Циклодол

Циклодол относится к группе центральных Н-холиноблокаторов.

Состав и форма выпуска, упаковка

Циклодол выпускается:

• В виде таблеток белого цвета, круглой формы, поверхность плоская.

Действующее вещество: в 1 таблетке - 0,001, 0,002 или 0,005 г тригексифенидила гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: тальк, таблетоза-80, стеарат кальция.

В картонной пачке – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Обладает сильным периферическим и центральным холиноблокирующим, миорелаксирующим, спазмолитическим воздействием. Способствует, благодаря центральному действию, устранению или уменьшению двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями.

Препарат уменьшает при паркинсонизме тремор, оказывает влияние в меньшей степени на брадикинезию и ригидность.

Демонстрирует спазмолитическое действие, связанное с прямым миотропным действием и антихолинергической активностью. Использование препарата уменьшает повышенное слюноотделение и потливость.

Является местным анестетиком.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект Циклодола – 6-12 часов, максимальное действие – от 2 до 3 часов. Показывает активность после перорального приема через 1 час.

Показания к применению

Циклодол показан для применения в следующих заболеваниях ЦНС:

• расстройства экстрапирамидной системы, сопровождающиеся гиперкинезами и повышенным мышечным тонусом;
• паркинсонизм различной этиологии;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Литтла.

Противопоказания

Циклодол имеет противопоказания:

• задержка мочеиспускания;
• гиперчувствительность к компонентам Циклодола;
• аденома с присутствием остатков мочи;
• фибрилляция предсердий;
• заболевания ЖКТ;
• дети до 5 лет;
• беременность;
• глаукома.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата пациентам преклонного возраста, с заболеваниями печени и почек, при артериальной гипертензии.

Способ применения и режим дозирования

Режим и дозирование устанавливаются в индивидуальном порядке. Начальная доза – в сутки по 0,5-1 мг. При необходимости дозу повышают постепенно через интервалы в 3-5 дней на 1-2 мг до достижения лечебного эффекта. Применяют препарат в сутки – 3-5 раз.

Прием препарата при наличии синдрома Паркинсона следует с 1 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки. Доза увеличивается до 3 мг при необходимости каждые 3-5 дней. Необходимо наблюдать за состоянием пациента. Поддерживающая доза – 16 мг в сутки, причем 6 мг – нижняя планка в режиме дозирования. Распределяется данное количество на 3-5 приемов. Не рекомендуется превышать дозу в сутки – 20 мг.

При наличии экстрапирамидных расстройств – в сутки принимают до 16 мг препарата, при этом 2 мг – нижняя планка в режиме дозирования. Выраженность симптомов напрямую влияет на дозировку. Не рекомендуется превышать дозу в сутки – 20 мг.

При осуществлении антихолинергической терапии следует дозу препарата регулировать плавно и повышать ее начальную дозу (2 мг) каждый день до минимальной эффективной поддерживающей дозировки. Максимально допустимой дозой считается 50 мг в сутки.

Циклодол при лечении детей от 5 лет и подростков до 17 лет назначается при экстрапирамидных дистониях в качестве терапии. Максимально допустимой дозой считается 40 мг в сутки.

Прием Циклодола от приема пищи не зависит, запивать таблетки следует достаточным количеством жидкости (не менее 180 мл). В случае обильного слюноотделения препарат лучше принимать после еды. Возможно ощущение сухости в полости рта во время приема Циклодола. Отменять препарат резко не рекомендуется, необходимо постепенное плавное завершение в течение 1-2 недель. Продолжительность лечения обговаривается с лечащим врачом.

Побочные действия

Прием Циклодола способен оказывать воздействие на различные системы органов. Со стороны:

ЦНС:

• раздражительность;
• головная боль;
• галлюцинации;
• бред;
• психическая дезориентация (пациенты с атеросклерозом).

При антихолинергической активности:

• нарушение зрения;
• тахикардия;
• затруднение мочеиспускания;
• запоры;
• повышение внутриглазного давления;
• сухость слизистой оболочки полости рта.

Аллергические реакции:

• кожные высыпания.

Прочие:

• гнойный паротит.

Лекарственное взаимодействие

Возможно усиление антихолинергических эффектов в случае одновременного использования препаратов, наделенных антихолинергическим действием.

Одновременное использование Циклодола с леводопой приводит к уменьшению в плазме крови абсорбции и C_maxлеводопы.

Уменьшается противопаркинсоническое действие тригексифенидила в случае одновременного приема препарата с резерпином, т.к. в ЦНС опустошаются резервы катехоламинов. Результатом является активизация холинергических нейронов, усиливается синдром паркинсонизма.

Возможно уменьшение в плазме крови концентрации хлорпромазина в случае одновременного использования, связанное с нарушением абсорбции из ЖКТ.

Особые указания

Лицам преклонного возраста, более 60 лет, дозировка тригексифенидила производится с осторожностью по причине высокого риска повышенной чувствительности. К тому же, у данной категории пациентов большая вероятность во время приема - ухудшения мышления и памяти.

Необходимо во время лечения контролировать в обязательном порядке внутриглазное давление.

Необходима коррекции режима дозирования в случае одновременного применения тригексифенидила с леводопой.

При приеме тригексифенидила заниматься деятельностью, связанной с быстротой психомоторных реакций и где необходима высокая концентрация внимания - не рекомендуется.

Длительное лечение препаратом приводит иногда к лекарственной зависимости.

Высокие дозы Циклодола могут вызвать такие явления, как: бред, галлюцинации, нарушения ориентации в пространстве и времени. Показано симпатическое лечение: промывание желудка, активированный уголь, слабительные средства с использованием соли, антихолинэстеразные препараты. Допускается проведение форсированного диуреза щелочными лекарственными препаратами.

Аналоги препарата

Аналогами Циклодола являются: Тремин, Паркопан, Бензгексола гидрохлорид, Антитрем, Пацитан, Паркинсан, Триксил.

Условия хранения

Циклодол следует хранить вдали от солнечных лучей, в сухом месте, при температуре не выше 25°C, недоступным для детей. Срок годности при соблюдении всех требований – 5 лет.

Отзывы (0)