Депо-Провера

Депо-Провера
Фото Депо-Провера


Депо-Провера представляет собой препарат с гестагенным, противоопухолевым действием.

Состав, форма выпуска и упаковка

Депо-Провера производят:

  • В виде суспензии для инъекций, цвет белый.

Активные компоненты: в 1 флаконе – 500 мг медроксипрогестерона ацетат.

Дополнительные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарабен, полиэтиленгликоль 3350, метилпарабен, вода д/и.

В упаковке из картона – 1 флакон объемом 3,3 мл.

  • В виде суспензии для инъекций, цвет белый.

Активные компоненты: в 1 флаконе – 1 г медроксипрогестерона ацетат.

Дополнительные компоненты: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарабен, полиэтиленгликоль 3350, метилпарабен, вода д/и.

В упаковке из картона – 1 флакон объемом 6,7 мл.

Депо-Провера

Фармакологическое действие

Депо-Провера - гестаген, совершенно не обладающий эстрогенной активностью, касательно андрогенной активности, то она считается минимальной.

Подавляет в определенных дозах секрецию гипофизарных гонадотропинов, что предупреждает формирование фолликулов, способствуя ановуляции у женщин детородного возраста.

Депо-Провера угнетает функцию клеток Лейдига у мужчин в соответствующих дозах, т.е. эндогенное формирование тестостерона.

Оказывает в высоких дозах противоопухолевое действие при злокачественных гормоночувствительных новообразованиях. Данный эффект обусловлен его воздействием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему, рецепторы эстрогенов и прогестинов, метаболизм стероидов на клеточном уровне.

Наделен пирогенным действием, обладает кортикостероидной активностью в очень высоких дозах.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется после в/м введения медленно, в результате чего поддерживаются постоянные концентрации медроксипрогестерона ацетата довольно продолжительное время. В плазме крови Cmax фиксируется спустя 4-20 дней с момента в/м введения.

Депо-Провера препарат

Распределение

С белками плазмы связывание составляет 90-95%. В свойствах медроксипрогестерона ацетат проникать через ГЭБ, с грудным молоком выделяется. В организме кумулирует, в плазме остаточные концентрации касательно медроксипрогестерона ацетата выявляются спустя 7-9 мес.

Метаболизм

Метаболизируется медроксипрогестерона ацетат в печени.

Выведение

Медроксипрогестерона ацетат в большей степени выводится посредством билиарной секреции с каловыми массами. В неизмененном виде посредством мочи выводится из организма примерно 44% препарата. T1/2- шесть недель.

Показания

Основные показания Депо-провера:

  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • депрессия;
  • тромбоэмболия;
  • тромбофлебит;
  • печеночная, почечная и сердечная недостаточность;
  • приступы мигрени;
  • бронхиальная астма;
  • повышенный в крови уровень кальция;
  • рак эндометрия метастатический и/или рецидивирующий;
  • рак почки метастатический и/или рецидивирующий;
  • рецидивирующий рак молочной железы в менопаузе у женщин (гормонозависимые формы).

Противопоказания

Препарат Депо-провера имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • влагалищные кровотечения;
  • заболевания печени;
  • рак груди у женщин;
  • беременность;
  • период лактации.

Дозировка и способ применения

Схема лечения, продолжительность и дозировка препарата устанавливаются по врачебным показаниям, сугубо индивидуально.

Депо-Провера при терапии рака молочной железы применяют внутримышечно.

Рекомендованные дозировки:

  • 500 мг - начальная суточная доза, терапевтический курс - 28 дней, по завершению курса переходят на поддерживающий режим – по 500 мг два раза в неделю до явных признаков регрессии болезни;
  • 400-1000 мг в неделю – при лечении рака почек и эндометрия, поддерживающую терапию назначают по 400 мг в месяц – при улучшении и стабилизации состояния в продолжение нескольких недель или месяцев.

Перед непосредственным использованием суспензии флакон хорошо взбалтывают до приобретения вида однородной суспензии.

Передозировка

При передозировке препаратом фиксируются следующие симптомы:

  • увеличение веса (с определенной задержкой жидкости);
  • симптомы (в некоторых случаях), характерные для глюкокортикоидов;
  • повышенная утомляемость.

При первых же признаках передозировки лечение прекращают, в специфическом лечении нет необходимости.

Побочные действия

При приеме Депо-Провера возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

  • депрессия;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • усталость;
  • эйфория;
  • судороги;
  • снижение внимания;
  • расстройство сна;
  • повышенная нервная возбудимость.

Пищеварительная система:

  • метеоризм;
  • боли и дискомфорт в животе;
  • чувство тошноты.
  • желтуха;
  • запор;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • диарея.

Костно-мышечная система:

  • судороги икроножных мышц;
  • суставные боли и боли в спине.

Система свертывания крови:

  • тромбоэмболия;
  • тромбофлебит.

ССС:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбозы;
  • инфаркт;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • гипертензия.

Половая система:

  • аменорея;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • галакторея;
  • болезненность молочных желез;
  • боли внизу живота;
  • бели;
  • приливы;
  • вагинит;
  • аноргазмия или снижение либидо;
  • расстройство менструального цикла;
  • выделения кровянистые из половых путей.

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • анафилактоидные реакции;
  • анафилаксия.

Препарат Депо-Провера

Дерматологические реакции:

  • гирсутизм;
  • алопеция;
  • зуд;
  • сыпь;
  • акне.

Прочие:

  • изменение веса;
  • лунообразное лицо;
  • астения;
  • гипертермия;
  • в месте инъекции - болезненные ощущения.

Кожных покровов:

  • крапивница;
  • акне;
  • зуд;
  • сыпь;
  • алопеция;
  • излишнее оволосение.

Депо-Провера лекарство

Иммунной системы:

  • аллергические реакции;
  • псевдоаллергические реакции, возможен анафилактический шок.

Необходимо немедленно отменить препарат при появлении следующих симптомов:

  • пучеглазие;
  • желтуха;
  • мигрени постоянного характера;
  • расстройство зрения;
  • нарушение структур глаза (повреждение сосуда или отек нерва).

По окончанию действия препарата побочные эффекты все снимаются, кроме увеличения веса, который приходит в нормальное состояние в 6-10 месяцев.

Менструальные кровотечения у женщин с момента последнего укола Депо-провера возобновляются не раньше, чем через три месяца, но иногда отсутствие менструаций и овуляции может сохраняться в течение 18-30 месяцев.

Особые указания

Необходимо тщательное обследование пациента непосредственно перед назначением Депо-Провера.

Перед необходимостью продолжать использование препарата при появлении признаков и/или симптомов тромбоэмболии необходимо оценить правильно соотношение потенциального риска и пользы.

Лекарство Депо-Провера

Дозу препарата снижают и осуществляют тщательный контроль состояния больного при появлении (при приеме Депо-Провера в высоких дозах) симптомокомплекса Иценко-Кушинга (повышение АД, лунообразное лицо, снижение к глюкозе толерантности, задержка жидкости). Высокие дозы препарата способствуют задержке жидкости и увеличению веса, следовательно, необходимо проявлять осторожность.

Следует наблюдать тех пациентов, у которых в анамнезе присутствуют указания на лечение депрессивных состояний, поскольку имеется определенная категория пациентов, жалующихся во время терапии на депрессию, аналогичную предменструальной.

При необходимости гистологического или цитологического исследования эндометрия или шейки матки следует уведомить гистолога о проводимой терапии.

С осторожностью следует использовать препарат в послеродовом периоде по причине повышенного риска обильных маточных кровотечений и продолжительных по времени. В медицинской практике считается, что использование препарата может увеличить вероятность остеопороза.

В случае внезапной потере зрения (частичной или полной) прием препарата рекомендуется прекратить, а также при приступах мигрени, двоении в глазах, развитии пучеглазия. Применение препарата прекращают при выявлении отека соска зрительного нерва при обследовании либо же повреждении сосудов клетчатки. Также прием препарата прекращают при развитии желтухи.

Использование Депо-Провера может повлиять на результаты лабораторных исследований, данный факт следует иметь ввиду.

Прием Депо-Провера

Лекарственное взаимодействие

При применении Депо-Провера с прочими лекарственными средствами наблюдаются:

  • возможно снижение в значительной степени биодоступности медроксипрогестерона ацетата с аминоглутетимидом;
  • снижение в крови концентрации медроксипрогестерона с аминоглутетимидом;
  • снижение эффективности контрацептивного действия медроксипрогестерона с препаратами, способствующими индукции микросомальных ферментов печени;
  • вероятно повышение клиренса гестагенов, изменяющих в некоторых случаях эффективность гипогликемических препаратов, с гризеофульвином, фенитоином, рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом, данные вещества способны ингибировать метаболизм циклоспорина, что увеличивает в крови его концентрацию и повышает уровень токсичности.

Аналоги препарата

Аналогом Депо-Провера является суспензия Медроксипрогестерон – Лэнс.

Условия хранения

Депо-Провера содержат при температуре 20- 25°C, в темном месте, достаточно сухом, для детей недоступном.

Срок годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию – пять лет.

В аптечной сети препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв