Арава

Арава
Фото Арава


Арава или лефлуномид – фармакологический препарат относящийся к группе иммунодепрессантов. Используется Арава в терапевтических целях при псориазе и артрите ревматоидном.

Состав и форма выпуска

Арава выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток. Объем активного вещества в таблетках может быть разный: по десять, двадцать и сто миллиграмм. Активным действующим веществом в Араве является лефлуномид. В качестве вспомогательных компонентов выступают: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кросповидон.

В оболочке таблеток Аравы содержится гипромеллоза, макрогол, диоксид титана, тальк.

Фармакологическое действие

Арава относится к группе базисных противоревматических средств. Этот препарат обладает антипролиферативным, то есть препятствующим избыточному образованию разных клеток, воздействием. Кроме того, он оказывает иммуномодулирующее, иммуносупрессивное (угнетающее иммунитет), противовоспалительное действие на организм человека.

Данный препарат является основным в терапии ревматоидного артрита, поскольку пролиферация лимфоцитов в этом заболевании относится к базовому этапу его развития.

Арава

Арава способствует замедлению процесса прогрессирования поражения суставов в случае активной формы ревматоидного артрита и снижению уровня выраженности симптоматики заболевания.

Принимаются таблетки Арава во время приема пищи. Уже через час после приема таблетки и в течение двадцати четырех часов после в организме наблюдается максимальная концентрация препарата. Выводится из организма данное лекарство с мочой и фекалиями. Арава имеет длительный период полувыведения – до двух недель. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, выведение лекарства происходит в более короткий срок. Это обусловлено его вытеснением из связи с белками.

При назначении Арава пациентам до восемнадцати лет и с печеночной недостаточностью необходимо соблюдать большую осторожность, поскольку данных по применению препарата в подобных случаях не получали.

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Арава являются:

Противопоказания к применению препарата

Препарат Арава имеет целый ряд серьезных противопоказаний для применения и назначения. К таковым относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, составляющих данный препарат;
  • тяжелые формы нарушений функции печени;
  • тяжелые формы нарушений функциональности почек;
  • наличие у пациента анемии разной степени сложности;
  • ярко выраженная степень тромбоцитопении, лейкопении;
  • иммунодефицит, типа ВИЧ и прочие заболевания;
  • инфекции генерализованного характера в тяжелой форме;
  • период беременности;
  • период кормления грудью;
  • тяжелая гипопротеинемия, то есть, сниженный уровень белка сыворотки крови.

При назначении Арава мужчинам необходимо информировать пациента о негативном воздействии препарата на сперматогенез. Важно, чтобы на фоне приема Арава мужчины применяли надежные средства контрацепции, поскольку может развиться токсической действие на эмбриогенез, ведь препарат негативно влияет на сперматозоиды.

Из-за отсутствия клинических исследований и информации о влиянии препарата на организм ребенка и подростка, Арава не назначается пациентам, моложе восемнадцати лет.

Использование препарата во время беременности и лактации

Прежде чем начать терапию с помощью данного препарата у женщин детородного возраста необходимо исключить беременность с помощью тщательного исследования ее организма. Важно своевременно проинформировать пациентку о токсическом влиянии препарата на развитие плода.

Согласно исследованиям, которые проводились на животных, Арава и метаболиты препарата способны проникать в грудное молоко. Поэтому период лактации является строгим противопоказанием для применения данного лекарственного средства.

Фармакологическое действие - Арава

Способ применения и дозы

Лечение с помощью Арава должно проходить под строгим наблюдением врача, обладающим опытом использования данного препарата у пациентов с ревматическим артритом.

Терапия начинается с применения однократной ударной дозы Арава – сто миллиграмм в сутки на протяжении трех дней подряд. Затем следует переходить на поддерживающую дозировку:

  • при ревматоидном артрите по десять – двадцать миллиграмм в сутки на один прием;
  • при артрите псориатическом по двадцать миллиграмм однократно, в сутки.

Терапевтический эффект от данного препарата наступает через четыре – шесть недель после начала лечения, и нарастает еще в последующие четыре – шесть месяцев.

Принимаются таблетки данного лекарства внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством чистой негазированной воды.

Прием пищи не влияет на процесс всасывания препарата.

Побочное действие

Среди побочных эффектов при применении таблеток Арава могут проявляться следующие симптомы и развиваться следующие состояния:

  • со стороны сердечнососудистой системы: гипертония (повышение артериального давления), васкулит;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, расстройство желудка, заболевания ротовой полости, такие как стоматит или изъязвления губ, болезненность в области живота. Редко может развиться желтуха, гепатит или холестаз. Еще реже отмечается развитие печеночной недостаточности, острая форма некроза печени, панкреатит. Лабораторным путем могут быть выявлены трансаминаз, редко – повышение уровня гамма глутамилтранспептидазы или щелочной фосфотазы;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружения, парестезии, нарушения вкуса, чувство обеспокоенности без видимых причин. Редко отмечается периферическая нейропатия;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: возникновение и развитие тендовагинита, то есть воспаления сухожилий;

Побочное действие Арава - гипертония

  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зудя, крапивницы, и крайне редко – анафилактические реакции;
  • кроме всего вышеописанного, данный препарат способен вызвать выпадение волос, сухость кожных покровов, экзему.

В крайне редких случаях Арава возможно развитие тяжелой формы инфекции, в том числе и сепсиса.

  • со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • со стороны половой системы у мужчин данный препарат способен вызывать снижение общего объема сперматозоидов в сперме и снижение уровня их подвижности.

Передозировка препарата

При пятикратном превышении дозировки Арава развивается хроническая форма интоксикации у пациентов.

В остальных случаях передозировки препарат не вызывает каких-либо негативных эффектов и симптомов. В самых редких случаях может проявиться болезненность в области живота, анемия, диарея или лейкопения.

Для лечения состояния при передозировки данного препарата назначается прием энтеросорбентов, чтобы как можно быстрее вывести из организма препарат, вызвавший интоксикацию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При начале терапии данным средством сразуц после употребления алкоголя или других гепатотоксичных средств может быть усиление побочных проявлений.

Арава совместим с метотрексатом, но при комбинировании этих препаратов возможен гепатотоксический эффект.

Более быстрому выведению Арава из организма способствуют любые энтеросорбенты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Арава

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды так же сочетаются с Арава, поскольку взаимодействий их друг с другом не выявлено при многочисленных исследованиях.

Не назначается данный препарат в комбинированной терапии с толбутамидом, варфарином, фенитоном.

Особые указания

Препарат Арава назначается исключительно лечащим врачом только после тщательного обследования организма пациента.

Условия и сроки хранения

Хранить данный препарат необходимо в недоступном для детей, слабовидящих и психически неустойчивых членов семьи. Так же нельзя допускать проникновения к таблеткам влаги. Оптимальная температура для хранения Арава – комнатная, до двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок хранения таблеток составляют три года от даты выпуска, которая указывается производителем на упаковке.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв