Церепро
Церепро относится к ряду ноотропных препаратов. Считается холиномиметиком центрального действия.
Форма выпуска, состав и упаковка
Церепро выпускается:
- В виде мягких желатиновых продолговатых капсул различного цвета – от красного до коричневого.
В 1 капсуле: 400 мг холина альфосцерат (глицерилфосфорилхолина гидрат).
Вспомогательные вещества: вода очищенная, глицерол (глицерин).
Состав оболочки капсулы: глицерол (глицерин), желатин медицинский, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), титана диоксид, краситель железа оксид красный, сорбитол (сорбит), вода очищенная.
Выпускается препарат в ампулах (1000мг/4мл), упакованных в контурные упаковки – ячейковые и безячейковые. При этом по 3 и 5 ампул – в пачке по одной контурной упаковки, по 10 ампул – в пачке 2 упаковки контурные по 5 ампул.
В форме таблеток (400 мг). Фасовки таблеток – в банке по 10 и 14 штук, в блистере – по 10 и 14 штук.
Фармакологическое действие
Церепро считается холиномиметиком центрального действия, содержащим в своем составе - 40.5% метаболически защищенного холина. Выделение холина в головном мозге происходит благодаря метаболической защите. Под воздействием ферментов, Церепро - оказываясь в организме, расщепляется на глицерофосфат и холин. Следует отметить, что глицерофосфат – по - сути, предшественник фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны, холин (витамин группы В4) участвует в биосинтезе ацетилхолина, являющегося одним из основных медиаторов нервного возбуждения.
Благодаря действию Церепро в нейрональных мембранах происходит синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина, усиливаются метаболические процессы в ЦНС и улучшается значительно кровоток, активируется ретикулярная формация, на стороне мозгового травматического поражения увеличивается линейная скорость кровотока, происходит регуляция пространственно-временных характеристик непосредственно спонтанной биоэлектрической активности мозга, у пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга отмечаются положительная динамика в поведенческих и познавательных реакциях.
Существенно улучшаются функции мозга, благодаря воздействию Церепро на патогенетические факторы касательно инволюционного психоорганического синдрома. Отмечается снижение холинергической активности и изменение фосфолипидного состава мембран нейронов. Стимулирует в зависимости от дозировки выделение ацетилхолина, благодаря участию в синтезе фосфатидилхолина (мембранного фосфолипида), происходит улучшение синаптической передачи, рецепторной функции, пластичности нейрональных мембран.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбация после перорального приема препарата составляет 88%.
Легко всасывается посредством ГЭБ, при этом достигается концентрация в головном мозге - 45% уровня, наблюдаемого в плазме крови.
Метаболизм и выведение
Под действием ферментов в организме холина альфосцерат биотрансформируется до холина и глицерофосфата, данные компоненты обеспечивают фармакологические эффекты Церепро. При этом легкими выводится 85% в виде диоксида углерода, с мочой и калом – 15 % оставшейся части.
Показания к применению
Церепро имеет следующие показания к применению:
- острый период ишемического инсульта;
- деморализация;
- когнитивные расстройства, деменция и энцефалопатия в том числе;
- острый и восстановительный этапы при тяжелых черепно-мозговых травмах;
- старческая псевдомеланхолия;
- апатические состояния;
- цереброваскулярная болезнь;
- хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- восстановительный этап геморрагического инсульта, при котором наблюдается очаговая полушарная симптоматика или присутствуют симптомы поражения ствола мозга;
- психоорганический синдром, наблюдаемый на фоне инволюционных и дегенеративных изменений мозга;
- дезориентация.
Противопоказания:
Церепро имеет противопоказания:
- период лактации;
- беременность;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- острой стадии геморрагического поражения мозга.
В педиатрической практике препарат Церепро не используется.
Побочные эффекты
При использовании Церепро наблюдаются побочные эффекты, но очень редко:
- аллергические проявления;
- диспепсия;
- фарингит;
- гастрит;
- бессоница;
- нервозность;
- агрессивность;
- тревожные состояния;
- язвенная болезнь;
- тошнота;
- сонливость;
- головная боль;
- крапивница;
- гиперкинезия;
- головокружения;
- судорожные реакции;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость слизистой рта;
- боль, возникающая при введении в вену либо мышцу;
- постинъекцинонная локальная болезненность.
Способ применения препарата, дозировка
Препарат Церепро в случае острых состояний вводят медленно внутривенно или внутримышечно. Дозировка суточная составляет – 1 г ( именно столько в 1 ампуле). Курс лечения препаратом составляет 10-15 дней, далее показан пероральный прием препарата, рекомендованная суточная доза - 1.2 г (утром – по 800 мг- 2 капсулы, днем – 400 мг – 1 капсула), курс лечения – 6 месяцев.
Внутрь назначают препарат в случаехронических состояний -по 400 мг, что соответствует 1 капсуле, в сутки – 3 раза. Курс лечения по показаниям врача – от 3 до 6 месяцев. Капсулы следует принимать до еды.
Передозировка
Излишнее использование препарата Церепро может спровоцировать диспепсию. Показано симптоматическая терапия, при которой показаны энтеросорбенты, проводят промывание желудка.
Беременность и лактация
Церепро имеет противопоказания в периоды беременности и лактации.
При экспериментальных исследованиях тератогенного и мутагенного действий не выявлено, как и влияния на репродуктивные функции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Церепро с прочими препаратами особого взаимодействия не выявлено.
Аналоги препарата
Церепро имеет аналоги: Глиацер, Ноохолин Ромфарм, Холитилин, Холина альфосцерат гидрат, Фосал ГФХ, Глиатилин, Делецит, Церетон, Глицерилфосфорилхолин гидрат.
Особые указания
Рекомендуется снизить дозировку Церепро в случае возникновения тошноты.
Безопасность препарата доказана при клинических исследованиях, имеет высокую эффективность при лечении различных патологий головного мозга, имеет положительные отзывы со стороны пациентов и врачей.
На быстроту психомоторных реакций препарат Церепро влияния не оказывает. Но иногда, возникающие побочные эффекты в виде астении или головокружения могут оказаться препятствием к управлению автотранспортом и выполнению работ, при которых необходима концентрация и внимательность.
Назначается Церепро исключительно по назначению врача и отпускается в аптечных сетях по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат относится к Списку Б. Необходимо хранить в сухом месте, обязательно защищенном от света, недоступным для детей, при температуре не выше 25°C. При соблюдении всех необходимых требований срок годности ампул и таблеток – 2 года.
