Ципробай

Ципробай является синтетическим лекарственным препаратом, наделенным широким спектром антибактериальной активности, относится к группе фторхинолонов.
Состав, форма выпуска и упаковка
Ципробай выпускают в нескольких формах:
- В виде таблеток, сверху покрытых оболочкой.
Действующее вещество: в 1 таблетке - ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата 291 мг/ 582 мг/ 873 мг, что в пересчете на ципрофлоксацин соответствует 250 мг, 500 мг, 750мг.
- В виде 1%-ного раствора для инъекций.
Действующее вещество: в 10 мл раствора - 1272 мг ципрофлоксацина лактата, что соответствует в пересчете на ципрофлоксацин - 100 мг.
В картонной пачке – ампулы по 10 мл.
- В виде 0,2%-ного раствора для инфузий.
Действующее вещество: в 50 мл/ 100 мл раствора - 1272 мг/2544 мг ципрофлоксоцина лактата, что соответствуетв пересчете на ципрофлоксацин - 100 мг/200 мг.
В картонной пачке – флакон по 50мл, 100 мл раствора.
- В виде сиропа.
Фармакологическое действие
Ципробай относится к новым препаратам, оказывающим антибактериальное действие. Бактерицидное действие объясняется способностью активного вещества нарушать биохимические процессы непосредственно в клетке бактерии.
Ингибитор гиразы. Воздействует на грамотрицательные и грампопожительные возбудители, менее чувствительными к действию Ципробая являются анаэробные бактерии.
Общей параллельной резистентности между антибиотиками других групп и препаратом Ципробай не существует по причине своего особого механизма действия, поэтому препарат активен по отношению к возбудителям, которые резистентны – аминоглюкозидам, 13-лактамным антибиотикам, тетрациклинам.
Характеризуются устойчивостью к действию препарата - некоторые виды энтерококков, уреаплазмы, нокардии. На возбудителя сифилиса Ципробай не действует.
Активность Ципробая в кислой среде существенно снижается.
Активен к чувствительным возбудителям внутри фагоцитов, что является поддерживающим фактором иммунной системы человека.
Фармакокинетика
Ципробай после перорального приема хорошо и быстро всасывается. Биоусвояемость- примерно 70 - 80 %. Характеризуется отличной проникающей способностью в ткани. После перорального приема и в/в введения по прошествии 2-х часов концентрация в тканях и жидкостях организма по сравнению с концентрацией в сыворотке - во много раз выше.
Выводится Ципробай в неизмененном виде, посредством почек – большая часть.
Период полувыведения из плазмы и при в/в введении, и при пероральном приеме - от 3 до 5 часов.
Показания к применению
Показан Ципробай при осложненных и неосложненных инфекционных заболеваниях:
Органов дыхания:
ЛОР-органов:
Процессы в мягких тканях:
- ожоги;
- инфицированные раны;
- абсцессы;
- язвы.
Суставов и костей:
- септический артрит;
- сепсис;
- остеомиелит.
Половых органов:
- простатит;
- хламидиоз;
- аднексит;
- гонорея.
Брюшной полости:
- брюшной тиф;
- инфекции ЖКТ;
- холера;
- перитонит;
- инфекции желчного пузыря;
- сальмонеллез.
Почек и мочевыводящих путей:
- пиелонефрит;
- цистит.
Глаз:
- кератит;
- блефароконъюнктивит;
- блефарит.
Ципробай используют и при лечении инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, и как профилактика и лечение у детей сибирской язвы.
Противопоказания
Ципробай имеет противопоказания:
- одновременное использование с тизанидином по причине развития побочных явлений;
- индивидуальная непереносимость активного вещества ципрофлоксацина или других фторхинолоновых препаратов;
- детям до 18 лет в период их роста, исключением является подтвержденный диагноз сибирской язвой и ряд осложнений, вызванных синегнойной палочкой, у больных муковисцидозом;
- беременность;
- лактационный период.
Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата в случае:
- снижения кровотока в сосудах мозга;
- инсульта либо органических поражений головного мозга;
- психических заболеваний – депрессии, психозы;
- почечной недостаточности;
- заболеваний ЦНС (судорожные припадки, эпилепсия);
- лицам преклонного возраста.
Способ применения, дозировка
Схема приема и дозировка Ципробая при инфекционных процессах:
- дыхательных путей – 2 раза в день:
таблетки - 250-500 мг;
в/в раствор для инфузий - 200-400 мг;
- острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей – 2 раза в день:
таблетки - 125 мг;
в/в раствор для инфузий - 125 мг;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей – 2 раза в день:
таблетки - 250-500 мг;
в/в раствор для инфузий - 100 мг;
- прочие инфекции – 2 раза в день:
таблетки - 500 мг;
в/в раствор для инфузий – 200-400 мг;
- особо тяжелые инфекции – таблетки 2 раза в день по 750 мг либо в/в раствор для инфузий - 3 раза в день по 400 мг;
- при лечении детей показаны поддерживающие дозы – 15 мг на 1 кг веса, необходимо дробить на 2-3 приема в сутки.
Таблетки Ципробай принимают натощак, в достаточной мере запивая водой. В/в раствор вводят очень медленно (на протяжении часа) для предупреждения развития осложнений непосредственно в месте инфузии.
Лечебная терапия возможна от 1 до 60 дней. Форма болезни и тяжесть состояния пациента влияют на способ и продолжительность лечения.
Передозировка
В случае передозировки препаратом возможно токсическое воздействие на почки. Необходим контроль функции почек и прием магний – и кальцийсодержащих антацидов в случае существенного превышения дозы. Также показано промывание желудка, активированный уголь и рвотные препараты, введение большого объема жидкости и формирование кислой реакции мочи.
Побочное действие
При применении Ципробая возможны следующие побочные явления:
- аллергические реакции;
- головокружение;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- беспокойство;
- спутанность сознания;
- тахикардия;
- аритмия;
- снижение АД;
- диспноэ;
- крапивница;
- отеку гортани;
- нарушение зрения, вкуса, цветового восприятия;
- шум в ушах.
Продолжительный прием препарата приводит иногда к нарушениям - гемолитическим и химического состава мочи, миастении, некрозу печени, панкреатиту, разрыву сухожилий, анафилактическому шоку, васкулиту, развитию синдрома Лайелла и синдрома Стивенса-Джонсона.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципробая с другими лекарственными препаратами наблюдаются:
- с антацидными средствами, в составе которых гидроокиси алюминия или магния - снижение всасывания активного вещества, в связи с этим, препарат показан за час - два до приема антацидного средства либо после, по прошествии 4-х часов;
- с теофиллином – возможно повышение в плазме крови концентрациям теофиллина;
- с циклоспорином – временное возрастание концентрации сывороточного креатинина, в этом случае требуется частый контроль (в неделю – 2 раза) показателя сывороточного креатинина.
Особые указания
Инфузионный раствор препарата смешивать с другими несовместимыми инфузионными растворами – нельзя.
Не рекомендуется хранить раствор в холодильнике.
Необходимо проявлять осторожность при применении теофиллина, кофеина.
Рекомендуется воздерживаться при лечении препаратом от управления автотранспортом, занятий опасными видами деятельности и где необходима повышенная концентрация внимания.
Прием препарата и алкоголя – несовместимы.
Аналоги препарата
Аналогами препарата являются: Ципролет, Цифран, Алципро, Ципромед, Квинтор, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Бетаципрол, Ифиципро, Ципрофлоксацин, Неофлоксин, Ципринол, Тацил, Сифлокс, Медоциприн, Ципронат, Ципробрин, Проксацин.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат Ципробай рекомендуется при температуре не выше 25°С, недоступным для детей, в защищенном от света и сухом месте.
Срок годности при соблюдении всех требований: 5 лет – для таблеток, 4 года – для раствора для инфузий.