Проблемы пищеварения у детей и болезни кишечника



Довольно часто у детей встречается «синдром раздраженной кишки». При этом в организме не наблюдается опасных отклонений и к помощи врачей родители особо не прибегают. Причины этого синдрома не установлены, но считается, что это обусловлено нарушением моторики кишечника, вследствие нарушения регуляции пищеварения.

Проблемы пищеварения у детей и болезни кишечника

Причин диареи и гиперкинетического состояния кишечника довольно много. Диарея часто является сопутствующим моментом при колитах и энтеритах, вызванных кишечной палочкой, шигеллами и сальмонеллами, холерным вибрионом и кое-какими вирусами. Диарея по клиническим проявлением, может нести воспалительный характер и невоспалительный.

При невоспалительном характере - микроорганизмы размножаются в кишечнике, выделяя токсины, которые в свою очередь стимулируют секрецию без всякого кровотечения и повреждения эпителия. Стул при этом в основном водянистый, без лейкоцитов и эритроцитов, с отсутствием лихорадки и тенезмы, присутствует дегидратация организма, боли не выражены.

При воспалительном характере – микроорганизмы и/ или же их токсины вызывают воспаление и повреждают слизистую оболочку, при этом происходит повышение чувствительности рецепторов кишечника, тем самым высвобождаются медиаторы воспаления. Наблюдается с присутствием слизи стул, имеется наличие крови, лейкоцитов. Присутствуют при этом лихорадка, тенезмы, дефекация небольшими порциями и, естественно, абдоминальные боли.

Диарея и гиперкинез кишечника возникают и при избыточном приеме слабительных. К ним относятся касторовое масло, фенолфталеин, бисакодил и другие лекарственные препараты.

Причиной диареи могут быть и гормонпродуцирующие опухоли, как гастринома, ВИПома и др. При этом больные в сутки лишаются от 3 до 20 л воды.

Диарея у детей и болезни кишечника

Диарея случается и при дисбактериозе, синдроме мальабсорбции, после вмешательств оперативного характера на желудке и кишечнике. Также в этом списке язвенный колит, ишемическое и лучевое поражение кишечника, болезнь Крона и др.

Гипокинезия кишечника нередко приводит к запорам. Выделяют атонические и спастические запоры.

Спастические запоры – следствие спазма мышечной оболочки отрезка кишечника, который препятствует продвижению химуса. Данный спазм возможен на любом участке кишечника, но более всего случается на месте сильных сокращений. Могут происходить при психоэмоциональном стрессе и излишних висцеро-висцеральных рефлексах.

Атонические запоры происходят в результате потери активности мышечной стенки кишечника. В этом случае уменьшается отхождение каловых масс. Данные проблемы происходят и при гипокинезии, а также недостатке витаминов, поражениях прямой кишки, болезни Гиршспрунга.

Отметим, что болезнь Гиршспрунга - врожденное заболевание, которое выявляется в раннем детстве. Основной причиной является отсутствие в подслизистом слое дистальном отделе толстой кишки, так называемых ганглионарных клеток.

Как итог - сужается данный сегмент и прохождение кала становится затруднительным. В то же время проксимальный участок расширяется. В результате происходит вздутие живота, возникают запоры, снижается масса тела. К подобного рода запорам могут привести тяжелые операции, травмы крупных вегетативных нервов, повреждения спинного и головного мозга.

Какую диету детям соблюдать при запорах читайте тут: https://nebolet.com/diets/dieta-pri-saporax-u-detej.html

Также встречаются и приобретенные варианты мегаколона, как болезнь Шигаса. При этой болезни происходит выключение моторики и, как следствие, задержка и затвердение каловых масс, скопление газов и возникновение кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника

Данная проблема возникает из-за нарушения прохождения содержимого кишечника из-за какого-либо механического препятствия или значительного снижения пропульсивной деятельности.

Разделяют: механическую, динамическую и ишемическую непроходимость кишечника.

Динамическая - делится на спастическую и паралитическую. Механическая - на обтурационную и странгуляционную. Обтурационная связана либо с закрытием просвета кишечника изнутри каловыми камнями, гельминтами, опухолью, инородными телами, но также и сдавливанием кишечника снаружи опухолью, рубцом. Странгуляционная непроходимость - результат инвагинации, заворота кишок, ущемления петли в грыжевом отверстии и, конечно же, при спаечных процессах в брюшной полости.

Клинические симптомы непроходимости зависят от характера патологии и от уровня поражения кишечника. Как правило, различают низкую и высокую непроходимость. Типичные показатели непроходимости – запоры, боль, вздутие живота и, такое явление, как неотхождение газов. Высокая непроходимость быстро ухудшает состояния больных из-за довольно тяжелых нарушений баланса - водно-электролитного.

При низкой непроходимости - преобладает метеоризм, газы и кал не отходят, рвота отсутствует. Кстати, вздутие живота при тонкокишечной непроходимости - симметричное, а при толстокишечной – асимметричное, наблюдается, как - бы перекошенный живот.

Самым тяжелым случаем является странгуляционная непроходимость, которая является следствием нарушения микроциркуляторного и местного кровообращения. Результатом является повышенная проницаемость сосудистых мембран, белки плазмы попадают в ткань, а далее происходит отек участка кишечника и некроз.

Любые болезни кишечника и проблемы пищеварения у детей должны настораживать родителей и только правильное и своевременное их выявление, а затем обследование и лечение, помогут успешно справиться с данными заболеваниями.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (2)

света

я уже не знала что думать и счто делать, когда ребенок перестал нормально в туалет ходить. видимо все наложилось. и садик и болел достаточно часто. Вот и оказалось что у него дисбактериоз. Сказали, что нужны лакто и бифидобактерии. Мы пили Ротабиотик, потому что еще важен инулин - среда, в которой бактерии дальше могли бы размножаться.

13 июля 2015 18:55

Алеся

Тоже мы сталкивались с подобной проблемой с дочуркой... Вообще плохо ходить в туалет начала. Порекомендовала коллега лекарство тримедат. Сейчас пьем его, вроде потихоньку налаживается стул. Надеюсь, поможет.

16 мая 2016 08:43


Оставить комментарий