Нормативные значения показателей эякулята



Спермограмма – это уникальный метод исследования, при котором определяются нормативные показатели эякулянта, также проводится оценка и уровня оплодотворяющей способности мужской спермы. Благодаря анализу спермограммы появляется возможность определить качественные, количественные, а также морфологические показатели спермы.

Нормативные значения показателей эякулята

Когда надо проводить анализ спермы?

Необходимость в проведении анализа спермы может появиться в нескольких случаях:

  • при проведении планировании беременности;
  • в том случае, если у мужчины появилось желание проверить фертильность, то есть собственную плодовитость;
  • при осуществлении подготовки к проведению искусственной инсеминации;
  • в случае постановления диагноза бесплодия у мужчины (инфекции, верикоцеле, простатит, определенные гормональные нарушения, травмы).

Как делается спермограмма?

Для проводимого исследования материал будет собираться путем мастурбации. В некоторых случаях пациент может самостоятельно привезти эякулянт, но только в герметично закрытой и стерильной посуде, при этом находиться он должен в тепле (к примеру, в специальном термостате, в котором установлена температура тела либо в подмышечной впадине). Самое главное, чтобы материал был доставлен не позже одного часа, после того, как был сдан анализ.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать небольшой период воздержания (примерно четыре дня, но не более одной недели). На протяжении этого периода времени необходимо полностью отказаться от разнообразных тепловых процедур, а также употребления любых алкогольных напитков, так как алкоголь оказывает отрицательное воздействие на качество спермы. В том случае, если мужчина принимал антибиотики, до сдачи анализа препараты нельзя принимать на протяжении двух недель, но не меньше.

Исследование спермы может проводиться по нескольким методам – специальное окрашивание, при помощи которого осуществляется оценка морфологии сперматозоидов, фазово-контрастное микроскопирование.

Норма спермограммы

В норме считаются следующие показатели спермограммы:

  • объем должен быть более 2 мл;
  • консистенция достаточно вязкая;
  • разжижение происходит примерно через 10 либо 30 минут;
  • мутный;
  • отсутствует слизь;
  • рН 7,2-8,0
  • имеет специфический запах;
  • цвет имеет беловато-сероватый;
  • вязкость примерно до 2 см;
  • клетки сперматогенеза 2-4;
  • более 30% сперматозоидов с нормальной морфологией головки;
  • более 50% нормальных сперматозоидов;
  • до 1 млн. лейкоцитов;
  • наблюдается отсутствие агрегации и агглютинации;
  • менее 50% неподвижных сперматозоидов;
  • более 50% суммарного количества активноподвижных, а также малоподвижных;
  • более 25% общего количества активноподвижных сперматозоидов;
  • более 40 млн. общего количества в эякуляте сперматозоидов;
  • в 1 мл находится 20 млн. – 200 млн. сперматозоидов.

Классификация показателей эякулянта, расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы проводится по следующим параметрам:

  • теротозооспермия – это снижение количества сперматозоидов нормальной морфологии;
  • астенозооспермия – это снижение активности сперматозоидов;
  • криптозооспермия – это наличие в эякулянте единичных сперматозоидов после центрифурирования;
  • азооспермия – это отсутствия в эякулянте сперматозоидов;
  • олигозооспермия – это снижение в эякулянте количества сперматозоидов (в 1 мл исследуемого материала находится менее 20 млн.);
  • аспермия – это отсутствие эякулянта.

Результаты полученной спермограммы

В том случае, если полученные результаты будут иметь отличия от нормы, есть необходимость снова сдать на анализ сперму примерно через одну-две недели. После чего с полученными результатами необходимо обратиться к опытному специалисту (врач-андролог), который поможет точно установить причины такого явления, относящегося к патологии.

Но могут быть и исключения, к примеру, в случае наличия подозрения на развитие различных генитальных инфекций. В этом случае должно будет начато незамедлительное лечение. К примеру, наличие простатита оказывает прямое влияние на спермограмму, что будет проявляться в активности сперматозоидов.

Также довольно сильное влияние на качество спермы будут оказывать и инфекционные простатиты (те виды простатита, развитие которых провоцируется различными инфекциями, передающимися половым путем).

В результате начала в простате воспалительного процесса будет происходить их агглютинация (то есть склеиваются, так как на поверхности сперматозоидов находятся бактериальные тела либо продукты их жизнедеятельности), а также появлению неполноценных форм (в некоторых случаях плохая спермограмма может быть результатом уреаплазмоза).

Как можно улучшить спермограмму?

В некоторых случаях для того, чтобы улучшить показатели спермограммы, достаточно будет просто устранить бытовые и производственные вредные факторы, оказывающие негативное воздействие на здоровье мужчины. Понадобится наладить правильный ритм работы и отдыха, при этом с особым вниманием стоит следить и за собственным рационом, ведь питание должно быть полноценным и сбалансированным, при этом должен быть и правильный ритм интимной жизни.

Неоценимую пользу для здоровья приносит ежедневное занятие спортом, при этом основной акцент должен делаться на те виды упражнений, которые способствуют улучшению работы мышц брюшного пресса и таза.

Одним из самых эффективных методов улучшения показателей спермограммы является именно правильное лечение эндокринных и урологических заболеваний, и конечно, прием некоторых лекарственных препаратов. Важно помнить, что только врач уролог в каждом определенном случае будет назначать продолжительность и дозировку приема того или иного лекарства.

По данным спермограммы будет оцениваться состояние сперматогенеза. Для того, чтобы после анализа получить корректный спермологический диагноз, необходимо стараться соблюдать довольно простые советы:

  • на протяжении 4-х дней воздержаться от семяизвержения, однако, продолжительность воздержания не должна превышать одной недели;
  • на протяжении нескольких дней стоит воздержаться от посещения бань, саун, принятия горячих ванн и любых тепловых процедур;
  • стоит воздержаться от приема любых напитков, включающих в свой состав алкоголь, в том числе и пиво;
  • надо отказаться от приема сильнодействующих лекарственных препаратов, к числу которых относятся не только успокаивающие средства, но и снотворное.

Довольно часто врачи-андрологи сообщают своим пациентам уже спермиологический диагноз, при этом все анализы могут выдаваться на руки, а сама спермограмма не имеет детального объяснения, что может вызвать массу вопросов. Ведь не опытный человек просто не знает, какие именно показатели могут относиться к числу нормы, что может означать то или иное несоответствие, а также какую связь между собой имеют полученные показатели спермограммы.

Важное значение имеет также и оценка самого анализа в целом, так как определенные показатели (к примеру, это может быть количество и подвижность сперматозоидов) могут характеризоваться критическими значениями, что должно определяться в каждом конкретном случае.

Практически во всех случаях, при условии увеличения количества элементов сперматогена более чем 5% может свидетельствовать о наличии патологии. В норме эритроциты не должны будут определяться в эякулянте. В то же время могут быть лейкоциты, но на 1 поле зрения не должно приходиться более шести-восьми клеток, а при условии их повышения есть вероятность пиоспермии.

При нормальных показателях в эякулянте не должна обнаруживаться микрофлора. Чаще всего лецитиновые зерна в большом количестве не определяются, в том случае, если их число незначительно, значит, есть вероятность наличия патологии предстательной железы. Говорит о начале воспалительного процесса наличие микрофлоры в эякулянте.

Даже не смотря на все это, все равно остается не понятным, какие именно показатели будут относиться к норме во время проведения оценки спермограммы. В то время, как проводится обследование пар, которым был поставлен диагноз бесплодие, при получении результатов проведенной спермограммы, может только опытный специалист поставить точный диагноз.

В том случае, если число патологических форм будет более 30%, тогда такая сперма может оцениваться как фертильная. При этом, примерно у 62% проходящих обследование пар, в анамнезе которых просматривается внематочная беременность либо не вынашивание плода, число патологических форм будет равно около 45%.

Возможно, далеко не во всех случаях будет срабатывать механизм защиты шеечного барьера, в результате чего к яйцеклетке могут проникать и патологические формы, осуществляя ее оплодотворение. Однако, все это в результате приводит к развитию патологии плодного яйца. Все это может привести к тому, что происходит появление всех вышеперечисленных проблем во время беременности.

Оплодотворение

В том случае, если в спермограмме определены активно подвижные формы около 28%, при этом беременность не наступает на протяжении двух-трех лет, а все показатели находятся в пределах нормы – такой анализ относится к числу нормы. Если же пациенты, входящие в эту категорию, получили лечебную терапию, но при этом произошло улучшение числа активноподвижных спермиев, есть шанс наступления беременности.

Подобная ситуация довольно часто складывалась и в тех случаях, когда были очень низкие показатели концентрации активных сперматозоидов. Примерно в 53% случаев оказывается недостаточно концентрации 40 млн./мл. для наступления беременности.

Довольно часто в бесплодных браках встречается сочетание женского и мужского фактора, что составляет примерно 35%.

Во время проведения анализов будет оцениваться и время разжижения спермы, что в норме составляет примерно 15-45 минут, при этом может допускаться и увеличение вплоть до одного часа. В том случае, если происходит продление этих показателей, тогда можно будет говорить о том, что в секрете предстательной железы находится недостаточное количество ферментов, как фиброгеназа и фибринолизин.

Сперматозоид

Если же происходит снижение уровня вязкости секрета, это может говорить о том, что в эякулянте содержится минимальное количество секрета семенных пузырьков, которые и обеспечивают энергетический потенциал сперматозоидов.

Если беременность не наступает на протяжении довольно длительного периода времени, стоит пройти обследование не только мужчине, но и женщине, так как проблема может быть у обоих партнеров.

Для того, чтобы получить максимально точные результаты и правильную расшифровку спермограммы, необходимо обращаться только к опытным специалистам.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (1)

даша

я была шокирована. когда узнала что у мужа отвратительная спермограмма, шансов не было практически. и я и он безумно расстроились но не сдались. Нашли хорошего андролога Ульянченко Игоря Сергеевича. Он дал нам шанс и мы посерили и начали мужа лечить, и к счастью получилось) теперь думает за вторым по горячим следам сходить

25 ноября 2014 23:48


Оставить комментарий