Дульколакс

Дульколакс представляет собой слабительное средство, активно стимулирующее перистальтику кишечника.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Дульколакс выпускают нескольких фармацевтических форм:

• В виде таблеток, сверху покрытых кишечнорастворимой оболочкой, двояковыпуклые, круглые, цвет желто-бежевый, имеют ровную гладкую блестящую поверхность и ядро белого цвета.

Активные компоненты: в 1 таблетке - 5 мг бисакодила.

Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат, глицерол 85%, лактоза, крахмал кукурузный.

Состав кишечнорастворимой оболочки таблеток: воск карнаубский, сахароза, шеллак, пчелиный белый, магния стеарат, тальк, (Е172) воск краситель оксид железа желтый, макрогол 6000, масло касторовое, титана диоксид, акации камедь, Эудрагит S100, Эудрагит L100.

В упаковке из картона - 3 блистера, каждый с 10 таблетками.

• В виде суппозиторий ректальных, форма торпедообразная, белого цвета или слегка желтоватого, присутствует в основании углубление, поверхность слегка маслянистая или гладкая.

Активные компоненты: в 1 суппозитории - 10 мг бисакодила.

Дополнительные компоненты: витепсол W45.

В упаковке из картона – 1 стрип из алюминиевой фольги с 6 суппозиториями.

Фармакологическое действие

Бисакодил - слабительное группы производных дифенилметана, действующее местно. Бисакодил, обладая антирезорбтивным эффектом, увеличивает после гидролиза в толстом кишечнике секрецию воды и в толстом кишечнике - электролитов, увеличивает и ускоряет его перистальтику, что стимулирует дефекацию, снижает время эвакуации и размягчает стул. Действие препарата объясняется прямой стимуляцией непосредственно нервных окончаний в СО толстого кишечника.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция несущественная. Непосредственно таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку, к действию ЖК сока довольно устойчивы.

Высвобождается бисакодил в толстой кишке с формированием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, оказывающего раздражающее воздействие на СО толстой кишки.

В плазме Cmaxактивного метаболита с момента перорального приема достигается спустя 4-10 ч, через 6-12 ч развивается слабительный эффект. Взаимосвязь между концентрацией в плазме активного метаболита и непосредственно слабительным действием бисакодила - отсутствует.

Метаболизм и выведение

Дульколакс практически полностью метаболизируется до неактивного глюкуронида в печени и стенке кишечника. Метаболизм осуществляется под действием ферментов СО толстого кишечника.

T1/2- около 16.5 ч. Выведение активного метаболита осуществляется преимущественно с каловыми массами (до 51,8%), посредством мочи выделяется - 10,5%.

Показания

Основные показания препарата Дульколакс:

• запоры при гипотонии толстой кишки (в хронической форме, в т.ч.);
• очищение кишечника, производимое при подготовке к инструментальным, рентгенологическим, хирургическим исследованиям;
• облегчение дефекации при определенных клинических состояниях.

Противопоказания

Препарат Дульколакс имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• обструктивные заболевания кишечника;
• кишечная непроходимость;
• воспалительные заболевания кишечника острого характера;
• тяжелая дегидратация;
• заболевания касательно органов брюшной полости острого характера (аппендицит, в т.ч.);
• сильные боли, ощущаемые в животе, при которых наблюдается тошнота и рвота (возможно данные симптомы – более тяжелого состояния);
• до 4 лет дети (таблетки);
• до 10 лет дети (суппозитории).

Таблетки:

• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимость галактозы, фруктозы наследственного характера.

С осторожностью:

• беременность (особенно в I триместре);
• лактационный период;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются по врачебному предписанию, сугубо индивидуально.

Таблетки, сверху покрытые кишечнорастворимой оболочкой

• показаны перорально, запивая водой в небольшом количестве (с ингибиторами протонной помпы, антацидами, молоком, прочими продуктами, понижающими в верхнем отделе ЖКТ кислотность и содействующими преждевременному растворению кишечнорастворимой об-ки);
• для слабительного эффекта непосредственно в утреннее время таблетки следует принять накануне вечером (предпочтительно перед сном).

Рекомендованное дозирование в сутки:

При запорах:

• 1 таблетка - начальная доза для старше 10 лет детей, дозу для достижения регулярного самостоятельного стула повышать следует постепенно, но в сутки – не более, чем до 2 таблеток;
• 1 таблетка, не более – показано детям от четырех до десяти лет;
• по 2 таблетки на ночь - при подготовке к исследованиям или накануне плановой операции за сутки до исследования либо накануне его, а также операции.

Одновременное применение таблеток с суппозиториями – допускается.

Суппозитории ректальные

• вводятся непосредственно заостренным концом вперед в задний проход, спустя полчаса наступает дефекация;
• по 1 суппозиторию - для взрослых и старше 10 лет детей стандартная доза при подготовке к операции или исследованиям, состояниях, нуждающихся в облегчении дефекации.

Прием Дульколакса осуществляется под обязательным медицинским наблюдением.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

• гипокалиемия;
• расстройство водно-электролитного баланса;
• в области живота - спазмы;
• обезвоживание;
• диарея.

При хронической передозировке Дульколакс, как и прочие слабительные, может вызвать:

• гипокалиемию;
• боли в области живота;
• хроническую диарею;
• мочекаменную болезнь;
• вторичный альдостеронизм.

По причине хронического злоупотребления слабительными возможно развитие мышечной слабости, связанной с гипокалиемией, метаболического алкалоза, привести к повреждению почечных канальцев.

В качестве лечения передозировки показана симптоматическая терапия.

Специфического антидота нет.

Для снижения абсорбции препарата с момента перорального приема можно спровоцировать рвоту либо осуществить промывание желудка.

Может возникнуть потребность в восполнении жидкости и коррекция баланса электролитов, в спазмолитических средствах.

Побочные действия

При применении препарата Дульколакс возможны побочные явления, со стороны:

Наиболее часто встречающиеся:

• диарея;
• спастические боли в животе.

Пищеварительной системы:

• чувство тошноты;
• колит;
• аноректальный дискомфорт;
• в кале – присутствие крови в незначительном количестве;
• рвота;
• диарея (снижение АД, судороги, мышечная слабость, обезвоживание);
• дискомфорт в области живота;
• спастические боли.

ЦНС:

• обморок;
• головокружение.

Побочные явления обычно связаны с вазовагальной реакцией (напряжение при дефекации, кишечный спазм).

Иммунной системы:

• гиперчувствительность;
• анафилактические проявления;
• ангионевротический отек.

Кожные проявления, как побочный эффект – крайне редки, как и появление анафилаксии.

При применении суппозиториев возможны - боль и местное раздражение, особенно при язвенном проктите или анальной трещине.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Дульколакс с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

• повышение вероятности гипокалиемии с глюкокортикостероидами или диуретиками при высоких дозах Дульколакса;
• усиление нарушения электролитного баланса с сердечными гликозидами.

Особые указания

Применение Дульколакса длительно или регулярно не рекомендуется.

В случае потребности в слабительных средствах каждый день необходимо выявить причину отсутствия самостоятельной регулярной дефекации.

Высокие дозы препарата длительный период времени могут спровоцировать гипокалиемию, расстройство электролитного баланса, чрезмерную потерю жидкости.

При появлении признаков обезвоживания, а именно олигурия, жажда – на фоне приема таблеток, более всего у лиц преклонного возраста или с почечной недостаточностью, лечение препаратом следует отменить.

Незначительное количество крови, иногда наблюдаемое в каловых массах, выражено обычно слабо и проходит самостоятельно.

В 1 таблетке (соотв. 5 мг) содержание углеводов соразмерно 0,006 ХЕ. Использование Дульколакса применительно к детям показано лишь после врачебной консультации.

Пациенту при спазме кишечника рекомендуется воздержаться временно от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку может возникнуть головокружение и/или обморок из-за вазовагальной реакции.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Дульколакса являются:

• таблетки – Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил;
• свечи Бисакодил, Бисакодил-Альтфарм, Бисакодил-Нижфарм.

Условия хранения

Содержат Дульколакс в сухом месте, достаточно темном, при температуре не выше 25°C, недоступным для детей.

Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к хранению:

• таблетки – три года;
• суппозитории – пять лет.

В аптечной сети Дульколакс реализуется без предъявления рецепта врача

Отзывы (2)

---