Управление болью может стать проблемой после рака молочной железы



Исследователи говорят, что больные раком молочной железы, которые принимают опиоидные болеутоляющие средства, с большей вероятностью могут прекратить важную гормональную терапию, которая помогает увеличить их продолжительность жизни.

Управление болью может стать проблемой после рака молочной железы

Рецептурные опиоиды могут нарушить гормональную терапию

Как показало исследование, использование рецептурных опиоидов, таких как оксиконтин (оксикодон) и викопрофен (гидрокодон), в значительной степени связано с неспособностью придерживаться гормональной терапии и с более высоким уровнем вероятности преждевременной смерти.

Исследователь Раджеш Балкришнан (Rajesh Balkrishnan) доктор философии, профессор факультета здравоохранения Медицинской школы Университета Вирджинии (University of Virginia School of Medicine), в пресс-релизе университета отмечает, что США используют больше опиоидов, чем любая другая страна в мире.

И это очевидно, что управление лечением опиоидами для больных раком пожилых людей должно быть более эффективным.

Результаты нового исследования были опубликованы в сентябре 2017 года в журнале «Breast Cancer Research and Treatment» (Исследование и лечение рака молочной железы).

Гормональные препараты вызывают боль, для борьбы с которой назначают опиоиды

Во время исследования ученые проанализировали показатели последующей адъювантной эндокринной терапии (обычно называют гормональной терапией) среди более чем 10 000 женщин, пострадавших от рака молочной железы. Как известно, это лечение используется для предотвращения возвращения рака.

Средний возраст пациенток, участвовавших в исследовании, составлял 72 года. Проанализировав результаты работы, ученые обнаружили, что более молодые одинокие пациентки чаще страдали от депрессии или имели более развитое заболевание, поэтому чаще принимали рецептурные опиоиды.

Гормональные препараты вызывают боль, для борьбы с которой назначают опиоиды

Болеутоляющие средства чаще назначались тем женщинам, которым проводили химиотерапию и хирургию рака молочной железы, чем пациенткам, проходящим курс лучевой терапии. Исследователи предположили, что объяснить это открытие может помочь тот факт, что целевая лучевая терапия – более новый и менее болезненный вид лечения.

Новая исследовательская работа не показала причинно-следственной связи, однако, как считают ученые, позволила предположить, что одно лишь использование опиоидов не может быть причиной того, что пациенты не могут придерживаться своей гормональной терапии. Известно, что гормональное лечение, которое может длиться до 10 лет, связано со многими неприятными побочными эффектами, в результате чего многие женщины прекращают терапию.

Исследователь доктор Лесли Блэкхолл (Leslie Blackhal), специалист по управлению болью в «UVA Health System», говорит, чтоосновная проблема заключается в том, что у этих гормональных препаратов так много побочных эффектов, что женщины не хотят их принимать.

Блэкхолл объяснил, что у многих женщин эти препараты могут вызвать серьезную суставную и мышечную боль. Эти женщины переключаются с одного препарат на другой, но все же не могут их терпеть. Затем пациенткам выписывают опиоиды для уменьшения боли, которые либо могут, либо не могут помочь.

Необходимы новые исследования для определения, могут ли опиоиды увеличивать уровень смертности

Ученые говорят, чтобы определить, увеличивают ли сами опиоиды уровень смертности среди больных раком молочной железы, необходимо провести дополнительные исследования. Существуют данные, которые показывают, что 60 % таких пациенток страдают хронической болью, связанной с лечением, и многие из них нуждаются в мощных болеутоляющих средствах. Авторы исследования также отмечают, что поскольку эти препараты вызывают сильное привыкание, растет и давление на врачей по поводу более жесткого лимитирования рецептурных опиоидов.

Необходимы новые исследования для определения, могут ли опиоиды увеличивать уровень смертности

Доктор Блэкхолл отмечает, что необходимость назначать опиоиды заставляет многих врачей беспокоиться.

Исследователи заявляют, что результаты этой работы могут побудить ученых к проведению дальнейших исследований и к обсуждению методов лечения боли у больных раком.

По материалам HealthDay


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Интересные статьи

Комментарии (0)


Оставить комментарий