Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин
Фото Ципрофлоксацин


Ципрофлоксацин относится к широкого спектра действия противомикробным препаратам.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ципрофлоксацин выпускается в нескольких формах:

  • В виде таблеток, покрытые сверху оболочкой, по 0,25; 0,5 и 0,75 г.
  • В виде 0,2% раствора для инфузий по 100 или 200 мг.

В картонной пачке – 1 флакон емкостью 50 и 100 мл.

  • В виде 1% раствора, концентрат, подлежащий разведению.

В картонной пачке – ампулы по 10 мл.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – относится к препаратам группы фторхинолонов. Наделен бактерицидным действием. Характеризуется подавлением ДНК-гиразы и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Активен по отношению к микроорганизмам, как в процессе их размножения, так и в состоянии покоя.

Ципрофлоксацин

Показывает высокую активность к большинству грамотрицательных бактерий: Shigella spp.,Haemophilus influenzae,Pseudomonas aeruginosa,Salmonella spp.,Neisseria gonorrhoeae,Neisseria meningitidis,Escherichia coli.

Также активен по отношению к Staphylococcus spp., некоторым штаммам – Chlamydia spp.,Campylobacter spp.,Mycobacterium spp.,Enterococcus spp.,Legionella spp.,Mycoplasma spp., бактериям, продуцирующих бета-лактамазы.

Резистентны к ципрофлоксацину: Clostridium difficile, Nocardia asteroids, Ureaplasma urealyticum. По отношению к Treponema pallidum действие изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ быстро. Биодоступность после перорального приема - 70%. Прием пищи на всасывание ципрофлоксацина влияет незначительно. С белками плазмы связывание - 20-40%. Распределяется равномерно в жидкостях и тканях организма, через 60-90 минут после приема внутрь наблюдается максимальная концентрация препарата.

Имеет свойство проникать в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина достигают 10% при невоспаленных мозговых оболочках, до 37% - при воспаленных.

В сравнении с сывороткой концентрация Ципрофлоксацина значительно выше в отдельных тканях организма: желчном пузыре, легких, желчи, печени, почках, матке, ткани простаты, яичниках, эндометрии, миндалинах.

Успешно проникает Ципрофлоксацин и его аналоги в кожные покровы, костную ткань, глазную жидкость, лимфу, брюшину, мышечные ткани. Период полувыведения препарата – 5-7 часов у пациентов с нормальным функционированием почек, в случае нарушений период существенно увеличивается. Из организма выделяется посредством мочи и экскрементов.

Препарат Ципрофлоксацин

Показания к применению

Применяется Ципрофлоксацин при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату вирусными организмами: воспалительные процессы кожи, пищеварительной системы, опорно-двигательной системы, мягких тканей, почек и мочевыводящей системы, процессы дыхательно-легочных путей воспалительного характера, тяжелые инфекции ЛОР-органов, септицемия, лечение послеоперационных инфекций.

Ципрофлоксацин используется при угнетенном иммунитете, как профилактика инфекционных заболеваний.

В случае местного применения:

  • кератиты;
  • блефароконъюнктивиты;
  • кератоконъюнктивиты;
  • блефариты;
  • мейбомиты;
  • хронические дакриоциститы;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • инфекционные поражения глаз вследствие попадания инородных тел и после травм;
  • в офтальмохирургии - предоперационная профилактика.

Противопоказания

Ципрофлоксацин имеет противопоказания:

  • эпилепсия;
  • гиперчувствительность к хинолонам, ципрофлоксацину;
  • детям до 15 лет по причине незавершенности формирования скелета;
  • беременность;
  • лактационный период.

При функциональных нарушениях функции почек на начальных этапах лечения показаны обычные дозы, которые в дальнейшем с учетом клиренса креатинина уменьшают. Нельзя одновременно принимать ципрофлоксацин с антаиидными средствами во избежание снижения эффективности. С осторожностью следует принимать препарат лицам преклонного возраста.

Способ применения, дозировка

Назначают Ципрофлоксацин в индивидуальном порядке, согласно течению и тяжести заболевания. Стандартная доза – в день 2 раза по 250-750 мг. Длительность лечения различна – от 7-10 дней до четырех недель.

Разовая доза для в/в введения – в день 2 раза по 200-400 мг, длительность лечения - одна-две недели, в случае необходимости и более. Возможно в/в введение – струйно, но капельное введение в течение получаса более предпочтительно.

Фармакологическое действие Ципрофлоксацин

При местном применении рекомендуется закапывать каждые 1-4 ч по 1-2 капли по показаниям в нижний конъюнктивальный мешок травмированного глаза. Интервалы между инстилляциями после стабилизации состояния можно увеличивать.

Для взрослых максимальная дозав день при пероральном приеме - 1.5 г.

Готовый раствор для кратковременной инфузии разрешается вводить без разведения либо же следует развести в 5% растворе глюкозы или в альтернативном изотоническом растворе натрия хлорида.

Концентрат инфузионного раствора следует перед непосредственным введением развести.

Побочные действия

Переносится в целом хорошо, но иногда применение Ципрофлоксацина приводит к побочным явлениям, со стороны:

Системы пищеварения:

 

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • рвота;
  • псевдомембранозный колит;
  • рост активности билирубина, печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ.

Диарея

ЦНС:

 

  • чувство усталости;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • кошмарные сновидения;
  • нарушения зрения;
  • обмороки;
  • расстройства сна.

Мочевыделительной системы:

 

  • полиурия;
  • дизурия;
  • кристаллурия;
  • гломерулонефрит;
  • гематурия;
  • альбуминурия;
  • транзиторный рост концентрации в сыворотке крови креатинина.

Системы кроветворения:

 

  • нейтропения;
  • лейкопения;
  • эозинофилия;
  • изменение количества тромбоцитов.

Фармакокинетика Ципрофлоксацин

CСС:

 

  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • тахикардия.

Аллергические реакции:

 

  • артралгии;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • кожный зуд.

Побочные реакции, которые связаны с химиотерапевтическим действием:

 

  • кандидоз.

Местные реакции:

 

  • флебит (при в/в введении);
  • болезненность, флебит (в случае в/в введения);
  • гиперемия конъюнктивы и легкая болезненность в некоторых случаях при использовании глазных капель.

Прочие:

 

  • васкулит.

Из-за возможной фотосенсибилизации следует исключить воздействие ультрафиолетовых лучей при лечении ципрофлоксацином либо другим средствам группы фторхинолонов

Противопоказания Ципрофлоксацин

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме ципрофлоксацина сдругими лекарственными препаратами наблюдается:

  • снижение всасывание ципрофлоксацина с диданозином по причине формирования соединений ципрофлоксацина с имеющимися в составе диданозина – магниевых и алюминиевых буферов;
  • возрастает вероятность развития кровотечения с варфарином;
  • с теофиллином - возможно повышение в плазме крови концентрации теофиллина, увеличение его периода полувыведения, что способствует увеличению вероятности развития токсического действия;
  • возможно снижение всасывания ципрофлоксацина в случае приема антацидов и средств, в составе которых – ионы железа, цинка, алюминия, магния, необходимо придерживаться интервала не менее 4 часов между назначением данных препаратов.

Беременность и лактация

Экспериментальные исследования показали, что Ципрофлоксацин вызывает артропатию.

Особые указания

Необходима коррекция режима дозирования при функциональных нарушениях почек.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении лицам преклонного возраста, эпилепсии, нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме невыявленной этиологии и при диагнозе - атеросклероз сосудов головного мозга. Назначают сугубо по жизненным показателям.

Способ применения, дозировка Ципрофлоксацин

Необходимо исключить диагноз псевдомембранозный колит в случае появления длительной диареи и других возможных расстройств ЖКТ при лечении препаратом, в случае подтверждения – следует немедленно прекратить курс лечения.

Также следует прекратить лечение при появлении признаков тендовагинита, болей в сухожилиях.

Обязательное получение при лечении достаточного количества жидкости.

Лечение Ципрофлоксацином при постоянной диарее прекращают.

При одновременном в/в введении барбитуратов и ципрофлоксацина необходим контроль ЭКГ, АД, ЧСС, концентрации в крови креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз.

Возможно снижение реакции при лечении препаратом, особенно при одновременном употреблении с алкоголем.

Нельзя вводить препарат в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: Циплокс, Ифиципро, Ципроран, Квинтор, Ципрова, Арфлокс, Ципролет, Ципробай, Ципролак, Ципро, Ципросан, Ципробид, Цифобак, Афеноксим, Ципромид, Ципринол, Цитерал, Ципроксин, Цифран, Медоциприн, Ципропан.

Лекарственное взаимодействие Ципрофлоксацин

Условия хранения

Ципрофлоксацин относится к Списку Б. Хранить препарат следует защищенном от света месте, недоступным для детей.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв