Дульколакс

Дульколакс представляет собой слабительное средство, активно стимулирующее перистальтику кишечника.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Дульколакс выпускают нескольких фармацевтических форм:
- В виде таблеток, сверху покрытых кишечнорастворимой оболочкой, двояковыпуклые, круглые, цвет желто-бежевый, имеют ровную гладкую блестящую поверхность и ядро белого цвета.
Активные компоненты: в 1 таблетке - 5 мг бисакодила.
Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный растворимый, магния стеарат, глицерол 85%, лактоза, крахмал кукурузный.
Состав кишечнорастворимой оболочки таблеток: воск карнаубский, сахароза, шеллак, пчелиный белый, магния стеарат, тальк, (Е172) воск краситель оксид железа желтый, макрогол 6000, масло касторовое, титана диоксид, акации камедь, Эудрагит S100, Эудрагит L100.
В упаковке из картона - 3 блистера, каждый с 10 таблетками.
- В виде суппозиторий ректальных, форма торпедообразная, белого цвета или слегка желтоватого, присутствует в основании углубление, поверхность слегка маслянистая или гладкая.
Активные компоненты: в 1 суппозитории - 10 мг бисакодила.
Дополнительные компоненты: витепсол W45.
В упаковке из картона – 1 стрип из алюминиевой фольги с 6 суппозиториями.
Фармакологическое действие
Бисакодил - слабительное группы производных дифенилметана, действующее местно. Бисакодил, обладая антирезорбтивным эффектом, увеличивает после гидролиза в толстом кишечнике секрецию воды и в толстом кишечнике - электролитов, увеличивает и ускоряет его перистальтику, что стимулирует дефекацию, снижает время эвакуации и размягчает стул. Действие препарата объясняется прямой стимуляцией непосредственно нервных окончаний в СО толстого кишечника.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция несущественная. Непосредственно таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку, к действию ЖК сока довольно устойчивы.
Высвобождается бисакодил в толстой кишке с формированием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, оказывающего раздражающее воздействие на СО толстой кишки.
В плазме Cmaxактивного метаболита с момента перорального приема достигается спустя 4-10 ч, через 6-12 ч развивается слабительный эффект. Взаимосвязь между концентрацией в плазме активного метаболита и непосредственно слабительным действием бисакодила - отсутствует.
Метаболизм и выведение
Дульколакс практически полностью метаболизируется до неактивного глюкуронида в печени и стенке кишечника. Метаболизм осуществляется под действием ферментов СО толстого кишечника.
T1/2- около 16.5 ч. Выведение активного метаболита осуществляется преимущественно с каловыми массами (до 51,8%), посредством мочи выделяется - 10,5%.
Показания
Основные показания препарата Дульколакс:
- запоры при гипотонии толстой кишки (в хронической форме, в т.ч.);
- очищение кишечника, производимое при подготовке к инструментальным, рентгенологическим, хирургическим исследованиям;
- облегчение дефекации при определенных клинических состояниях.
Противопоказания
Препарат Дульколакс имеет противопоказания:
- гиперчувствительность;
- обструктивные заболевания кишечника;
- кишечная непроходимость;
- воспалительные заболевания кишечника острого характера;
- тяжелая дегидратация;
- заболевания касательно органов брюшной полости острого характера (аппендицит, в т.ч.);
- сильные боли, ощущаемые в животе, при которых наблюдается тошнота и рвота (возможно данные симптомы – более тяжелого состояния);
- до 4 лет дети (таблетки);
- до 10 лет дети (суппозитории).
Таблетки:
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- непереносимость галактозы, фруктозы наследственного характера.
С осторожностью:
- беременность (особенно в I триместре);
- лактационный период;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются по врачебному предписанию, сугубо индивидуально.
Таблетки, сверху покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- показаны перорально, запивая водой в небольшом количестве (с ингибиторами протонной помпы, антацидами, молоком, прочими продуктами, понижающими в верхнем отделе ЖКТ кислотность и содействующими преждевременному растворению кишечнорастворимой об-ки);
- для слабительного эффекта непосредственно в утреннее время таблетки следует принять накануне вечером (предпочтительно перед сном).
Рекомендованное дозирование в сутки:
При запорах:
- 1 таблетка - начальная доза для старше 10 лет детей, дозу для достижения регулярного самостоятельного стула повышать следует постепенно, но в сутки – не более, чем до 2 таблеток;
- 1 таблетка, не более – показано детям от четырех до десяти лет;
- по 2 таблетки на ночь - при подготовке к исследованиям или накануне плановой операции за сутки до исследования либо накануне его, а также операции.
Одновременное применение таблеток с суппозиториями – допускается.
Суппозитории ректальные
- вводятся непосредственно заостренным концом вперед в задний проход, спустя полчаса наступает дефекация;
- по 1 суппозиторию - для взрослых и старше 10 лет детей стандартная доза при подготовке к операции или исследованиям, состояниях, нуждающихся в облегчении дефекации.
Прием Дульколакса осуществляется под обязательным медицинским наблюдением.
Передозировка
При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:
- гипокалиемия;
- расстройство водно-электролитного баланса;
- в области живота - спазмы;
- обезвоживание;
- диарея.
При хронической передозировке Дульколакс, как и прочие слабительные, может вызвать:
- гипокалиемию;
- боли в области живота;
- хроническую диарею;
- мочекаменную болезнь;
- вторичный альдостеронизм.
По причине хронического злоупотребления слабительными возможно развитие мышечной слабости, связанной с гипокалиемией, метаболического алкалоза, привести к повреждению почечных канальцев.
В качестве лечения передозировки показана симптоматическая терапия.
Специфического антидота нет.
Для снижения абсорбции препарата с момента перорального приема можно спровоцировать рвоту либо осуществить промывание желудка.
Может возникнуть потребность в восполнении жидкости и коррекция баланса электролитов, в спазмолитических средствах.
Побочные действия
При применении препарата Дульколакс возможны побочные явления, со стороны:
Наиболее часто встречающиеся:
- диарея;
- спастические боли в животе.
Пищеварительной системы:
- чувство тошноты;
- колит;
- аноректальный дискомфорт;
- в кале – присутствие крови в незначительном количестве;
- рвота;
- диарея (снижение АД, судороги, мышечная слабость, обезвоживание);
- дискомфорт в области живота;
- спастические боли.
ЦНС:
- обморок;
- головокружение.
Побочные явления обычно связаны с вазовагальной реакцией (напряжение при дефекации, кишечный спазм).
Иммунной системы:
- гиперчувствительность;
- анафилактические проявления;
- ангионевротический отек.
Кожные проявления, как побочный эффект – крайне редки, как и появление анафилаксии.
При применении суппозиториев возможны - боль и местное раздражение, особенно при язвенном проктите или анальной трещине.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Дульколакс с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- повышение вероятности гипокалиемии с глюкокортикостероидами или диуретиками при высоких дозах Дульколакса;
- усиление нарушения электролитного баланса с сердечными гликозидами.
Особые указания
Применение Дульколакса длительно или регулярно не рекомендуется.
В случае потребности в слабительных средствах каждый день необходимо выявить причину отсутствия самостоятельной регулярной дефекации.
Высокие дозы препарата длительный период времени могут спровоцировать гипокалиемию, расстройство электролитного баланса, чрезмерную потерю жидкости.
При появлении признаков обезвоживания, а именно олигурия, жажда – на фоне приема таблеток, более всего у лиц преклонного возраста или с почечной недостаточностью, лечение препаратом следует отменить.
Незначительное количество крови, иногда наблюдаемое в каловых массах, выражено обычно слабо и проходит самостоятельно.
В 1 таблетке (соотв. 5 мг) содержание углеводов соразмерно 0,006 ХЕ. Использование Дульколакса применительно к детям показано лишь после врачебной консультации.
Пациенту при спазме кишечника рекомендуется воздержаться временно от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку может возникнуть головокружение и/или обморок из-за вазовагальной реакции.
Аналоги препарата
Аналогами препарата Дульколакса являются:
- таблетки – Бисакодил-Акри, Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил;
- свечи Бисакодил, Бисакодил-Альтфарм, Бисакодил-Нижфарм.
Условия хранения
Содержат Дульколакс в сухом месте, достаточно темном, при температуре не выше 25°C, недоступным для детей.
Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к хранению:
- таблетки – три года;
- суппозитории – пять лет.
В аптечной сети Дульколакс реализуется без предъявления рецепта врача
Интересные статьи
Отзывы (2)
![]() |
Хорошее средство, но часто его применять не стоит. У меня были проблемы с кишечником и я неделю пила таблетки дульколакса. В итоге заработала стойкую диарею и тошнило еще неделю после окончания приема. В качестве одноразового применения действует отлично. |
31 января 2017 10:37
Периодически прибегаю к помощи слабительных препаратов. Дульколакс - один из самых приемлемых на мой взгляд. Действует мягко, но эффективно. Эффект наступает уже через полчаса после приема таблетки и еще ни разу не было сбоя.
31 января 2017 10:34