Дипиридамол
Дипиридамол представляет собой вазодилатирующий препарат.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Дипиридамол выпускают нескольких фармацевтических форм:
- В виде таблеток, покрытые сверху оболочкой.
Действующие вещества: в 1 таблетке – 75 мг, 50 мг, 25 мг дипиридамола.
Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, стеарат магния, тальк, желатин, крахмал кукурузный, диоксид кремния коллоидный.
В упаковке из картона – 1 контурная ячейковая упаковка с 10 таблетками.
В упаковке из картона – 5, 10 контурных ячейковых упаковок с 10 таблетками объемом 50 мг, 25 мг.
В упаковке из картона – 4, 10 контурных ячейковых упаковок с 10 таблетками объемом 75 мг.
- В виде суспензии для перорального приема, жидкость ярко-желтая, с характерным запахом миндаля.
Действующие вещества: в 5 мл суспензии – 50 мг дипиридамола.
Дополнительные компоненты: полисорбат 80, пропиленгликоль (E1520), алюминия магния силикат, аммония глицирризинат, 5% р-р лимонной кислоты моногидрата, 5% р-р натрия гидроортофосфата безводного, эмульсия симетикона 30%, (E965) мальтитол жидкий, левоментол, (E330) лимонной кислоты моногидрат, (E339) натрия гидроортофосфат безводный, (E415) камедь ксантановая, вода очищенная, (E216) пропилпарагидроксибензоат, (E218) метилпарагидроксибензоат, (F31209) ароматизатор Миндаль (этанол и пропиленгликоль).
В упаковке из картона – 1 флакон стекла оранжевого (тип III) объемом 150 мл.
- В виде драже.
Действующие вещества: в 1 драже – дипиридамола 0,025 г, 0,075 г.
В упаковке из картона – 100 драже.
- В виде инъекционного раствора.
Действующие вещества: в 1 ампуле 0,5% р-ра - 10 мг дипиридамола.
В упаковке из картона – ампулы объемом 2 мл.
Фармакологическое действие
Дипиридамол наделен выраженным сосудорасширяющим, артериодилатируюшим, антиагрегационным и антиадгезивным действием.
Улучшает микроциркуляцию, кровоток мозговой и плацентарный, повышает в венозной крови концентрацию кислорода, способствует снижению АД и уменьшению тромбообразования.
Дипиридамол при беременности значительно улучшает кровоснабжение матки, предупреждает развитие в плаценте дистрофических изменений, повышает концентрацию кислорода в тканях плода.
Показания
Основные показания препарата Дипиридамол:
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- периферические сосудистые поражения;
- дисциркуляторнаяэнцефалопатия;
- профилактика и терапия расстройств мозгового кровообращения;
- ишемическая болезнь сердца хронического характера;
- ХКН;
- профилактика и терапия тромбозов (венозных и артериальных) и их осложнений;
- после протезирования непосредственно клапанов сердца в качестве средства для профилактики тромбоэмболий;
- в комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции всех типов;
- как иммуномодулятор и индуктор интерферона (исключ.таблетки) для лечения и профилактика ОРВИ, гриппа;
- лицам с протезами сердечных клапанов в комплексе с антикоагулянтной терапией;
- как профилактическое средство, предотвращающее развитие аортокоронарных шунтов и окклюзии стентов;
- при осложненной беременности таблетки применяют для профилактики преэклампсии и плацентарной недостаточности.
- терапия и профилактика ДВС-синдрома касательно детей в случае инфекционных токсикозов и септицемии.
Противопоказания
Препарат Дипиридамол имеет противопоказания:
Таблетки и драже:
- субаортальный стеноз;
- склонность к кровотечениям;
- гиперчувствительность;
- почечная недостаточность выраженной степени;
- тяжелые расстройства сердечного ритма;
- выраженная АГ;
- ДСН;
- нестабильная стенокардия;
- ИМ острой формы;
- распространенный стенозирующий атеросклероз касательно коронарных сосудов;
- беременность;
- лактационный период;
- до 12 лет дети.
Суспензия:
- артериальная гипертензия тяжелой формы;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- ХОБЛ;
- ГКМП;
- язвенные болезни ЖКТ;
- заболевания, сопровождаемые кровотечением;
- до 18 лет.
Инъекционный раствор:
- ДСН;
- ИМ острой формы;
- атеросклероз коронарных артерий (явный);
- почечная недостаточность;
- аритмии;
- АГ;
- гиперчувствительность;
- беременность.
Крайне осторожно:
Таблетки и драже:
- при перенесенном недавно инфаркте миокарда;
- сердечная недостаточность;
- АГ.
Суспензия:
- нарушение свертываемости крови;
- заболевания коронарных артерий (после ИМ и/или нестабильная стенокардия, в том числе).
Инъекционный раствор:
- артериальная гипотония, поскольку возможна вазодилатация.
Способ применения и дозировка
Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом, сугубо индивидуально.
Таблетки и драже показаны перорально, за час до приема пищи, натощак, запивая жидкостью в небольшом количестве, дозировка суточная колеблется в широких пределах – от 50 до 600 мг.
Рекомендованное дозирование в сутки:
- 25-50 мг три раза – при терапии стенокардии;
- 25-75 мг от трех до шести раз – для профилактики тромбозов, допускается комбинация с пероральными антикоагулянтами;
- 25-50 мг три раза – при коронарной недостаточности, допускается увеличение дозы до 75 мг три раза в сутки, в тяжелых случаях в начале курса, доза в сутки не должны быть >150-200 мг;
- 75 мг три раза – терапия артерий нижних конечностей хронической формы, терапевтический курс - 2-3 месяца;
- -10 мг/кг веса – детям после 12 лет.
Суспензия показана перорально, за час до еды. Непосредственно перед каждым применением суспензии, содержимое флакона следует взбалтывать.
Рекомендованное дозирование в сутки:
- 300 мг (три раза по 100 мг (соотв. 2 ч. ложкам) – для уменьшения агрегации тромбоцитов, допускается увеличение дозы до 600 мг в тяжелых случаях;
- 50 мг (1 ч. ложка) в неделю один раз – в качестве профилактики ОРВИ и гриппа, терапевтический курс – 4-5 недель;
- 100 мг (2 ч. ложки) в неделю один раз (2 раза в день) - профилактика рецидивов у лиц, часто болеющих ОРВИ, терапевтический курс – 8-10 недель.
Передозировка
При передозировке Дипиридамолом наблюдаться следующие симптомы:
- временное снижение АД;
- тахикардия.
Побочные действия
При применении препарата Дипиридамол возможны побочные явления, со стороны:
Таблетки и драже:
ССС:
При высоких дозах:
- АГ;
- тахикардия;
- приливы.
Пищеварительной системы:
- чувство тошноты;
- диарея;
- рвота.
Аллергическиереакции:
- сыпь на коже;
- крапивница.
ЦНС:
- головокружение;
- боль головная.
Прочие:
- повышенная кровоточивость при хирургических вмешательствах либо после;
- миалгия.
Суспензия:
Крови и системы гомеостаза:
- тромбоцитопения;
- повышенная кровоточивость;
- кровотечения;
- расстройство функциональных свойств тромбоцитов.
Пищеварительной системы:
- чувство тошноты;
- диарея;
- рвота;
- боль в эпигастральной области.
ССС:
- приливы к лицу крови;
- тахикардия;
- брадикардия;
- ощущение сердцебиения;
- синдром коронарного обкрадывания (доза в сутки – более 225 мг);
- снижение АД.
Прочие:
- головокружение;
- гиперемия кожи лица;
- слабость;
- шум в ушах;
- артрит;
- ринит;
- ощущение в ухе заложенности;
- боль головная.
Аллергические реакции:
- сильный бронхоспазм;
- сыпь;
- ангионевротический отек;
- крапивница.
Инъекционный раствор:
- головная боль;
- тахикардия;
- гиперемия кожи лица (кратковременная);
- кожные аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Дипиридамол одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- усиление антиагрегантного действия дипиридамола с тетрациклином, ацетилсалициловой кислотой, цефалоспоринами, хлорамфениколом, пероральными антикоагулянтами, антибиотиками пенициллинового ряда;
- снижение эффективности препарата с кофеином, антацидами, ксантиновыми производными;
- возможно нарушение памяти и внимания у лиц преклонного возраста при применении препарата в комплексе антихолинергическими средствами;
- повышение гипотензивного эффекта антигипертензивных препаратов;
- ослабление антихолинергического действия ингибиторов холинэстеразы;
- усиление действия аденозина;
- повышение вероятности тяжелой АГ с добутамином;
- инъекционный р-р Дипиридамола смешивать в одном шприце с прочими средствами нельзя.
Особые указания
В/в введение дипиридамола не рекомендуется, поскольку существует вероятность развития синдрома обкрадывания с явным усугублением симптомов стенокардии.
При комплексной терапии тяжелой формы миастении необходимо на фоне приема препарата осуществление коррекции доз препаратов.
Дипиридамол следует принимать с молоком для снижения побочных проявлений со стороны пищеварительного тракта – тошноты, диареи, рвоты.
Во время терапии препаратом Дипиридамол следует придерживаться осторожности при необходимости управления автотранспортом и сложными механизмами, а также в случае выполнения опасных видов работ, поскольку вероятны при приеме препарата побочные явления (головокружение, слабость, снижение АД) и снижение реакций.
Условия хранения
Препарат Дипиридамол всех форм содержат в прохладном, сухом месте, достаточно темном, при температуре не выше 25 °C, для детей недоступным.
Период годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию:
- таблетки и драже - пять лет;
- суспензия – два года;
- инъекционный р-р – три года.
В аптечной сети Дипиридамол отпускается по предъявлению врачебного рецепта.
