Дроперидол

Дроперидол
Фото Дроперидол


Дроперидол представляет собой препарат с нейролептическим, противорвотным и противошоковым действием.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дроперидол выпускают:

В виде раствора для инъекций.

Активные компоненты: в 1 мл р-ра - 2,5 мг дроперидола.

В пачке из картона – 30, 50 упаковок, в каждой 5 флаконов в контурных ячейковых упаковках, каждый флакон объемом 5 мл, 10 мл.

В упаковке из картона - 1, 2, 20, 30, 50, 100 упаковок контурных ячейковых, в каждой по 5 ампул.

В пачке из картона – 5, 10 ампул, каждая объемом 2мл, 5 мл.

Фармакологическое действие

Антипсихотический пр-рат, производное бутирофенона.

Характеризуется седативным, каталептогенным, противорвотным, противошоковым, антипсихотическимдействием. В механизме антипсихотического действия - блокада допаминовых D2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системы.

Дроперидол

Седативное действие предоставляется блокадой в ретикулярной формации ствола ГМ адренорецепторов, противорвотное - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны касательно рвотного центра, гипотермическое - блокадой непосредственно допаминовых рецепторов гипоталамуса.

По причине снижения ОПСС и расширения непосредственно периферических сосудов вероятно понижение АД.

Дроперидол уменьшает прессорное действие эпинефрина и давление в легочной артерии.

Уменьшает частоту появления аритмии,спровоцированной эпинефрином, но нарушения сердечного ритма прочей этиологии - не предотвращает. Холиноблокирующей активностью не обладает.

Действие дроперидола при в/в или в/м введении развивается спустя 3-10 мин, эффект максимальный - спустя 30 мин.

Седативное действие наблюдается 2-4 ч, суммарная продолжительность действия на ЦНС может достигать – двенадцати часов.

Фармакокинетика

В плазме крови Cmaxдроперидола наблюдается в течение 15 мин. С белками плазмы связывание - 85-90%. В среднем T1/2- 134 мин. Как правило, метаболизируется в печени. Из организма выводится посредством почек - в виде метаболитов75%, в неизмененном виде -1%, посредством кишечника – 11%.

Дроперидол фармокинетика

Показания к применению

Основные показания препарата Дроперидол:

В хирургической практике:

  • премедикация;
  • вводный наркоз;
  • нейролептанальгезия (с фентанилом одновременно);
  • потенцирование регионарной и общей анестезии;
  • устранение в послеоперационном периоде – боли и рвоте;
  • обеспечение седативного действия;
  • при диагностических и хирургических манипуляциях – устранение тошноты и рвоты.

В терапевтической практике:

  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • приступы стенокардии тяжелой степени;
  • при травмах – боль и шок.

В психиатрической практике:

  • галлюцинации;
  • возбуждение психомоторное.

Противопоказания

Препарат Дроперидол имеет противопоказания:

  • тяжелая депрессия;
  • гипокалиемия;
  • кесарево сечение;
  • кома;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • АГ;
  • гиперчувствительность непосредственно к дроперидолу и производнымморфина;
  • увеличение на ЭКГ интервала QT;
  • до 2 лет дети.

Дроперидол

Способ применения и дозировка

Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом, сугубо индивидуально, учитывая возраст, характер заболевания, вес, общее физическое состояние, вид предстоящей анестезии, применяемые одновременно препараты.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

  • 2,5-5 мг – взрослым в/м за 15-45 минут до момента хирургического вмешательства для премедикации;
  • из расч. 100 мкг/кг – детям в/м для премедикации;
  • 15-20 мг – взрослым, в/в, для введения в анестезию;
  • 200-400 мкг/кг – показано детям в/в либо 300-600 мкг/кг – в/м;
  • 2,5-5 мг – допускается повторное в/в введение для поддержания анестезии при длительных операциях;
  • 2,5-5 мг – показано взрослым, в/м, каждые шесть часов в послеоперационный период.

Побочные действия

При использовании препарата Дроперидол возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

Впослеоперационном периоде:

  • сонливость;
  • дисфория.

При повышенных дозах:

  • страх;
  • моторная возбудимость;
  • беспокойство.

Побочные действия

В редких случаях:

  • экстрапирамидные симптомы.

В послеоперационном периоде в единичных случаях:

  • депрессия;
  • галлюцинации.

ССС:

  • тахикардия;
  • умеренная АГ.

В крайне редких случаях:

  • АГ (при одновременном использовании дроперидола с фентанилом или прочими анальгетиками, вводимыми парентерально – наиболее вероятно).

Пищеварительной системы:

  • чувство тошноты;
  • диспептические явления;
  • потеря аппетита.

В редких случаях:

  • желтуха;
  • транзиторные расстройства функции печени.

Потеря аппетита

Аллергические проявления:

В редких случаях:

  • бронхоспазм;
  • ларингоспазм;
  • дрожь;
  • головокружение.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дроперидола одновременно с некоторыми лекарственными средствами наблюдаются:

  • усиление угнетающего воздействия на ЦНС препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС (средства для наркоза, производные бензодиазепина, снотворные средства, опиоидные анальгетики);
  • потенцирование действия антигипертензивных средств;
  • ингибирование действия эпинефрина и прочих адрено- и симпатомиметических средств;
  • ингибирование действия агонистовдопамина, в т.ч. лизурида, бромокриптина, леводопы, поскольку дроперидол блокирует непосредственно допаминовые рецепторы.

Беременность и лактация

Допускается применение препарата Дроперидол при беременности, но с обязательным анализом пользы и вреда для матери и плода, поскольку контролируемых исследований безопасности препарата на данный момент не проводилось.

Поскольку бутирофеноны наделены свойством выделяться с молоком, следовательно, грудное вскармливание при необходимости приема дроперидола следует прекратить.

Тератогенного действия препарата вэкспериментальных исследованияхне обнаружено.

Дроперидол действие

Особые указания

Дроперидол показан исключительно в стационарных условиях. При эпилепсии, предшествующих эпилептическому припадку состояниях, депрессии, функциональных нарушениях печени и почек Дроперидол следует применять с осторожностью.

После введения Дроперидола при феохромоцитоме может развиться тахикардия и артериальная гипертензия тяжелой степени. При терапии важно предвидеть вероятность АГ выраженного характера.

При осуществлении диагностических и хирургических процедур необходимо учитывать, что препарат может спровоцировать в легочной артерии понижение давления. Пациентам, получающим Дроперидол необходим обязательный врачебный контроль.

Пациентам преклонного возраста, ослабленным и истощенным физически больным начальную дозу препарата необходимо снизить. Повышают дозу, опираясь на полученный терапевтический эффект.

Повышенные дозы препарата (25 мг и более) могут привести при нарушениях ритма сердца на фоне расстройств электролитного баланса, гипоксии, алкогольной абстиненции – к летальному исходу.

При применении препарата в хирургической практике необходимо контролировать параметры касательно физиологического состояния организма.

Дроперидол особые указания приема

При осуществлении спинальной или перидуральной анестезии вероятно развитие блокады симпатической НС и межреберных нервов, что, в свою очередь, может затруднить дыхание, привести к развитию АГ и расширению периферических сосудов. Во избежание ортостатической гипотензии необходимо соблюдать осторожность в случае транспортировке больного, исключить резкую перемену положения тела.

При терапии препаратом Дроперидол необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, поскольку в течение суток с момента его применения возможны побочные проявления, снижающие концентрацию внимания и влияющие на быстроту психомоторных реакций.

Аналоги препарата

Аналогом препарата Дроперидол является: Дроперидол р-р для инъекций 0,25%.

Условия хранения

Препарат Дроперидол содержат в темном и сухом месте, при температуре хранения не более 20°C, недоступным для детей.

Период годности, соблюдая все рекомендации к содержанию – пять лет.

В аптечной сети препарат Дроперидол реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв