Цитрамон
Цитрамон – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Форма выпуска, состав и упаковка
Цитрамон выпускают:
- В виде таблеток.
Действующее вещество: парацетамол, кофеин, ацетилсалициловая кислота.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик комбинированного состава.
Ацетилсалициловая кислота, присутствующая в составе Цитрамона характеризуется противовоспалительным и жаропонижающим действием, притупляет боль, особенно возникшую по причине воспалительного процесса, угнетает умеренно тромбообразование и агрегацию тромбоцитов, непосредственно в очаге воспаления - улучшает микроциркуляцию.
Кофеин имеет свойство повышать рефлекторную возбудимость спинного мозга, приводит к расширению кровеносных сосудов скелетных мышц, почек, сердца, головного мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, снижает агрегацию тромбоцитов.
Также кофеин убирает чувство усталости, уменьшает сонливость, повышает работоспособность, как физическую, так и умственную.
В малой дозе кофеин не оказывает на ЦНС стимулирующего действия, но способствует ускорению кровотока и нормализации тонуса сосудов мозга.
Парацетамол характеризуется жаропонижающим, анальгетическим и довольно слабым противовоспалительным действием. Ингибирует синтез простагландинов и медиаторов воспаления, подавляет возбудимость центра терморегуляции.
Показания к применению
Применяется Цитрамон при умеренной интенсивности болевых синдромах:
- мигрень;
- невралгия;
- головная боль;
- миалгия;
- зубная боль;
- альгодисменорея;
- артралгия;
- болезненная менструация;
- лихорадочные состояния при гриппе, ОРЗ.
Противопоказания
Цитрамон имеет противопоказания:
- гемофилия;
- гиперчувствительность;
- "аспириновая" астма;
- кровотечения ЖКТ;
- авитаминоз K;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в период обострения);
- гипопротромбинемия;
- геморрагический диатез;
- почечная недостаточность;
- течение ИБС в тяжелой форме;
- портальная гипертензия;
- глаукома;
- нарушения сна;
- выраженная артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- повышенная возбудимость;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность (I и III триместры);
- лактационный период;
- тяжелое течение ишемической болезни сердца;
- при подготовке к оперативным вмешательствам, способствует повышению кровоточивости;
- возраст до 15 лет по причине развития синдрома Рейе.
Необходимо соблюдать осторожность в приеме Цитрамона при заболевании печени, подагре.
Способ применения и дозировка
Цитрамон показан для перорального приема, во время еды или после - каждые 4 часа по 1 таблетке, в случае болевого синдрома – показаны 1-2 таблетки, средняя доза в сутки – 3-4 таблетки, 8 таблеток – максимальная доза в сутки.
Лечение показано 7-10 дней – не более.
Более 5 дней, как анальгезирующее средство Цитрамон принимать не следует, в виде жаропонижающего средства – более 3 дней.
При болезненной менструации и для предупреждения приступа головной боли достаточно одного приема.
Передозировка
При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:
При легкой интоксикации:
- головокружение;
- гастралгия;
- чувство тошноты;
- рвота;
- звон в ушах.
При тяжелой интоксикации:
- чувство сонливости;
- заторможенность;
- судороги;
- коллапс;
- кровотечения;
- анурия;
- затрудненное дыхание;
- бронхоспазм.
Центральная гипервентиляция легких первоначально сводится к дыхательному алкалозу (испарина, цианоз, удушье, одышка).
Необходим контроль за электролитным балансом и кислотно-щелочным равновесием.
Выведение ацетилсалициловой кислоты усиливает повышающаяся резервная щелочность по причине ощелачивания мочи.
При наблюдении у себя подобных симптомов рекомендуется вызвать скорую помощь.
Побочные действия
Прием Цитрамона приводит к побочным действиям, со стороны:
ЖКТ:
- изжога;
- чувство тошноты;
- рвота;
- боль, ощущаемая в эпигастрии;
- функциональные нарушения печени;
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения.
Системы крови:
- кровотечения различного характера;
- снижение свертываемости крови.
ЦНС:
- головная боль;
- головокружение.
Системы выделения:
- нарушение функции почек.
Аллергические реакции:
- зуд;
- синдром Лайелла;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- синдром Рейе у детей;
- синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие:
- ухудшение зрения;
- шум в ушах;
- глухота.
Лекарственное взаимодействие
Цитрамон усиливает эффективность резерпина, непрямых антикоагулянтов, гепарина, гипогликемических препаратов и стероидных гормонов.
Увеличивается риск развития побочных явлений при одновременном приеме с метотрексатом, НПВС.
Уменьшает действие фуросемида, спиронолактона, гипотензивных лекарственных препаратов и противоподагрических, содействующих выведению мочевой кислоты.
Формированию токсичных метаболитов парацетамола, оказывающих влияние на функцию печени способствуют салициламид, рифампицин, барбитураты, противоэпилептические средства и прочие стимуляторы микросомального окисления.
Всасывание парацетамола ускоряет метоклопрамид.
Парацетамол воздействует на T1/2хлорамфеникола и увеличивает его в 5 раз. Парацетамол, в случае повторного приема, может усилить действие антикоагулянтов.
Вероятность развития гепатотоксических эффектов повышает одновременный прием этанола и парацетамола.
Всасывание эрготамина ускоряет кофеин.
Беременность и лактация
Цитрамон при беременности (I и III триместры) и в лактационный период противопоказан.
По причине тератогенного действия ацетилсалициловая кислота приводит:
- к расщеплению верхнего неба – в I триместре беременности;
- по причине ингибирование синтеза простагландинов к сдерживанию родовой деятельности;
- к закрытию у плода артериального протока, результатом является гипертензия в сосудах малого круга кровообращения и гиперплазия легочных сосудов.
Имеет свойство выделяться с грудным молоком, что способствует повышению вероятности возникновения кровотечений у ребенка по причине функциональных нарушений тромбоцитов.
Особые указания
Необходим контроль функционального состояния печени и периферической крови в случае длительного приема препарата.
Ацетилсалициловая кислота имеет свойство замедлять свертывание крови, следовательно, пациенту, которому предстоит хирургическое вмешательство, необходимо сообщить о приеме Цитрамона врачу.
Ацетилсалициловая кислота замедляет в низких дозах выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.
При лечении необходимо исключить употребление этанола по причине повышения вероятности желудочно-кишечного кровотечения.
Аналоги препарата
Аналогами Цитрамона являются: Цитрамон-В, Аквацитрамон, Цитрамон-Акри, Цитрамон-Стома, Цитрамон-Дарница, Цитрамон-Боримед, Цитрамон-МФФ, Цитрамон-М, Цитрамон-У.
Условия хранения
Хранят Цитрамон при температуре до 25°C, недоступным для детей, в сухом месте.
