Расчёт даты родов
Предполагаемая дата родов (ПДР) — это ориентир, который врач ставит в самом начале беременности и от которого потом отсчитываются сроки анализов, скринингов и декретного отпуска. Рассчитать её можно самостоятельно по простой формуле — нужен лишь первый день последней менструации. Ниже мы разбираем, как это делается, какие ещё есть способы, насколько точен каждый из них и почему «точно в срок» рождается лишь небольшая часть детей.
Как считают срок беременности
Первое, что сбивает с толку многих будущих мам: акушерский срок беременности отсчитывают не от зачатия, а от первого дня последней менструации. Это сделано для удобства — дату менструации женщина помнит, а момент овуляции и оплодотворения обычно неизвестен. При стандартном цикле в 28 дней овуляция приходится примерно на 14-й день, то есть акушерский срок опережает «реальный» возраст эмбриона примерно на две недели.
Нормальная беременность длится 40 акушерских недель, или 280 дней, или 10 лунных месяцев. Доношенной считается беременность от 37 до 42 недель; ПДР — это середина этого интервала, а не крайний срок.
Формула Негеле: расчёт по последней менструации
Классический и самый распространённый метод называется по имени немецкого акушера Франца Негеле. Формула звучит так:
ПДР = первый день последней менструации − 3 месяца + 7 дней
Или, что то же самое, к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (40 недель).
Пример. Последняя менструация началась 10 марта.
- Отнимаем три месяца: 10 марта → 10 декабря предыдущего года.
- Прибавляем семь дней: 10 декабря + 7 = 17 декабря.
- Прибавляем год, так как роды будут в следующем календарном году: ПДР — 17 декабря.
Проверим через 280 дней: с 10 марта до 10 декабря — 275 дней (в невисокосный год), плюс 5 дней даёт 15 декабря. Расхождение в два дня — следствие того, что «три месяца» в формуле не всегда равны ровно 92 дням; на практике эту разницу считают несущественной.
Формула Негеле даёт хороший результат только при регулярном цикле длительностью около 28 дней. Если цикл длиннее или короче, расчёт корректируют: при цикле 35 дней овуляция происходит примерно на неделю позже, и ПДР сдвигается на 7 дней вперёд; при цикле 21 день — на неделю назад. Ориентир для поправки: прибавьте к ПДР разницу между вашей длиной цикла и 28 днями.
Другие способы расчёта
| Метод | Как считают | Точность |
|---|---|---|
| По дате зачатия | К известной дате зачатия прибавляют 266 дней (38 недель) | Хорошая, если дата известна точно; сперматозоиды живут до 5 дней, поэтому половой акт и зачатие могут не совпадать |
| По дате овуляции | К дню овуляции (по тестам, графику базальной температуры, УЗИ-мониторингу) прибавляют 266 дней | Точнее, чем по менструации, при нерегулярном цикле |
| По УЗИ первого триместра | Размер эмбриона (копчико-теменной размер) сопоставляют с таблицами | Самый точный способ — в первом триместре погрешность составляет несколько дней; именно по этому УЗИ врачи уточняют срок |
| По дате переноса эмбриона при ЭКО | От даты переноса отнимают возраст эмбриона (обычно 3 или 5 дней) и прибавляют 266 дней | Высокая, срок известен практически точно |
| По первому шевелению | Первородящие ощущают его около 20 недель, повторнородящие — около 18 | Низкая, используется только как дополнительный ориентир |
| По осмотру (размер матки, высота дна) | Врач оценивает срок при осмотре | Приблизительная, ±2 недели |
На практике врач сначала ставит срок по менструации, а затем сверяет его с УЗИ первого триместра. Если расхождение превышает примерно неделю, срок и ПДР пересматривают по УЗИ, и в дальнейшем ориентируются именно на него. На поздних сроках УЗИ для уточнения даты не используют — размеры плода уже сильно зависят от индивидуальных особенностей.
Почему ребёнок редко рождается в срок
Предполагаемая дата родов — статистическая середина, а не обещание. По данным врачей, точно в день ПДР рождается лишь небольшая доля детей; большинство появляются на свет в пределах одной-двух недель до или после этой даты. На реальную дату влияют:
- индивидуальная длительность цикла и фактический день овуляции;
- наследственность — склонность к «переношенной» или ранней беременности;
- первые это роды или повторные: первая беременность в среднем длится чуть дольше;
- многоплодная беременность — двойни обычно рождаются раньше;
- состояние здоровья матери и плода, осложнения беременности.
Поэтому к ПДР стоит относиться как к ориентиру для планирования: к этой дате лучше иметь собранную сумку в роддом и свободный график, но не стоит тревожиться, если она прошла, а роды не начались. После 41 недели врач оценивает состояние плода и плаценты чаще, а при приближении к 42 неделям обычно обсуждает подготовку шейки матки или индукцию родов.
Как пользоваться результатом
Рассчитав ПДР, вы можете приблизительно определить текущий срок беременности и свериться с календарём беременности: какие изменения происходят с ребёнком и мамой на каждой неделе, когда проходят скрининги, когда оформляют декретный отпуск. Домашний расчёт — хорошее начало, но окончательный срок всегда устанавливает врач на основании осмотра и УЗИ, и именно его дата будет указана в обменной карте.