Дигитоксин
Дигитоксин представляет собой сердечный низкополярный гликозид, извлекаемый из разных видов растения наперстянки.
Форма выпуска, состав и упаковка
Дигитоксин выпускается нескольких фармацевтических форм:
- В виде свечей ректальных для местного применения по 0,15 мг.
Активные компоненты: в 1 свече – 0,15 мг дигитоксина.
В упаковке из картона – 10 суппозиториев.
- В виде таблеток, для перорального приема,
Активные компоненты: в 1 таблетке – 0,1 мг дигитоксина.
В упаковке из картона – 10 и 40 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат характеризуется выраженным кардиотоническим действием, замедляет частоту и увеличивает непосредственно силу сердечных сокращений.
Наделен сильными кумулятивными свойствами, всасывается из ЖКТ довольно быстро. Действие препарата фиксируется через два-четыре часа с момента приема. Имеет свойство накапливаться в организме.
Показания
Основные показания препарата Дигитоксин:
- ХСН, сопровождающаяся тахисистолической формой мерцания предсердий;
- сердечная недостаточность умеренной и тяжелой степени (при низком сердечном выбросе с обычным синусовым ритмом, при дилатации желудочков, наличие ритма галопа);
- синусовая тахикардия, спровоцировавшая острую сердечную недостаточность, пароксизм (для снижения ЧСС);
- пароксизмальная наджелудочковая аритмия.
Свечи используются в офтальмологии при:
- усталости глаз вследствие нарушения кровообращения, болях в глазах, повышенной зрительной нагрузке, при начинающейся пресбиопии, приступах мигрени;
- астенопии (необходимо исключить факторы неправильного подбора очков и поражения глаз органического характера).
Противопоказания
Препарат Дигитоксин имеет противопоказания:
Свечи и таблетки:
- гиперчувствительность;
- функциональные нарушения печени;
- гликозидная интоксикация.
Таблетки:
- тампонада сердца;
- желудочковая тахикардия;
- экстрасистолия;
- инфаркт миокарда острого характера;
- изолированный митральный стеноз;
- выраженная брадикардия;
- синдром WPW;
- нестабильная стенокардия;
- AV-блокада I и II степени.
Способы приема и дозировка
Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом, сугубо индивидуально.
Рекомендованные дозировки в сутки:
- 6-12 таблеток с периодичностью 4 приема каждые 6 часов – в первые дни терапии для взрослых;
- доза снижается до одной таблетки с периодичностью 1-2 раза – после нормализации состояния.
Свечи:
- 2 раза по 1 или 2 свечи в течение нескольких первых дней – при застое в системе воротной вены и в случае расстройства пищеварения, введением 1-2 свечи непосредственно в прямую кишку с периодичностью в сутки два раза, первые несколько дней;
- 1 свеча с периодичностью 1-2 раза - после нормализации состояния.
Побочные явления
При применении препарата Дигитоксин вероятны побочные эффекты, со стороны:
ЖКТ:
- чувство тошноты;
- отсутствие аппетита;
- диарея;
- рвота.
ССС:
- AV-блокада;
- нарушение сердечного ритма;
- брадикардия.
Системы кроветворения:
- тромбоз мезентериальных сосудов.
Репродуктивной системы:
- возможна гинекомастия вследствие продолжительного лечения.
ЦНС:
- спутанность сознания;
- депрессия;
- эйфория;
- синкопальное состояние;
- повышенная усталость;
- расстройство сна;
- головокружение;
- делириозное состояние;
- головная боль.
Органов зрения:
- скотомы;
- снижение остроты зрения;
- ксантопсия (разновидность нарушения цветового зрения);
- перед глазами мелькание мушек.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Дигитоксин одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- снижение абсорбции препарата с магний- и алюминийсодержащими антацидами;
- вероятна гликозидная интоксикация с ГКС;
- по причине повышения в крови концентрации дигоксина с азитромицином возможно развитие гликозидной интоксикации;
- вероятна гликозидная интоксикация с амфотерицином В, амиодароном, аминглутетимидом;
- ускорение метаболизма дигитоксина и преобразование его в дигоксин с барбитуратами;
- повышение в крови концентрации дигитоксина с дилтиаземом и верапамилом;
- понижение в крови концентрации дигитоксина с фенилбутазоном, фенитоином, спиронолактоном, рифампицином;
- возможна тяжелая аритмия с дозипирамидом;
- не следует принимать Дигитоксина с карбеноксолоном, поскольку данная комбинация способствует повышению АД, уменьшению в сыворотке уровня калия, задержке в организме жидкости.
Аналоги препарата
Аналогами Дигитоксина являются: Дигитан, Дигипан, Дигацин, Дигитин, Дигитоксозид, Дигитоксинол, Диготин, Дигитоксозид, Дигизидин, Кардигин, Дигитрин,
Дигистрат, Кордален, Кристодигин, Пуродигин, Кардитоксин, Пурпурин, Пурпурен, Продигал, Кристапурат, Кардиотоксин.
Условия хранения
Препарат Дигитоксин относится к Списку А. Содержат в темном месте, достаточно сухом, для детей недоступном.
Срок годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию:
- суппозитории - два года;
- таблетки – три года.
В аптечной сети препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.
