми очень высока, но опиоиды назначались слишком многим пациентам. Когда кто-то становится зависимым от опиоидов, то могут уйти годы на избавление от этой зависимости.

Доктор Кракауэр советует пациентам, которым врач собирается назначить опиоиды, знать о том, что эти препараты могут сделать их зависимыми.

Уровень смертности от передозировки опиоидными средствами постоянно увеличивается 

Отчет об этом исследовании был опубликован 17 марта 2017 года в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, который предоставляют Центры по контролю и профилактике заболеваний США.

зависимость от опиума

Как показывают эти отчеты, смертность от передозировки наркотиков с 1999 года возросла в четыре раза. Согласно данным, представленным в отчете, более шести из десяти случаев смерти от передозировки связаны с опиоидными препаратами. Только в Соединенных Штатах Америки каждый день от опиоидов, отпускаемых по рецептам, и от героина умирает девяносто один человек.

Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США, с 1999 года количество выписываемых на опиоидные препараты рецептов увеличилось почти в четыре раза, даже несмотря на то, что у американцев с тех пор не изменилась общая тенденция к снижению уровня болевых ощущений.

По материалам HealthDay


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий